fisiologÍa sistema nervioso autÓnomo
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Universidad de los AndesFisiología para Medicina
FISIOLOGÍA SISTEMA NERVIOSO
AUTÓNOMO
2014Ximena Páez
MUY IMPORTANTE:
Este material NO SUSTITUYE
el uso de los libros para estudiar fisiología
MUY IMPORTANTE:
Este material NO SUSTITUYE
el uso de los libros para estudiar fisiología
Ximena Páez Medicina ULA 2014
NOTA:
Para las clases y materiales del Sistema Nervioso Autónomo, se ha seguido en gran parte la organización y las ilustraciones del libro Autonomic Nervesde L. Wilson-Pauwels, P-A. Stewart y E.J. Akesson. B.C. Decker, 1997.
NOTA:
Para las clases y materiales del Sistema Nervioso Autónomo, se ha seguido en gran parte la organización y las ilustraciones del libro Autonomic Nervesde L. Wilson-Pauwels, P-A. Stewart y E.J. Akesson. B.C. Decker, 1997.
Ximena Páez Medicina ULA 2014
FUENTES• Ganong´s Review of Medical Physiology. 23er. Ed. K.E. Barrett, S.M. Barman, S. Boitano, H.L.
Brooks Eds. Lange, 2010.
• Fisiología Médica. Fiorenzo Conti (ed.). Mc Graw-Hill, 2010.
Silbernagl S. Despopoulos. Fisiología. Texto y Atlas 7tima Ed. Editorial Médica Panamericana, 2009.
• Fox S.I. Human Physiology. 10th edition. McGraw-Hill, New York, 2008.
• McCorry L.K. Physiology of the Autonomic Nervous System. Am. J. Pharm. Edu. 71 (4): 78, 2007.
• Costanzo L.S. Physiology. 3er Ed. Saunders Elsevier, 2006.
• Primer on The Autonomic Nervous System. 2nd edition. D. Robertson, Editor-in- chief. Elsevier Academic Press, San Diego, 2004.
• Shen H. The autonomic nervous system. Memocharts Pharmacology. An integrated minireview. Minireview LLC, Stow, 2004.
• __. Drugs affecting adrenergic transmission. Memocharts Pharmacology. An integrated minireview. Minireview LLC, Stow, 2004.
• __. Drugs affecting cholinergic transmission. Memocharts Pharmacology. An integrated minireview. Minireview LLC, Stow, 2004.
• Goodman & Gilman’s The Pharmacological Basis of Therapeutics 10th Ed. J.G. Hardman, L.E. Limbird Eds. , A. Goodman Gilman Consulting Ed. McGraw-Hill, 2001.
• Wilson-Pauwels L., Stewart P.A. Akesson E.J. Autonomic Nerves. B.C Decker, 1997.
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I. Introducción
II Anatomía funcionalSalida
III Neurotransmisión autonómica
IV Acciones autonómicas en órganos y tejidos
V Farmacotoxicología autonómica
VI Clínica autonómica
SNA
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II. Anatomía funcionalEntrada sensorial visceralCentros integración
Salida motoraDivisión simpáticaDivisión parasimpática
Entrada sensorial
Integración
Efector
SimpáticoParasimpático
Salida MotoraVisceral
SNA
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• Introducción
• División simpática
• División parasimpática
• Resumen Salida Motora
• Inervación autonómica cuerpo
Salida MotoraVisceral
II. Anatomía Funcional
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Entrada sensorial
CentrosIntegración
Salida motoraMúsculo liso vascularMúsculo liso cardiacoMúsculo liso otrosGlándulas
1.
2.
3.
**SN Autónomo
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Vía eferente motora visceral SN periférico
Salida MotoraDivisiones
Simpática y Parasimpática
Salida MotoraVisceral
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Salida MotoraVisceral
ParasimpáticoReposo y digestión
Simpático
Pelear ocorrer
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SNA responde para mantener Homeostasis
www.colorado.edu
Pelear ocorrer
Reposo y digestión
**** II. Anatomía
Funcional
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******
Efector
Simpático
Salida MotoraVisceral
Neuronas motoras autonómicas
que van a la periferia
- Cadena de dos neuronaspre y posganglionar
- Sinapsis en ganglios
Parasimpático
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Salida motora
******SNC
Cadena autonómica
Efectores
CuerposN. Preganglionares
SNC
CuerposN. Posganglionares
FUERASNC
Efectores
AxonesPOSganglionares
AxonesPREganglionares
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PARASIMPÁTICOAx. EferentePreganglionar
Pequeño diámetro mielinizado
Ax. EferentePreganglionar
Pequeño diámetro mielinizado
Neuronas motoras autonómicasque van a la periferia
SIMPÁTICO
Salida MotoraVisceral
PeriferiaSNC
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• Simpático promueve actividad vigorosa: pelar o correr• Parasimpático promueve actividades que ayudan al reposo
• Cadena de dos neuronas entre SNC y efectores• Cuerpos N. preganglionares: núcleos pares craneales y m. espinal
• Salida autónoma difusa: Ax. preganglionares divergen y terminan en ganglios Ax. posganglionares van a órganos blanco
• Transmisión colinérgica: gl. autonómicos y en terminales parasimp.• Transmisión adrenérgica: terminales simpáticos
• Inervación dual: mayoría órganos
• Médula adrenal: ganglio simpático y glándula endocrina
Características salida motora visceral******
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Vía eferente motora visceral Sistema nervioso periférico
•División Simpática
•División Parasimpática
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** **
Tóraco-lumbarT1-L3
Cráneo-sacraTallo; S2-S4
Tomado de: Shen H. The autonomic nervous system. Memocharts Pharmacology. An integrated minireview. Minireview LLC, Stow, 2004.
DivisiónSimpática
DivisiónParasimpática
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División tóraco-lumbarDivisión cráneo-sacra
III
VIIIXX
T1T12
L1L2
S2S3S4
G. Para-vertebrales
G. Pre-vertebrales
G. craneales
G. intramurales
División craneal
División sacra
División tóraco-lumbar
G. intramurales
******
Salida MotoraVisceral
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•División Simpática• Características
• Resumen Anatómico- Cuerpos y axones pregangl.- Cuerpos y axones posgangl.- Ganglios simpáticos
ParavertebralesPrevertebralesMédula adrenal
Salida MotoraVisceral
http://drugline.org/medic/term/system-sympathetic-nervous/
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Característica División simpáticaFunción Prepara al cuerpo para emergencias e intensa
actividad muscular; pelea, huída
Localización cuerpos de neuronas PREganglionares
Asta intermedio lateral en regiones T1-L2 de médula espinal toracolumbar
Localización cuerpos de neuronas Ganglionares
Ganglio cadena simpática paravertebral o ganglio prevertebral
Divergencia de axones Extensa (1 axón inerva más de 20 cuerpos células ganglionares). Pre vs. Pos: 1:10
Longitud de axón preganglionar
Corto mielinizado
Longitud de axón posganglionar
Largo amielínico
Localización de ganglios Cadena simpática paravertebral a cada lado columna;Ganglios prevertebrales ubicados delante de la columna vertebral y aorta descendente
Rami comunicantes Rami blancos (f. preganglionares mielinizadas) se unen a nervios espinales T1-L2;Rami grises (f. posganglionares amielínicas) se unen a todos los nervios espinales
******
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Sinapsis Simpática
Axón posganglionar largo amielínico
Axón preganglionarcorto mielinizado ramificado
******
Ganglio autonómico
N. preganglionar
N. Ganglionar RNN
Salida MotoraVisceral
SinapsisDifusascon efectores
Sinapsis DirectasNT: ACh Sinapsis indirectas
NT: NEXimena Páez Medicina ULA 2014
Ganglio
Efector
Fibra preganglionarN. preganglionar N. ganglionar
Fibra posganglionar
Médula espinalT1-L2
Sinapsis Simpática
Sinapsis directasNT: ACh
Salida MotoraVisceral
Sinapsis indirectasNT: NE
****
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División Simpática
1.Centro superior: Hipotálamo
2. Cuerpo neurona preganglionar:Médula toracolumbar T1-L3, asta intermediolateral.
3. Axón preganglionar: cortoNT: ACh. Ramo comunicante Blanco: entra a Cad. Paravertebral desde N. espinales T1-L3.
4. Cuerpo neurona posganglionar (ganglio):Cadena paravertebralCadena prevertebral
5. Axón posganglionar: largoNT: NE (ACh en gl. sudoríparas y vasos sanguíneos).Ramo comunicante Gris: sale de Cad. Paravertebral a todos N. espinales.
6. Efectores: músculo liso, músculo cardiaco, glándulas.
Tomado y traducido de: H. Shen. The autonomic nervous system. Memocharts Pharmacology. An integrated minireview. Minireview LLC, Stow, 2004
******
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1. N. PREgl. Simpáticas: Cuerpos y axones
2. N. POSgl. Simpáticas: Cuerpos y axones
3. Ganglios Simpáticosa. Paravertebralesb. Prevertebrales (preaórticos)c. Médula adrenal
División Simpática
Salida MotoraVisceral
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****
Fisiología Médica. Fiorenzo Conti (Ed.). Mc Graw-Hill, 2010.
Vísceras
Ganglio paravertebralcad. simpática
Fibras posganglionarespared
Médula suprarrenal
Ganglio prevertebral
Ramo comunicante gris
Ramo comunicante blanco
N. pregangl
Raíz dorsal
Gl. Raíz dorsal Organización eferente simpática
Salida MotoraVisceral
División Simpática
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División Simpática
HipotálamoBulboMédula espinal
N. EspinalesT1-L3
A vasos ygl. sudoríparas
Ganglio paravertebral
RCBlancoanterior
RC Gris posterior
víscera Ganglioprevertebral
Cadena Paravertebral
Médula
Salida MotoraVisceral
N. PREgangl.
N. POSgangl.
****
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Médula EspinalT1-L2
Cadena simpáticaparavertebral
Nervio espinal
Rami Comunicante
blanco
Neurona preganglionar
Neurona posganglionar
División Simpática
Rami Comunicante
gris
Salida MotoraVisceral
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A. N. Pregangl.
B. N. Posgangl. en G. paravertebral
C. N. Posgangl. en G. prevertebrales
D. Médula adrenal como G. especializado
Hipotálamo
Centros integradores
F. Pregangl. médula adrenal
Ganglio Prevert.
R.C blanco
R.C gris
Ganglio Paravert.
D.
C. B.A las vísceras
División Simpática
F. posgangl
F. pregangl
**
Mus. liso
Mus. piloerector
Gl. sudorípara
Salida MotoraVisceral
Asta intermediolateralA.
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División Simpática
Axones Preganglionares Simpáticosascienden o descienden para sinapsar en
ganglios para o prevertebrales
GangliosParaverteb.
GangliosPreverteb.
1. Ax. Pregl. sinapsa en g. paravertebral
2. Ax. Pregl. asciende o desciende para sinapsar en g. paravertebral
3. Ax. Pregl. sinapsa en g. prevertebral
4. Ax. Pregl. asciende o desciende para sinapsar en g. prevertebral
1
3.
2.
2.
4.
4.
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NeuronasPreganglionares
Neuronas Postganglionares
N. AutonómicosSimpáticos
Médula EspinalN. IntermediolateralC8-L2 o L3
C8-T5T1-T6T1-T7T1-T12L1-L2 o L3
Gl. Paravertebr.G. Cervical sup.G. Cervical medioG. Cervical inf.Gs. TorácicosGs. Lumbares
T5-T9T7-L1T12T9-T10
Gl. Prevertebr.G. CelíacoG. Mesentérico sup.G. RenalG. Mesentérico inf.
T8-L1Gl. AdrenalMédula Adrenal
División Simpática Proyecciones de N. pre a postganglionares ******
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Ganglios Simpáticos
• G. PARAVERTEBRALESCervicalesTorácicosLumbares sup. Lumbares inf. y sacros
• G. PREVERTEBRALESCelíacoMesentérico Sup.RenalMesentérico Inf.
• Médula ADRENAL
Salida MotoraVisceralDivisión Simpática
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Ganglio SimpáticoParavertebral
Ganglio SimpáticoPrevertebra o preaórtico
Ganglios Autonómicos Simpáticos**
División Simpática
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G. SimpáticosParavertebrales
Nervio espinal
Rami comunicantes
Cadena simpática
Ganglioparavertebral
Cadena simpática paravertebral
**División Simpática
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R. comunic. gris
R. comunic. blanco
División Simpática
Cadenas simpáticasparavertebrales
Médula espinal
Nerviosespinales
G. SimpáticosParavertebrales
**R. Comunicante blanco:Entra a gl. paravertebralf. pregl. mielínicas
R. Comunicante grisSale de gl. paravertebralf. postgl. amielínicas
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Ramas Mediales
C8
T1
CadenaSimpáticaParavertebral
Ramo comunicante gris
C8
Ramo comunicante blanco
RamasLaterales
División Simpática
****R. Medial:Ax. Pregangl. a VÍSCERAS vía g. prevertebrales
R. Lateral:Ax. postganglionares a PAREDvía n. espinales VÍSCERAS
PARED
PARED
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División Simpática
1. Asta intermediolat. recibe aferencias sup., interneuronas y periferia del cuerpo
2. Raíces ventralesAx. motores somáticos y preganglionares
3. Raíces dorsalesAx. sensorialesviscerales y somáticos
1.
7.
N. espinal mixto
InterneuronaDe los centros sup.
**Médula espinal
G. SimpáticosParavertebrales
G. para-vertebral
3.2.
N. pregangl.
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4. RC blanco contiene ax. sensoriales y motores viscerales preganglionares
5. RC gris contiene sólo ax. motores postganglionares
6. Gl. paravertebral
7. C. simpática tiene sólo f. motoras preganglionares
7. Cadena SimpáticaAx. motores Pregl.
7.
Salida MotoraVisceral
Gl. paravert
RC blanco4.
5. RC gris
6. Gl. paravert
División Simpática
**G. SimpáticosParavertebrales
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Nervio espinal mixto
G. paravertebral tiene:• Axones y terminales de N. motoras Preganglionares
• Cuerpos de N. motorasPosganglionares
• Interneuronas• Ramas colaterales de
N. sensoriales
Rama Medial a vísceras
Rama Lateral a la pared
Salida MotoraVisceral
**
División Simpática
**
G. SimpáticosParavertebrales
G. paravertebral
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T1
Dilatador pupila
Vasos, gl. sudorip.
Gl. salivales
g. Cervical sup.
g. Cervical medio
g. Cervical inf.
N. CardiacosSup. medio e inf.
G. Paravertebrales
Médula espinal
Cadena paravertebral
T2T3T4T5
****
F. pregangl.
F. Posgangl.
Salida MotoraVisceral
DivisiónSimpática
A cabeza, cuello y vísceras torácicas
F. PreganglionaresT1-T5
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T5
T9T10T11T12L1L2
N. Esplácnico mayorT5-T9
N. Esplácnico menorT10-T11
N. Esplácnico menorT12
N. Esplácnico LumbarL1-L2
F. PreganglionaresT5-L2
C8
G. preaórticos
División Simpática
Plexo pulmonar
Médula suprarrenal
G. SimpáticosPrevertebrales o
Preaórticos
A vísceras abdominalesy pélvicas
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G. SimpáticosPrevertebrales o
Preaórticos
• Celíaco T5-T9• Mesentérico sup. T7-L1• Renal T12• Mesentérico inf. T9-T10
G. CelíacoG. Mesentéricosuperior
G. Mesentéricoinferior
Plexo aórtico
Plexo renal
C. Simpática pélvica
****
División Simpática
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Ganglioprevertebral
N. esplácnico
Cadena simpática paravertebral
Efectores pared:M. liso vascular, piloerectoresG. sudoríparas
RC.blanco
N. espinalEfector visceral:Intestino
N. pregangl.
G. SimpáticosPrevertebrales o
Preaórticos
División Simpática
******Salida Motora
Médula espinal
F. PREgl.
F. POSgl.
RC.gris
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T5T5
T7T7T6T6T8T8T9T9T10T10T11T11T12T12L1L1L2L2
G. Celíaco
G. Mesentéricsuperior
G. Mesentérico inferior
Plexo hipogástrico sup
F. posganglionares
Salida MotoraVisceral
G. SimpáticosPrevertebrales o
Preaórticos
División Simpática
A vísceras abdominalesy pélvicas
F. PreglT5-L2
Médula suprarrenal
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Axón descendente Eferente del SNC
N. Simpática Preganglionar
Nervio espinal
F. posgangl.a la PARED del cuerpoRamas laterales Vasos, g. sudoríparas,m. piloerectores
Nivel T8R. C. Gris
(Posterior)
R. C. Blanco(Anterior)
G. paravertebral
N. EsplácnicoF. PreganglionarRamas mediales
N. posgangl.a VÍSCERAS
**
Gran divergencia
G. prevertebral
****División Simpática
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MÉDULA ADRENALcomo
Ganglio Simpático modificado
****
División Simpática
Cadena simpáticaparavertebral
Gl. prevertebrales
Médula adrenal
Inervación simpática Preganglionar T8-L1
Salida MotoraVisceral
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Médula Adrenal
• Es el único órgano inervado por un axón simpáticopreganglionar T8-L1
• N. preganglionares simpáticas liberan ACh yactúan sobre R. nicotínicos (RNN) y estimulan células cromafines
• C. cromafines se originan de la cresta neuralNo tienen axones y liberan NT a la sangre
• Sintetizan más E que NE, liberan poco en CN
En estrés y miedo causan masiva secreción E
Como ganglio simpático modificado
¡Ojo!
******
II Anatomía Funcional
Salida MotoraVisceral
División Simpática
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2.
Capilar
ACh
E, NE
Hormonas entrana la sangre
E, NE 3.
Axón simpático preganglionar
Células cromafines
******Terminalsimpático Pregl. T8-L1
MÉDULA ADRENALGanglio Simpático
modificado
División Simpática
1.
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División Simpática
ACCIÓN DIFUSA CORPORALDEL
SIMPÁTICO
ACCIÓN DIFUSA CORPORALDEL
SIMPÁTICO
•Alto grado de divergencia simpática• Liberación de NE a lo largo de
varicosidades del axón • Acción difusa y mayor duración de
catecolaminas en sangre
******Salida Motora
Visceral
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DivisiónSimpática
•A cabeza, cuello y vísceras torácicas:Desde segmentos T1-T5 a ganglios cervicales y torácicos sup.
•A vísceras abdominales y pélvicas:Desde segmentos T5-L3 a ganglios preaórticos y plexos pélvicos
****
Salida MotoraVisceral
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Cadenas PARAvertebrales
Cadena PREvertebral
Simpático G. Cervical sup
A la pared: Vasos sanguíneosM. piloerectoresGl. sudoríparas
M. tarsal sup. o MüllerG. lacrimalM. radial (dilata pupila)
G. submaxilary sublingual
G. parótida
Corazón
Árbol bronquial
EstómagoI. delgado
Colon
Genitales
G. celíaco
G. mesent. sup.
G. mesent. inf.Médula adrenal
******T1
L3
T5
T8
L1
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• N. PREgl. Simp. Cuerpos: médula T1-L3
• N. POSgl. Simp. Cuerpos:
- G. Cervicales y Torácicos sup. a cabeza, cuello y vísceras torácicas T1-T5
- G. Preaórticos y Plexos Pélvicos a vísceras abdominales y pélvicas T5-L3
• N. Esplácnicos son ax. Simp. Pregl. que pasan por la cadena paravertebral y van a g. preaórticos
• Ax. Simpáticos Pregl. cortos y Ax. Posgl. largos
******Componentes Motores Simpáticos
Salida MotoraVisceral
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• Los efectores de pared y miembros sólo recibenAx.simp.: vasos piel, g. sudoríparas y m. piloerectores
• El tono vasomotor está dado por el simpáticoLa vasodilatación es por disminución actividad simpática Excepto vasos cabeza y pelvis que reciben inervación dual
• La médula adrenal es la única glándula inervada por un Ax. simp. pregl., es como un ganglio autonómico
Componentes Motores Simpáticos
Salida MotoraVisceral******
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•División Parasimpática•Características• Resumen anatómico
-Cuerpos preganglionares
-Axones pregl. proyecciones a ganglios
-Axones posgl proyecciones a efectores
Salida MotoraVisceral
http://droualb.faculty.mjc.edu/Course%20Materials/Physiology%20101/Chapter%20Notes/Fall%202011/chapter_11%20Fall%202011.htm
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Característica División parasimpáticaFunción Conserva energía y llena almacenes de energía; mantiene
homeostasis; digestión y reposoLocalización cuerpos de neuronas preganglionares
Tallo y médula S2-S4 (división cráneo-sacra)
Localización cuerpos de neuronas ganglionares
Ganglio terminal o intramural
Divergencia de axones Poca (1 axón inerva menos de 4 cuerpos de células ganglionares); Pre a Post: 1:3
Longitud de axón preganglionar
Largo axón mielínico
Longitud de axón posganglionar
Corto axón amielínico
Localización de ganglios Ganglios terminales localizados cerca del órgano blanco; ganglios intramurales ubicados en la pared del órgano blanco
Rami comunicantes No hay
******Salida Motora
Visceral
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Sinapsis Parasimpática
Axón preganglionar largo mielínico
N. ganglionar
Axón posganglionarcorto amielínico
******
N.preganglionar
Ganglio autonómicolocal
SinapsisDifusascon efectores
Salida MotoraVisceral
Sinapsis directasNT: ACh
Sinapsis indirectasNT: ACh
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1. Centro superior: Hipotálamo
2. Neurona PREgangl. Cuerpo: Tallo y médula sacra
3. Axón preganglionar: largo, NT: ACh.
4. Neurona POSgangl. Cuerpo : Ganglios craneales G. terminales
5. Axón posganglionar: corto, NT: ACh.
6. Efectores: músculo liso, músculo cardiaco, glándulas.
DivisiónParasimpática
Tomado y traducido de: H. Shen. The autonomic nervous system. Memocharts Pharmacology. An integrated minireview. Minireview LLC, Stow, 2004
****
Salida MotoraVisceral
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1. Cuerpos N. Parasimpáticas PREgl.
* TalloMesencéfalo: Núcleo de Edinger-WestphalPuente: N. salival superiorBulbo: N. salival inferior
N. ambiguo ventralN. dorsal del vago
* Médula S2-S4 Asta intermediolateral
2. Axones N. Parasimpáticas PREgl.proyectan a:
* Ganglios craneales- Ciliar (III par)- Pterigopalatino (VII par)- Submaxilar (VII par)- Ótico (IX par)
* Ganglios torácicos y abdominales (X par)* Ganglios pélvicos plexo pélvico (S2-S4)
Receptores en ganglio: NN
3. Axones N. Parasimp. Posgl. a efectores
DivisiónParasimpática
****
Salida MotoraVisceral
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Nervios cranealesIII, VII, IX, X
Pre
PostSalida Craneal Efector
Salida Sacra
N. EspinalesS2-S4
Pre
Post
CRANEAL
SACRA
Tallo
Médula S2-S4
****
Div. Parasimpática
Salida MotoraVisceral
Víscera
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DivisiónParasimpática
Hipotálamo
Núcleos motoresParasimpáticos tallo
Neuronas Entéricas(N. posgangl.)
A. pregl.
Médula Sacra A. intermediolat.S2-S4
Ax. pregl.
Ax. posgl. Craneal
Sacra
Ganglio
**Salida Motora
Visceral
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NeuronasPreganglionares
Neuronas Posganglionares
N. AutonómicosParasimpáticos
Núcleos Craneales y del TalloN. Accesorio oculomotor (E. Westphal)N. Salival superior
N. Salival inferiorN. Dorsal del vagoN. Ambiguo ventrolateral
G. CiliarGs. Pterigopalatino y submaxilar
G. ÓticoGs. Torác. y Abdomin.Gs. Cardiacos
Núcleos Sacros Med. EspinalAsta intermediolat. M. Espinal S2-S4
Gs. Pélvicos
División Parasimpática Proyecciones de N. pre a postganglionares ****
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División Parasimpática
Ubicación cuerpo celular
Nervio Periférico
Ganglio Órgano inervado
N. Edinger -Westphal N. OculomotorIII par
Ciliar Esfínter irisM. ciliar
******
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Ubicación cuerpo celular
Nervio Periférico
Ganglio Órgano inervado
N. Edinger -Westphal N. Oculomotor III par
Ciliar Esfínter irisM. ciliar
N. Salival superior
N. Salival inferior
N. FacialVII par
N. GlosofaríngeoIX par
Pterigopalatinoy submaxilar
Ótico
Gl. lagrimal,submaxilar y sublingual
Gl. parótida
División Parasimpática******
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Ciliar
Pterigopalatino
Ótico
Submaxilar
G. Parasimpáticos
1. Ciliar2. Pterigopalatino3. Ótico 4. Submaxilar
**
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DivisiónParasimpática
Ganglios cranealesCuerpos N. Parasimp. Posgl.
G.Ciliar
N. Edinger Westphal
N. Salivales sup e inf
Gl. SublingualGl. submaxilar
****
G. Pterigopalatino
G. Ótico
G. SubmaxilarGl. Parótida
Salida MotoraVisceral
Gl. lagrimal
M. ciliarM. pupilar
• Miosis• Acomodación cristalino• Lágrimas• Sec. Nasal• Saliva
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DivisiónParasimpática
N. Edinger-WestphalIII par
N. Salival Sup. N. Lagrimal
VII parGanglio pterigopalatino
Glándula lagrimal
Gangliociliar
N. CiliaresCortos
Mus. ciliar
Constrictorpupila
N. E-W N. Pregl. III para N. Posgl. en Gl. ciliar
Control tamaño pupilar y acomodación
**
Mesencéfalo
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DivisiónParasimpática
N. Edinger WestphalIII par
N. Salival Sup. N. Lagrimal
VII parGanglio pterigopalatino
Glándula lagrimal
GangliociliarN. Ciliares
Cortos
Mus. ciliar
Constrictorpupila
N. Salival sup. N. Pregl. VII para N. Posgl. en Gl. pterigopalatino
Control producción lágrimas
**
Puente
Ximena Páez Medicina ULA 2014
DivisiónParasimpática
Salida MotoraVisceral
Fisiología Médica. Fiorenzo Conti (Ed.). Mc Graw-Hill, 2010.
N. Edinger-Westphal
N. salivales
N. Ambiguo
N. Motor dorsal vago
Mesencéfalo
Bulbo rostral
Bulbo intermedio
N. E-W
Nervio oculomotor III par
N. salivales
Nervios facial y GlosofaríngeoVII y IX pares
N. Motor dorsal vagoN. Ambiguo
Nervio vago X parOrganización eferente parasimpática CRANEAL
**
Ximena Páez Medicina ULA 2014
Ubicación cuerpo celular
Nervio Periférico Ganglio Órgano inervado
N. Edinger -Westphal N. Oculomotor III par
Ciliar Esfínter irisM. ciliar
N. Salival superior
N. Salival inferior
N. FacialVII par
N. GlosofaríngeoIX par
PterigopalatinoY submaxilar
Ótico
Gl. Lagrimal,Gl. submaxilar y sublingual
Gl. Parótida
N. Ambiguo ventral (CCV inhibidor) yN. Dorsal vago
N. VagoX par
Diversos ganglios terminales
CorazónÁrbol bronquialPulmonesHígado, vesícula, Páncreas, riñónEsófago, estómago, colon
División Parasimpática******
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N. Edinger Westphal III
G. ciliar
N. Salival sup. VII
N. Salival inf. IX
N. Dorsal motor vago X
G. Pterigopalatino
G. ótico
G. submax.
N. vago
N. Esplácnico pélvico
S2S3S4
DivisiónParasimpática
Núcleos y ganglios
craneales
****
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Nervio Vago
DivisiónParasimpática
Plexo pulmonar
Rama cardiaca
Plexo celíacoRama gástrica
Plexo mesentérico inferior
Inervación Vagal ParasimpáticaVísceras Tóraco-abdominales
Salida MotoraVisceral
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DivisiónParasimpática
Ganglios torácicosy abdominalesN. Parasimpáticasposganglionaresen órganos blancos
Axones preganglionares
Neuronas entéricas
Gangliosentéricos
Nervio Vago
N. Dorsal Vago *Único origen vagal inervacióna vísceras torácicas yabdominales
N. AmbiguoDorsal: inervación motorapaladar blando, faringe, esófago, laringeVentrolateral: corazón
** N. AmbiguoN. Dorsal vago****
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Ubicación cuerpo celular
Nervio Periférico Ganglio Órgano inervado
N. Edinger -Westphal N. Oculomotor III par
Ciliar Esfínter irisM. ciliar
N. Salival superior
N. Salival inferior
N. FacialVII par
N. GlosofaríngeoIX par
PterigopalatinoY submaxilar
Ótico
Gl. Lagrimal,submaxilar y sublingual
Gl. Parótida
N. ambiguo yN. Dorsal vago
N. VagoX par
Diversos ganglios terminales
CorazónÁrbol bronquialPulmonesHígado, vesícula, páncreasRiñonesEsófago a colon
Médula sacra * N. Esplácnicopélvico
Plexo pélvico Colon descendenteRectoVejigaGenitales
División Parasimpática******
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Salida MotoraVisceral
Fisiología Médica. Fiorenzo Conti (Ed.). Mc Graw-Hill, 2010.
Sustancia gris Asta dorsal
N. pregangl. S2-S4
Asta ventral
Médula espinal
G. Raíz dorsal
A las vísceras
Neurona pregangl
Ax. Pregangl parasimp
Nervio esplácnico pélvico
Ax. Posganglparasimp
Médula sacra
Ax eferentes viscerales
Organización eferente parasimpática SACRA
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DivisiónParasimpática
Ganglios pélvicos
S2
S3
S4
NerviosEsplácnicosPélvicosAx. preganglionares
Ax. posganglionares ganglios
Salida MotoraVisceral
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DivisiónParasimpática
Craneal
Sacra
A Cabeza: por III, VII y IX pares cranealesA Tórax y Abdomen: por X par craneal
A Pelvis: por Nervios pélvicos de S2-S4
******
Salida MotoraVisceral
Ximena Páez Medicina ULA 2014
• N. Pregangl. Cuerpos: tallo, médula S2-S4
• N. Posgangl. Cuerpos- G. craneales y locales e intramurales a cabeza y vísceras toracoabdominales
- G. pélvicos e intramurales a colon distal y vísceras pélvicas
• Ax. Pregl. largos y Posgl. cortos
****
Componentes Motores Parasimpáticos
II Anatomía funcional
Salida MotoraVisceral
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G. lagrimal y nasales
Esfínter pupila (cierra pupila)
G. submaxilary sublingual
G. parótida
Corazón
Árbol bronquial
Estómago
I. delgado
Colon
Genitales
M. ciliar (visión cercana)
Vejiga
N. Esplácnicospélvicos
X par
IX par
VII par
III parN. Edinger Westphal
N. LagrimalN. Salival sup.
N. Salival inf.N. Dorsal del vago
Mesencéfalo
Puente
Bulbo
Médula sacraS2-S4
Parasimpático
******
Craneal
Sacro
g. ciliar
g. pterigp
g. submax
g. ótico
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Sistema nervioso entérico
Circuitos locales:N. sensoriales, interneuronas, N. motoras
Plexos en la pared TGIMientérico: entre capas m. liso circular y longitudinalSubmucoso:en la submucosa entre m. circular y la mucosa
2do. Cerebro SNE
Estudiado en Fisiología del Aparato Digestivo…
****
Axones preganglionares
Neuronas entéricas
Salida MotoraVisceral
Control extrínseco autonómico: Simpático posganglionarParasimpático preganglionar
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** Resumen Componentes Motores Autonómicos
• Todas las vísceras están inervadas por el SNA
• La mayoría de órganos reciben inervación dual y antagónica
• El efecto depende del tipo de transmisores, receptores y mecanismos de señalización intracelular
• La salida motora es una cadena de dos neuronas. Una n. preganglionar que sinapsa muchas posganglionares
• Una n. preganglionar puede sinapsar posganglionaresexcitadoras e inhibidoras, por tanto puede excitar e inhibir diversos blancos
**Salida Motora
Visceral**
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El SNA no determina la actividad de efectores
sino que la modifica
¡Ojo!
Salida eferente motora
******
II Anatomía funcional
Ximena Páez Medicina ULA 2014
Salida eferente motora
******
El estado de acción de órganos es igual a:
Acción intrínseca órgano+
Acción SNA
¡Ojo!
II Anatomía funcional
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Inervación AutonómicaSimpática y Parasimpática
• Cabeza, cuello• Tórax• Abdomen• Pelvis• Piel
Salida MotoraVisceral
II Anatomía funcional
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Parasimpático
G. Cervicalsuperior
Gl submaxilar y sublingual
Gl. parótida
m. radial m. ciliar
Gl.lagrim
m. tarsal
CabezaG. ciliar
mesencéfalo
puente
bulbo
Cadenaparavertebral
MédulaEspinalT1-T5
Simpático
Tomado de: Shen H. The autonomic nervous system. Memocharts Pharmacology. An integrated minireview. Minireview LLC, Stow, 2004.
Salida MotoraVisceral
TALLO
esfínteriris
******
Ximena Páez Medicina ULA 2014
******
Pulmonesbronquios
N.vago
Bulbo
Tórax
LipolisisAdipocito
Cadena paravertebral
Simpático Parasimpático
Tomado de: Shen H. The autonomic nervous system. Memocharts Pharmacology. An integrated minireview. Minireview LLC, Stow, 2004.
Salida MotoraVisceral
Corazón
MédulaEspinalT1-T5
Arteriolam. esquelético
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G. CervicalSup.
G. Cerv.medio
glicogenolisis
Bulbo
M. adrenal
Parasimp.
Simpático
******Abdomen
GluoconeogénesisGlicogenolisis bazo
riñón
g. celíaco
hígado
T5-L3
intestinodelgado
colon
estómago
Tomado de: Shen H. The autonomic nervous system. Memocharts Pharmacology. An integrated minireview. Minireview LLC, Stow, 2004.
Salida MotoraVisceral
N. vago
ureter
vesícula
páncreas
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Parasimpático
Simpático ******
colon distal recto
n. esplácnicopélvico
detrusor
vejiga
Cuerpos cavernosos
Conducto deferente
E. Uretralinterno
Abdomen-Pelvis
T12-L1,L3
Tomado de: Shen H. The autonomic nervous system. Memocharts Pharmacology. An integrated minireview. Minireview LLC, Stow, 2004.
Salida MotoraVisceral
g. mesentéricoinferior
útero
g. mesentérico superior
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F. adrenérgicas a vasos y m.piloerector
F. colinérgicas a gl. sudoríparas y ciertos vasos
arteriola
m. piloerector g. sudorípara
pelo
T1-L3
Tomado de: Shen H. The autonomic nervous system. Memocharts Pharmacology. An integrated minireview. Minireview LLC, Stow, 2004.
Salida MotoraVisceral
PielInervación eferente
sólo Simpática
sudor
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S.I. Fox Human Physiology 2008.
Nervios pélvicos
G. mesent. inf.
G. mesent. sup.
Esplácnico menor
Esplácnico mayor
C. simp. G. celíaco
Tallo
III par craneal
VII par craneal
IX par craneal
X par craneal
Salida MotoraVisceral
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