FISA SPECIMENELOR DE SEMNATURI NR. CONTURILOR……………………………………………… .……………………………. ( titularul conturilor) ….…………………………. .…………………………….……………………………………………… .……………………………. (adresa, nr. telefon) ...…………………………... .…………………………….……………………………………………… …………………………….. Ministerul (organul central ) APROBAT,

……………………………………………… TREZORIER SEF,

Data……………………

COD FISCAL…………………………… Sef Seviciu , Verif. si Decont. Chelt. Publice

Catre Trezoreria …………………………………….

Va comunicam specimenele de semnatura ale persoanelor autorizate sa dispuna de contul(rile)…………………………………………….............................................................. impreuna cu amprenta stampilei, valabile de la data de ………………………………………

Prezentul formular inlocuieste specimenele de semnaturi in formularul depus la data de …………………………………..

Conducatorul unitatii, Conducatorul compartimentului financiar – contabil,

……………………………………….. …………………………………………..

TITULARUL CONTURILOR

NR. CRT.

NUMELE SI PRENUMELE FUNCTIA PRIMA SAU ADOUA SEMNATURA

SPECIMENUL DESEMNATURA