fisiologi kardiovaskuler
DESCRIPTION
presentationTRANSCRIPT
Jantung terletak di rongga mediastinum dalam rongga Thorak
Tepat di belakang tulang dada (sternum)
Kurang lebih 2/3 bagian terletak di sebelah kiri dari garis tengah
Jantung terdiri dari 3 lapisan
◦ Lapisan luar (epikardium)
◦ Lapisan tengah/ lapisan otot (miokardium)
◦ Lapisan dalam/ lapisan endotel (endokardium)
Jantung dilapisi oleh selaput pembungkus
Perikardium
◦ Lapisan dalam perikardium viceralis
◦ Lapisan luar perikardium parietalis
Ruangan jantung
◦ Atrium ka & ki
◦ Ventrikel ka & ki
Katup jantung
◦ Katup atrioventrikular
Kanan = trikuspid
Kiri = bikuspid
◦ Katup semilunar
Kanan = pulmonal
Kiri = aorta
Fungsi : sebagai pompa ganda agar terjadi
aliran dalam pembuluh darah yang
disebabkan adanya pergantian antara kontraksi ( sistolik ) dan relaksasi ( diastolik )
Ukuran : 250 – 350 gram
( kira-kira sebesar kepalan tangan)
Menyuplai darah ke seluruh jaringan tubuh kecuali paru-paru (sirkulasi pulmoner)
Sirkulasi sistemik terdiri atas: Arteri
Arteriol
Kapiler, tempat pertukaran cairan, zat makanan, elektrolit dan hormon anatara darah dan cairan interstisial
Venula
Vena
Berdinding tipis
Berfungsi sebagai tempat penampungan dan penyalur darah dari vena-vena sirkulasi sitemik ke dalam ventrikel kanan melalui katup trikuspidalis
Tebal dinding ventrikel kanan 1/3 dari ventrikel kiri
Berfungsi menerima darah dari atrium kanan dan menyalurknnya ke sirkulasi pulmonal melalui katup pulmonal
Menerima darah yang sudah dioksigenasi dari sirkulasi pulmonal
Atrium kiri berdinding tipis dan bertekanan rendah
Darah mengalir dari atrium kiri ke ventrikel kiri melalui katup mitralis
Dinding ototnya paling tebal
Berfungsi menerima darah dari atrium kiri dan menyalurkannya ke sirkulasi sitemik melalui katup aorta
SA node
◦ Pacu jantung
AV node
◦ Menerima impuls dari SA node
Berkas his
◦ Penghubung atrium dan ventrikel
Serabut Purkinje
◦ Menghantarkan impuls ke seluruh ventrikel
Atrium
kanan
Katup
trikuspid
Ventrikel
kanan
Katup
pulmonal
Sirkulasi
paru
Atrium
kiri
Katup
mitral
Ventrikel
kiri
Katup
aorta
Sirkulasi
sitemik
Peristiwa yang terjadi pada jantung berawal dari sebuah denyut jantung sampai berakhirnya denyut jantung berikutnya.
Terdiri dari 2 periode: Diastole periode relaksasi yaitu masa pengisian
ventrikel dengan darah Sistole periode kontraksi yaitu masa
pemompaan darah dari ventrikel ke paru dan ke seluruh tubuh
Tekanan darah = curah jantung x resistensi vaskuler
Hukum starling semakin meningkatnya peregangan miokardium
selama diastole akan meningkatkan kontraksi saat sistole sehingga meningkatkan curah sekuncup
Curah jantung yaitu volume darah yang dipompa oleh ventrikel per menit
Jumlahnya bervariasi
♂ dewasa muda ± 5,6 L/menit
♀ kurang 10-20% dari laki-laki
Curah jantung = frekuensi jantung x curah sekuncup
Frekuensi jantung (HR) yaitu jumlah denyut jantung per menit. N = 60-100 x/menit < 60 x/menit = bradikardi > 100 x/menit = takikardi
Denyut jantung bersesuain dengan denyut nadi
Denyut nadi dapt diraba di 7 lokasi A.Temporalis, A. Carotis, A. Brachialis, A. radialis,
A.Femoralis, A.Poplitea, A. Dorsalis pedis
Curah sekuncup/stroke volume adalah volume darah yang dikeluarkan oleh ventrikel per detik
N= 60-100 ml
Tergantung dari beban awal (preload), kontraktilitas otot jantung dan beban akhir (afterload)
Tahanan pembuluh darah
Semakin meningkatnya tahanan perifer akan meningkatkan tekanan darah, seperti: Sumbatan pembuluh darah karena kolesterol
KATEGORI SISTOLIK (mmHg)
DIASTOLIK (mmHg)
Normal < 120 Dan < 80
Prehipertensi 120-139 Atau 80-89
Hipertensi stage I
140-159 Atau 90-99
Hipertensi Stage II
≥160 Atau ≥ 100
Elektrokardiografi adalah ilmu yang mempelajari aktifitas listrik jantung.
Elektrokardiogram (EKG) adalah suatu grafik yang menggambarkan rekaman listrik jantung
Terdapat dua jenis sadapan; ◦ Sadapan Prekordial--- dipasang di dada
◦ Sadapan Extremitas
Sadapan unipolar
Sadapan bipolar
Merupakan sadapan V1, V2, V3, V4, V5, dan V6 yang ditempatkan secara langsung di dada. ◦ Sadapan V1 ditempatkan di ruang intercostal IV di kanan
sternum. ◦ Sadapan V2 ditempatkan di ruang intercostal IV di kiri
sternum. ◦ Sadapan V3 ditempatkan di antara sadapan V2 dan V4. ◦ Sadapan V4 ditempatkan di ruang intercostal V di linea mid
clavicularis sinistra. ◦ Sadapan V5 ditempatkan secara mendatar dengan V4 di
linea axillaris anterior. ◦ Sadapan V6 ditempatkan secara mendatar dengan V4 dan
V5 di linea midaxillaris.
Merekam perbedaan potensial dari 2 elektroda, yang ditandai dengan angka romawi I, II dan III
a) Lead I : merekam beda potensial antara tangan kanan (RA) muatan negatif (-) dan tangan kiri (LA) muatan +
b) Lead II : merekam beda potensial antara tangan kanan dengan kaki kiri (LF) yang bermuatan (+)
c) Lead III : merekam beda potensial antara tangan kiri (LA) yang bermuatan (-) dan kaki kiri (+).
aVR : merekam potensial listrik pada tangan kanan
(RA) yang bermuatan (+), dan elektroda (-) gabungan tangan kiri dan kaki kiri membentuk elektroda indifiren.
aVL : merekam potensial listrik pada tangan kiri (LA) yang bermuatan (+), dan muatan (-) gabungan tangan kanan dan kaki kiri membentuk elektroda indifiren.
aVF : merekam potensial listrik pada kaki kiri (LF) yang bermuatan (+) dan elektroda (-) dari gabungan tangan kanan dan kaki kiri membentuk elektroda indifiren.
Mesin EKG
Kabel elektroda ekstremitas dan dada
Plat elektroda ekstremitas beserta karet pengikat
Balon penghisap elektroda dada
Jelly
Kertas tissue
Kertas EKG
Pulpen
Hal-hal yang perlu diperhatikan saat perekaman
Dinding dada harus terbuka dan tidak ada perhiasan logam yang melekat.
Pasien diminta tenang atau tidak bergerak saat perekaman EKG
Posisi pasien diatur terlentang datar Membuka dan melonggarkan pakaian pasien bagian
atas, bila pasien memakai jam tangan, gelang, logam lain agar dilepas
Mengoleskan jelly pada permukaan elektroda Memasang manset elektroda pada kedua pergelangan
tangan dan kedua tungkai Menghidupkan monitor EKG Menyambungkan kabel EKG pada kedua tungkai
pergelangan tangan dan kedua tungkai pergelangan kaki pasien, untuk rekaman ekstremitas lead (Lead I, II, III, AVR, AVL, AVF) dengan cara :
Warna merah pada pergelangan tangan kanan Warna hijau pada kaki kiri Warna hitam pada kaki kanan Warna kuning pada tangan kiri
Memasang elektroda dada untuk rekaman precardial lead
V1 pada intreosta keempat garis sternum kanan
V2 pada intreosta keempat garis sternum kiri
V3 pada pertengahan V2 dan V1
V4 pada intrekosta kelima garis pertengahan elavikula kiri
V5 pada axila sebelah depan kiri
V6 pada axila sebelah belakang kiri
Melakukan kalibrasi dengan kecepatan 25 mili/detik
Bila rekaman EKG telah lengkap terekam, semua elektroda yang melekat ditubuh pasien dilepas dan dibersihkan seperti semula
Bantu pasien merapihkan pakaiannya