fisiología de la menopausia
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Fisiología de la Menopausia
Dr. Kevin Dickens G.Postgradista Nivel 3Ginecología y Obstetricia “UCSG”Hospital “Dr. Teodoro Maldonado Carbo”
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Relación entre los periodos que rodean a la menopausia
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Menopausia (natural)
• Cese permanente de menstruaciones debido a la pérdida de actividad folicular ovárica.
• Se reconoce tras 12 meses consecutivos de amenorrea sin que exista ninguna otra causa patológica o fisiológica obvia.
O.M.S
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Perimenopausia
• Periodo inmediatamente anterior a la menopausia hasta el primer año después de la menopausia.
O.M.S
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Transición Menopáusica
• Periodo de tiempo antes del último periodo menstrual cuando la variabilidad en el ciclo menstrual normalmente se aumenta.
O.M.S
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Climaterio
• Fase de la vida de las mujeres que marcan la transición de la fase reproductora al estado no reproductor.
I.M.S
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Premenopausia
• Término ambiguo que refiere a 1 o 2 años anteriores a la menopausia o a todo el periodo reproductor anterior a la menopausia.
O.M.S
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Postmenopausia
• Periodo que transcurre a partir del último periodo menstrual, sin tener en cuenta si la menopausia ha sido inducida o espontánea
O.M.S
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MENOPAUSIA PREMATURA
• Menopausia que ocurre a una edad menos de dos desviaciones normales debajo de la media estimada para la población.
O.M.S
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MENOPAUSIA INDUCIDA
• Cese de la menstruación debido a la exéresis quirúrgica de ambos ovarios, o a la ablación iatrogénica de la función ovárica.
O.M.S
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Qué causa la MENOPAUSIA?
• Depleción de ovocitos o fallo ovárico – folicular
• Pérdida exponencial folicular en la vida postnatal
• Disminución de reserva ovárica en edad avanzada con reducción de la cantidad y calidad de los ovocitos
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Esquema folículos primordiales en relación con la edad
Hansen et alEndocrine Reviews. 30(5):466
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Hansen et alEndocrine Reviews. 30(5):466
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Envejecimiento Ovárico
Menopausia
EDAD REPRODUCTIVA
INICIO DE TRANSICION
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Envejecimiento Ovárico
Menopausia
EDAD REPRODUCTIVA
INICIO DE TRANSICION
TABACOEDAD
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FSH y LH SERICA
ESTRADIOL; PROGESTERONA e INHIBINA
TESTOSTERONA OVARICA
LA MAYOR PRODUCCION DE ESTROGENO VIENE DEL TEJIDO ADIPOSO
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ENVEJECIMIENTO DE EJE REPRODUCTIVO
NEUROENDOCRINO CENTRAL
CENTROS HIPOTALAMICOS
EJE SUPRARRENAL
EJE SOMATOTROPO
OVARICO
CELULAS DE LA GRANULOSA
PROCESO ATRESIA
ENVEJECIMIENTO DEL EJE REPRODUCTIVO