fisiología circuitos anestesicos hospital nacional guillermo almenara irigoyen

FISIOLOGIA DE LOS CIRCUITOS ANESTESICOS.

Leonardo A. Vela Orihuela.

Leonardo Vela Orihuela. HNGAI

DEFINICION.

Es el conjunto de elementos que permite

conducir los gases (oxígeno, aire, agentes

anestésicos gaseosos o volátiles etc.) hasta

el sistema respiratorio del paciente.


MAQUINA DE

ANESTESIA.

SISTEMA DE ALTA PRESION.

SISTEMA DE BAJA PRESION.

CIRCUITO ANESTESICO.


CLASIFICACION.

REINHALACION DE GASES.

ABSORCION DE CO2.

CONTACTO CON LA

ATMOSFERA.

FLUJO DE GAS FRESCO.


REINHALACION DE GASES.

a) Sistemas de reinhalación

b) Sistemas de no reinhalación

c) Sistemas de reinhalación parcial


ABSORCION DE CO2.

a) Con absorbedor de CO2

b) Sin absorbedor de CO2


CONTACTO CON LA ATMOSFERA

a) Abierto.

b) Semiabierto: no reinhalación.

c) Semicerrado: reinhalación parcial.

d) Cerrado: reinhalación total.


FLUJO DE GAS FRESCO.

a)Flujos altos: 200 mlpeso3/4(4.000ml/min)

b)Flujos medios:150peso3/4 (1600-4000ml/min)

c)Flujos bajos: 60 peso ¾

d)Flujos mínimos : 10-25peso3/4(500 ml/min )

e)Circuito cerrado: gases absorbidos.


COMPONENTES.

1. Canister.

2. Bolsa Reservorio.

3. Entrada F.G.F.

4. Válvula de Sobreflujo (APL).

5. Rama Inspiratoria.

6. Rama Espiratoria.

7. Válvulas Unidireccionales.

8. Pieza en “Y”.

9. Filtro. Leonardo Vela Orihuela. HNGAI

DINAMICA DE LOS GASES.

Fracción Vaporizador.

Fracción Inspirada.

Fracción Espirada.

Fracción Alveolar.

Fracción Arterial.

Fracción Venosa.

Fracción Tisular.


DINAMICA DE LOS GASES.


FLUJO ALTO BAJO MINIMO

(Vaporizador) 3% 3% 3%

Fracción Inspirada 2.7% 2.0% 1.6%

Fracción Espirada 1.5% 1.3% 1.0%

Vol.Min. Inspirada 7.8 7.7 6.6

Vol.Min. Espirado 7.5 7.5 6.5


CAPTACION

DE

SEVOFLURANO:


1. Volumen de vapor anestésico

entregado por la máquina de

anestesia al circuito de anestesia:

FLUJO ALTO:

4,000 ml./min. * 0.03= 120 ml./min.

FLUJO BAJO:

1,000 ml./min. * 0.03= 30 ml. /min.

FLUJO MINIMO:

500 ml./min. * 0.03= 15 ml./min.



entregado por el circuito de anestesia

al paciente:

FLUJO ALTO:

7,800 ml./min.*0.027= 210.6 ml./min.

FLUJO BAJO:

7,700 ml./min. * 0.02= 154 ml. /min.

FLUJO MINIMO:

6,600 ml./min. * 0.016= 105 ml./min.



exhalado por el paciente:

FLUJO ALTO:

7,500 ml./min. * 0.015= 112.5 ml./min.

FLUJO BAJO:

7,500 ml./min. * 0.013= 97.5 ml. /min.

FLUJO MINIMO:

6,500 ml./min. * 0.01= 65 ml./min.



captado por el paciente:

FLUJO ALTO:

210.6 – 112.5 = 98.1 ml./min.

FLUJO BAJO:

154 – 97.5 = 56.5 ml. /min.

FLUJO MINIMO:

105 – 65 = 40 ml./min.


5. Reinhalación:

FLUJO ALTO:

No reinhala gas espirado.

Elimina el 100%

FLUJO BAJO:

Reinhala 27.2% (26.5 ml./min.)

Elimina 71 ml./min.

FLUJO MINIMO:

Reinhala 38.5% (25 ml./min.)

Elimina 40 ml./min.


CAPTACION

DE

OXIGENO:


1. Volumen de Oxígeno entregado por

la máquina de anestesia al circuito

de anestesia:

FLUJO ALTO: 4,000 ml./min.

FLUJO BAJO: 1,000 ml. /min.


2. Volumen de Oxígeno entregado por el

circuito de anestesia al paciente:

FLUJO ALTO:

6,000 ml./min.* 0.97= 5,820 ml./min.

FLUJO BAJO:

6,000 ml./min.*0.015= 5,520 ml. /min.


3. Volumen de Oxígeno exhalado por el

paciente:

FLUJO ALTO:

5,600 ml./min.* 0.92= 5,152 ml./min.

FLUJO BAJO:

5,600 ml./min.*0.91= 5,096 ml. /min.


3. Volumen de Oxígeno captado por el

paciente:

FLUJO ALTO:

5820 – 5152= 668 ml. /min.

FLUJO BAJO:

5520 – 5,096 = 424 ml. /min.


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