financiamiento del sistema general seguridad social en salud colombiano

Financiamiento SGSSSInstructora: Luz Esmeralda Murcia Urrego Bacterióloga – Especialista administración en salud.

Mapa de temáticas

TEMA 1. FINANCIACIÓN DEL SISTEMA GENERAL DE SEGURDAD SOCIAL EN

SALUD

Fondo de Solidaridad y

Garantía FOSYGA

Subcuenta de Compensación

Subcuenta de Solidaridad

Subcuenta de promoción

Subcuenta seguro de riesgos

catastróficos y accidentes de tránsito ECAT

Fondo de garantías para el

sector salud FONSAET

Sistema General de Participaciones

SGP

Juegos de suerte y azar

IVA cedido

Sistema General de regalías SGR

FINANCIAMIENTO 1

Luz Esmeralda Murcia Urrego Bacterióloga – Especialista Administración en saludInstructora Centro de Formación de Talento Humano en Salud

FuentesFinanciamiento sector salud

El financiamiento del Sistema General de Seguridad Social en Salud abarca dos fuentes principales a saber: los recursos provenientes de los impuestos de la nación y por otra parte los recursos de los aportantes y cotizantes del Régimen Contributivo.

Imagen libre de derechos.

Creado con la Ley 100 para compensar las cotizaciones hechas al sistema, garantizar la solidaridad del SGSSS y cubrir los riesgos contemplados como accidentes de tránsito y eventos catastróficos.Inicialmente se creó cuatro subcuentas a saber la de compensación, promoción, solidaridad y ECAT. Hoy en día existe una quinta denominada garantías.

FOSYGA

Imagen tomada de:www.fosyga.gov.co.

LAS SUBCUENTAS DEL FOSYGA• Recauda cotizaciones por aportes patronales e independientes y

compensa las EPS según UPC.Compensación

• Recauda los ingresos por RC, SGR y presupuesto nacional. Invierte en subsidios a población vulnerable.Solidaridad

• Recauda hasta 1% de aportes del RC, impuesto a explosivos y municiones y cuotas moderadoras. Financia PyP.Promoción

• SOAT es su principal fuente de ingresos. Cubre accidentes de tránsito y eventos catastróficos.ECAT

• Allega recursos por presupuesto general d ela nación y cotizaciones no compensadas. Los recursos son destinados a generar liquidez en las ESE.

Garantías

Gráfica 1. Subcuentas FOSYGA

Com-pen-

sación63%

Promoción2%

Solidaridad25%

ECAT9%

Garantías1%

LAS SUBCUENTAS DEL FOSYGA

Gráfica 4. Distribución aproximada del ingreso por subcuentas del FOSYGA.Tomado de los valores resueltos en (Ministerio de Salud y Protección Social, 2013) sin el ajuste de (Ministerio de Salud y Protección Social, 2014) ni (Ministerio de salud y Protección Social, 2014)

COBERTURA ECAT Monto en SMDLV

Gastos por transporte y movilización de víctimas desde el lugar de ocurrencia hasta la IPS.

10

Gastos por servicios médicos, quirúrgicos, atención de urgencias, servicios hospitalarios, farmacéuticos, suministro de materiales médico quirúrgicos, osteosíntesis, órtesis, prótesis, servicios diagnósticos, terapéuticos.

Hasta 800

Indemnización por incapacidad permanente, entendiéndose como incapacidad a la imposibilidad de recuperar la función de una parte del cuerpo en su plenitud y por tanto las capacidades se ven disminuidas.

Hasta 180

Indemnización por muerte y asea inmediata u ocasionada dentro del primer año posterior a la fecha del suceso. Se reconocerá 50% a su cónyuge y el restante a sus hijos o herederos.

600

Gastos funerarios. Si el afectado era afiliado a un fondo de pensiones este es el encargado de asumir el gasto, si es por accidente de tránsito lo asume el SOAT, de lo contrario asume FOSYGA.

150

Gráfica 2. Topes y coberturas subcuenta ECAT

Mapa de temáticas


SALUD


Garantía FOSYGA









SGP


IVA cedido


FuentesFinanciamiento sector salud

El financiamiento territorial lo proveen varias fuentes entre las que se destacan los recursos de esfuerzo propio, los aportes del Presupuesto General de la Nación, el Sistema General de Participaciones SGP, el Sistema General de Regalías SGR y las rentas cedidas (Departamento Nacional de Planeación , 2014).

SISTEMA GENERAL DE PARTICIPACIONES

EL SGP son recursos provenientes de los ingresos que tiene la nación que aportan o ayudan al desarrollo de un sector específico y se designan mediante transferencia a Entidades territoriales ET.

Para tener una idea de la cantidad de dinero que significa administrar el sector salud del país, el Presupuesto General de la Nación estimado para el 2015 es cercano a los 216.2 billones de pesos, de los cuales alrededor de 18.9 billones de pesos se destinan a salud y protección social (Ministerio de Hacienda y Crédito Público, 2014) determinado por el CONPES. (Congreso Nacional de la República de Colombia, 2001) y (Congreso Nacional de la República de Colombia, 2007)


(Departamento Nacional de Planeación, 2014)


DOCEAVA DE GIRO

TRANSFERENCIA MES

FECHA MAXIMA DE GIRO

1° Enero Febrero 10

2° Febrero Marzo 10

3° Marzo Abril 10

4° Abril Mayo 10

5° Mayo Junio 10

6° Junio Julio 10

7° Julio Agosto 10

8° Agosto Septiembre 10

9° Septiembre Octubre 10

10° Octubre Noviembre 10

11° Noviembre Diciembre 10

12° Diciembre Enero 10

Este dinero se destina, según las competencias de los municipios, en salud pública, Régimen Subsidiado y cubrimiento a la Población Pobre No Asegurada PPNA en porcentajes definidos por Decreto según el gobierno, pero además sujeto a otras características poblacionales como NBI, pobreza, coberturas, buscando la eficiencia de los recursos.

Gráfica 5. Fechas de transferencia de recursos del SGP

Mapa de temáticas


SALUD


Garantía FOSYGA









SGP


IVA cedido


FOSYGA10%

FONPET38%

Fondos de salud48%

Colciencias4%

Entidad control ilegalidad0%

Gráfica 6. Distribución de transferencias de Coljuegos año 2013

La entidad Coljuegos es la administradora, reguladora y explotadora del sector de juegos de suerte y azar (bingos, casinos, loterías, rifas). Reglamenta y fiscaliza el pago de los derechos de explotación y realiza las transferencias a las ET que por Ley le corresponden al sector salud (Coljuegos, 2014).

RENTAS CEDIDASJuegos de suerte y azar

Impuesto de Valor Agregado a las ventas de licores, cervezas, vinos y aperitivos, con destino a salud.

RENTAS CEDIDASIVA cedido Licores

AMAZONASANTIOQUIA

ARAUCAATLANTICO

BOGOTA D.C.BOLIVARBOYACACALDAS

CAQUETACASANARE

CAUCACESAR

CHOCOCORDOBA

CUNDINAMARCAGUAINIA

GUAVIAREHUILA

LA GUAJIRAMAGDALENA

METAN.DE SANTANDER

NARIÑOPUTUMAYO

QUINDIORISARALDA

SAN ANDRESSANTANDER

SUCRETOLIMA

VALLEVAUPES

VICHADA

0

20,000,000

40,000,000

60,000,000

80,000,000

100,000,000

120,000,000

140,000,000

160,000,000

Gráfica 7. Distribución de transferencias al sector salud por IVA de cervezas, aperitivos, vinos y licores en el año 2013.

SISTEMA GENERAL DE REGALIAS

1990 1994 1996 1998 2000 2002 2004 2006 2008 2010 20120.00

200,000.00

400,000.00

600,000.00

800,000.00

1,000,000.00

1,200,000.00

1,400,000.00

CARBON ORO Y METALES NIQUEL ESMERALDAS PLATINOHIERRO PLATA SAL OTROS

Gráfica 8. Histórico de composición de regalías a nivel nacional en millones de pesos.

SISTEMA GENERAL DE REGALIAS

La ET recibe éstos recursos y se destinan a proyectos de inversión prioritarios en las regiones. Las inversiones en salud tienen que ver tanto en salud pública como en aseguramiento y operación del RS básicamente.

Mortalidad infantil tienen mucho que ver con el mejoramiento de las condiciones de acueducto y alcantarillado de la población además de acciones de prevención de la enfermedad como el PAI, detección precoz de alteraciones en el embarazo, implementación de sitios para EDA e IRA, planes de Promoción de la salud como protección y apoyo a la lactancia materna, además del aseguramiento en salud, prevención de zoonosis, enfermedades crónicas, salud mental, etc. (Departamento Nacional de Planeación, 2014).

Ciudadanía Coljuegos 2014. Coljuegos en:https://www.youtube.com/watch?v=RalF9xhwG1g#t=141

Supersalud Historias de vida Capítulo 60 El SOAT y su normatividad. Supersalud Superintendencia de Salud. En:https://www.youtube.com/watch?v=ZAAXRwjY26I Primeros15 minutos.

Videos

https://www.youtube.com/watch?v=RalF9xhwG1g#t=141

https://www.youtube.com/watch?v=RalF9xhwG1g#t=141

https://www.youtube.com/watch?v=ZAAXRwjY26I

Referencias

• Coljuegos. (06 de noviembre de 2014). Coljuegos. Obtenido de Coljuegos: http://www.coljuegos.gov.co/publicaciones/cambio_institucional_de_juegos_de_suerte_y_azar_en_colombia_pub• Congreso de la República de Colombia. (1993). Ley 100. Bogotá: Diario oficial.• Congreso de la República de Colombia. (17 de mayo de 2012). Ley 1530. Diario Oficial.• Congreso de la República de Colombia. (02 de enero de 2013). Ley 1608.• Congreso Nacional de la República de Colombia. (21 de diciembre de 2001). Ley 715. Diario Oficial.• Departamento Nacional de Planeación. (14 de noviembre de 2014). Actualización de la cartilla Las regalías en • Colombia. Obtenido de Sistema de Información Minero Colombiano SIMCO: http://www.simco.gov.co/simco/documentos/Regalias/ACT_cartilla_regalias.pdf• Departamento Nacional de Planeación . (04 de noviembre de 2014). Financiamiento Territorial. Obtenido de DNP: • https://www.dnp.gov.co/programas/inversiones-y-finanzas-publicas/Datos-y-Estadisticas/Paginas/Financiamiento-Territorial.aspx• Ministerio de Hacienda y Crédito Público. (27 de diciembre de 2012). Decreto 2710. Diario Oficial.• Ministerio de Hacienda y Crédito Público. (19 de noviembre de 2014). Guía para la ejecución, monitoreo, seguimiento• y control de los recursos del Sistema General de Participaciones. Obtenido de Minhacienda: • http://portalterritorial.gov.co/apc-aa-files/7515a587f637c2c66d45f01f9c4f315c/guia-sgp.pdf• Ministerio de Hacienda y Crédito Público. (04 de noviembre de 2014). Presupuesto General de la Nación 2015 • Proyecto Primer Debate. Obtenido de Minhacienda: http://www.minhacienda.gov.co/portal/page/portal/HomeMinhacienda/saladeprensa/Presentaciones/2014/09242014-PGN-2015-modificaciones-primer-debate.pdf• Presidencia de la República de Colombia. (17 de octubre de 2007). Decreto 3990. Diario Oficial.• Presidencia de la República de Colombia. (02 de noviembre de 2011). Decreto 41074. Diario Oficial.• Presidencia de la república de Colombia. (02 de noviembre de 2011). Decreto Ley 4107. Diario oficial.• Presidencia de la República de Colombia. (28 de agosto de 2012). Decreto 1792. Diario oficial.• Procuraduría General de la Nación. (07 de noviembre de 2014). Financiamiento del Sistema General de seguridad • Social en Salud. Seguimiento y control preventivo a las políticas públicas. Obtenido de Procuraduría General de la Nación: http://www.procuraduria.gov.co/portal/media/file/Publicaci%C3%B3n%20-%20Finanzas%20en%20Salud(1).pdf• Superintendencia Nacional de Salud. (11 de noviembre de 2014). Rentas Cedidas. Obtenido de Supersalud: • http://www.supersalud.gov.co/supersalud/Default.aspx?tabid=92

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