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GENU VARO
INTEGRANTES: Tamara FuenteFernanda OrdenesConstanza RiveraConstanza Viveros
PROFESORA: Ana Balocchi
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GENU: Rodilla VARO: Separacin.
Piernas arqueada o como vaquero:
condicin en la que el nio, estando de pie, junta
sus pies y tobillos pero las rodillas permanecen
ampliamente separadas.
Normalmente hasta los 3 aos aprox.
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EPIDEMIOLOGIA
La incidencia de las alteraciones posturales en lapoblacin infantil es cada vez mayor.
Los problemas posturales de miembros inferioresconstituyen el motivo de consulta ms frecuenteen Ortopedia Infantil.
Aproximadamente un 60% de nios entre 1 - 4
aos presentan alguna afeccin ortopdica. Entre el 30 - 45% de nios entre los 2 - 3 aos
tienen alguna alteracin anatmica o funcionalde los pies, siendo el pie plano la patologa msfrecuente.
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ETIOLOGIA
Benigna o Fisiolgica: esta no producealteraciones en la marcha y suele corregirseespontneamente.
Grave : A menudo a torsin interna de la tibia(enfermedad de blount) , que exige tratamientoconservador , ortopdico kinesiolgico, ydespus, eventualmente, quirrgico, displacasea y raquitismo.
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congnito Enfermedad de blount
Displasia Osteocodroplastia-displasia
Traumtico Fusin interna
Metablica raquitismo
Infeccin Lesin cartlago fisiario
Artritis AR
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SINDROME DE BLOUNT
Sndrome de blount oepifisis deformante dela extremidad superiorde la tibia
Afectacion delcartilago decrecimientoproximal de la tibia,responsable delcrecimientoasimetrico
Puededeberse a
Hper presin anmala ,frecuente en nios consobrepeso. Existe tambin casos
familiares de etiologa mascompleja
Habitualmente setrata de unadeformidad
bilateral ysimtrica
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GENU VARO FISIOLOGICO
Los nios nacen conlas piernas arqueadasdebido a su posicinplegada en el tero.
Estas comienzan aenderezarse una vezque el nio empiezaa caminar y susextremidades a
soportar peso( aproxentre los 12 -18meses de edad).
La apariencia normalse alcanza, por logeneral, a la edad de 3aos, cuando el niopuede pararse con lostobillos juntos y puede
poner ligeramente lasrodillas en contacto.
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Cundo preocuparse?
Si posterior a los 3 aos:
Las piernas arqueadas persisten
Las rodillas no alcanzan a entrar en contactocuando el individuo est de pie con los pies
juntos
(los tobillos en contacto). La curvatura de las piernas es asimtrica.
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CARACTERISTICAS
Eje de carga se traslada hacia elcompartimento interno.
Aumenta el brazo de palanca entre la lineade gravedad y el eje de carga de laextremidad
Mayor sobrecarga(mecanico)
Deterioro de compartimento interno.
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GENU VARO
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EVALUACION
Durante la exploracin de los miembros
inferiores medimos:
Angulo femorotibial(formado entre el eje delfemur y el eje de la tibia): 170 -177
Distancia entre las rodillas(condilos
internos): no debe haber separacin. Tambin es importante considerar la
elasticidad de los ligamentos laterales de larodilla
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TRATAMIENTO
No se recomienda realizar ningn tipo de tto paralos casos no tan severos
Si la deformidad es extrema se indica zapato dehorma recta
Si la condicin es grave se puede indicar el uso dezapatos especiales y ser el ortopedista quien fijelas pautas
Ocasionalmente en adolecentes que presentan un
arqueamiento severo se lleva a cabo algn tipo deciruga, si hay una separacin > a 4cm a la alturade los cndilos femorales.
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INTERVENCION KINESICA
Evaluacin: Global ,Individual y Analtica.
Puntos importantes a considerar dentro de la
evaluacin:
1. Examen postural2. Msculos acortados y elongados
3. Ligamentos Rodilla4. Compensaciones5. Esquema corporal
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INTERVENCION KINESICA
Objetivo:
Modificacin postural en sentido correctivoMejorar : Musculatura (ejercicios de
fortalecimiento y elongacin.)Propiocepcion.Esquema corporal.Coordinacin y equilibrio.
Evitar compensaciones: calcaneo varo, pie plano,anteversion.
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1.- EXAMEN POSTURAL
Distancia normal6cm, tres dedos delexaminados.
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2.- Msculos en los que se debe actuar sobre ladesviacin en varo:
FORTALECER:
CADERA RODILLA PIE
Glteo mayor
Glteo medianoAductores
Tensor de la
fascia lataBceps cruralCudriceps (VE)
Perne lateral
largo y cortoTrceps suralExtensor comnde los ortejos
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TENSOR DE LA FASCIA LATA
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BICEPS FEMORAL
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VASTO EXTERNO
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GLUTEO MAYOR
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ROTADORES EXTERNOS
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PERONEOS
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ELONGAR
Elongar cara interna del muslo.
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3.-Evaluacin de ligamentos de
rodilla
La evaluacin la realizaremos con laspruebas pare estabilidad lateral de rodilla:
- Varo forzado, estabilidad lateral externa.
- Valgo forzado, estabilidad lateral
interna.
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4.- Ejercicios de Propiocepcin
Al estimular la propiocepcion, se intentaoptimizar la incorporacin del esquema
corporal , mejorando con ello la posturaequilibrio y coordinacin.
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COMPLICACIONES
Aumento de las tensiones enel compartimento interno
Genere tensin localizada
Deslizamiento anterior delcondilo,en la flexin se ve frenada
Exceso demovilidad decompensacin en elcompartimentoexterno
Aumenta susmovimientos derotacin durante laflexo extensin
Frecuencia delesiones deLCAE
1. LESIONES MENISCALES MUY FRECUENTES2. DEFORMACION DE LOS HUESOS QUE RECIBEN ESTAS TENSIONES
POR MUCHOS AOS
3. ARTROSIS
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TRATAMIENTO
QUIRURGICOSe deber recurrir a este sol si fracasa el ttoconservador.
Alrededor de los 12-13 aos se realiza unaepificiodesis transitoria (placa en ocho enlado convexo de cada fmur y tibia)
Si se realiza posterior la soldadura de laepfisis, la intervencin consistir en unaosteotoma con base externa.
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MANEJO KINESICOPOSTQUIRIRGICO
En esta etapa se debe inmovilizar con unvendaje bultoso y se deben iniciar ejerciciosisomtricos a las 24 hrs y arcos de movilidad de
rodilla activos y pasivos segn tolerancia deldolor.
Los ejercicios se continuaran hasta 3 semanasposteriores a la ciruga y despus se darnindicaciones para manejo ambulatorio ,iniciando apoyo parcial a las 5 semanas.
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trata de ir salteando los objetos y colocar el pie entre estos; la medida que
se ha de dejar entre los objetos, es la del pi de la persona que realiza el
ejercicio
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Con este ejercicio trabajaremos los msculos que nos ayudarn a corregir
las rotaciones compensatorias de la rodilla.
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