UNIVERSIDAD DE CUENCA

FACULTAD DE ODONTOLOGIA

CATEDRAFISIOLOGÍA

TEMAFISIOLOGIA DEL APARATO DIGESTIVO

DOCENTEDR. FABRICIO LAFEBRE

ESTUDIANTESILVANA GUERRERO

CURSOPRIMERO “B”

FECHA24-11-2008

INDICE

1

INTRODUCCION……………………………………………. Pág. 3

OBJETIVOS…………………………………………………... Pág. 4

APARATO DIGESTIVO……………………………………. Pág. 5

Tubo digestivo

Boca…………………………………………...... Pág. 6

Dientes………………………………………….. Pág. 6

Faringe…………………………………………. Pág. 7

Esófago…………………………………………. Pág. 7

Estómago………………………………………. Pág. 8

Intestino Delgado……………………………… Pág. 8

Intestino Grueso………………………………. Pág. 9

Glándulas Anexas

Parótida………………………………………… Pág. 9

Submaxilar…………………………………….. Pág. 10

Sublingual……………………………………... Pág. 10

Hígado…………………………………………. Pág. 10

Páncreas……………………………………….Pág. 11

DIGESTIÓN BUCAL

Masticación…………………………………………….. Pág. 12

Insalivación…………………………………………….. Pág. 14

Deglución………………………………………………. Pág. 14

Fase voluntaria……………………………… Pág. 15

Fase faringea………………………………... Pág. 15

Fase esofágica………………………………. Pág. 16

2

INTRODUCCIÓN

La digestión es el proceso que descompone los alimentos y bebidas a moléculas más pequeñas que pueden ser utilizadas por el organismo como fuente de energía y para alimentar las células de todos los tejidos.

Este proceso comienza en la boca con la masticación y mezcla de los alimentos ingeridos y finaliza en el ano con la expulsión de los residuos -heces-.

El sistema digestivo es responsable del proceso de degradación de los alimentos a formas asimilables por el cuerpo humano que garantizan el crecimiento y desarrollo de las funciones vitales del organismo.

La digestión es un proceso químico que permite extraer los nutrientes útiles y eliminar los no aprovechables. Este proceso empieza cuando el cerebro envía la orden de poner en marcha el sistema digestivo. La primera señal llega al cerebro por los sentidos de la vista o el olfato, que son los encargados de avisar la llegada del momento de la  alimentación.

3

OBJETIVOS

- Conocer la anatomía y fisiología del tracto digestivo

- Analizar las funciones del sistema digestivo.

- Estudiar los procesos de la digestión bucal.

4

Aparato digestivo

El aparato digestivo es el conjunto de órganos (boca, faringe, esófago, estómago, intestino delgado e intestino grueso) encargados del proceso de la digestión, es decir, la transformación de los alimentos para que puedan ser absorbidos y utilizados por las células del organismo.

La función que realiza es la de transporte (alimentos), secreción (jugos digestivos), absorción (nutrientes) y excreción mediante el proceso de defecación.

El proceso de la digestión es el mismo en todos los animales: transformar los glúcidos, lípidos y proteínas en unidades más sencillas, gracias a las enzimas digestivas, para que puedan ser absorbidas y transportadas por la sangre.

5

Descripción anatómica

BOCA

Es la porción superior del tubo digestivo. Situado en la arte antero inferior de la cara, está constituido por los siguientes elementos: la pared superior llamada también pared del paladar; la pared inferior está formada por un órgano voluminoso, la lengua que descansa sobre el suelo de la boca; la pared anterior está constituida por los labios no superior y otro inferior y sirven para cerrar por delante a la cavidad bucal; se une por los dos lados constituyendo las comisuras; se denomina velo del paladar, está formado por una porción media, la úvula o campanilla, de la cual se desprenden a los lados dos repliegues membranosos los pilares del paladar, dos anteriores y dos posteriores, entre los cuales se encuentran la amígdalas.

Éstas son dos formaciones de tejido linfoideo encargadas de defender al organismo de la introducción de microbios nocivos a él. Los dos pilares anteriores con la úvula forman el istmo de las fauces. Las paredes laterales de la boca están formadas por las mejillas.

DIENTES

El diente es un órgano anatómico duro, enclavado en los alvéolos de los huesos maxilares a través de un tipo especial de articulación denominada Gonfosis y en la que intervienen diferentes estructuras que lo conforman: cemento dentario y hueso alveolar ambos unidos por el ligamento periodontal.

Según la forma de la corona y por su función, hay cuatro tipos de dientes:

1. Incisivos (8 dientes): dientes anteriores con borde afilado. Su función principal es cortar los alimentos. Poseen una corona cónica y una raíz solamente. Los incisivos superiores son más grandes que los inferiores.

2. Caninos (4 dientes): con forma de cúspide puntiaguda. Están situados al lado de los incisivos y su función es desgarrar los alimentos.

3. Premolares (8 dientes): poseen dos cúspides puntiagudas. Facilitan la trituración de los alimentos.

6

4. Molares (12 dientes): cúspides anchas. Tienen la misma función de los premolares. La corona de este tipo de dientes puede tener cuatro o cinco prominencias, al igual que dos, tres o cuatro raíces.

FARINGE

Es la segunda porción del tubo digestivo. Está situada por detrás de la boca en la parte superior del cuello. Tiene la forma de un canal abierto hacia adelante, se extiende desde la base del cráneo hasta el cuerpo de la quinta vértebra cervical.

Se comunica por delante y arriba con las fosas nasales, por delante y en su parte media con la boca de la que está separada por el istmo de las fauces, hacia los lados se encuentran los orificios de las Trompas de Eustaquio que por su otro orificio van a terminar en el oído interno, por debajo y adelante se comunica con la laringe para continuar con esófago por su extremo anterior.

Está constituido por una túnica muscular estriada hacia fuera cuyas contracciones determinan la elevación o el estrechamiento del órgano; una media fibrosa que sirve de armazón y apoyo a los músculos y una capa interna mucosa, rica en formaciones linfoideas semejantes a las glándulas.

Esófago

El esófago es un conducto o músculo membranoso que se extiende desde la faringe hasta el estómago. De los incisivos al cardias (porción donde el esófago se continúa con el estómago) hay unos 40 cm. El esófago empieza en el cuello, atraviesa todo el tórax y pasa al abdomen a través del orificio esofágico del diafragma. Habitualmente es una cavidad virtual. (es decir que sus paredes se encuentran unidas y solo se abren cuando pasa el bolo alimenticio). El esófago alcanza a medir 25 cm. y tiene una estructura formada por dos capas de músculos, que permiten la contracción y relajación en sentido descendente del esófago. Estas ondas reciben el nombre de movimientos peristálticos y son las que provocan el avance del alimento hacia el estómago.

Estómago

7

El estómago es un órgano en el que se acumula comida. Varia de forma según el estado de repleción (cantidad de contenido alimenticio presente en la cavidad gástrica) en que se halla, habitualmente tiene forma de J. Consta de varias partes que son: fundus, cuerpo, antro y píloro. Su borde menos extenso se denomina curvatura menor y la otra, curvatura mayor. El cardias es el límite entre el esófago y el estómago y el píloro es el límite entre estómago y el intestino delgado.

En un individuo mide aproximadamente 25cm del cardias al píloro y el diámetro transverso es de 12cm. Es el encargado de hacer la transformación química ya que los jugos gástricos transforman el bolo alimenticio que anteriormente había sido transformado mecánicamente (desde la boca). En su interior encontramos principalmente dos tipos de células, las células parietales, las cuales secretan el ácido clorhídrico (HCL) y el factor intrínseco, una glucoproteina utilizada en la absorción de vitamina B12 en el intestino delgado; además contiene las células principales u Oxínticas las cuales secretan pepsinógeno, precursor enzimático que se activa con el HCL formando 3 pepsinas cada uno. La secreción de jugo gástrico está regulada tanto por el sistema nervioso como el sistema endocrino, proceso en el que actúan: la gastrina, la calcistoquinina (CCK), la secretina y el péptido inhibidor gástrico (PIG).

En el Estomago se realiza la digestión de:

Proteínas (principalmente pepsina). Lípidos NO ocurre la digestión de Carbohidratos. Otras funciones del estomago son la eliminación de la flora

bacteriana que viene con los alimentos por acción del ácido clorhídrico.

Intestino delgado

El intestino delgado se inicia en el duodeno (tras el píloro) y termina en la válvula ileocecal, por la que se une a la primera parte del intestino grueso. Su longitud es variable y su calibre disminuye progresivamente desde su origen hasta la válvula ileocecal y mide de 6 a 7 metros de longitud. El duodeno, que forma parte del intestino delgado, mide unos 25 - 30 cm de longitud; el intestino delgado consta de una parte próxima o yeyuno y una distal o íleon; el limite entre las dos porciones no es muy aparente. El duodeno se une al yeyuno después de los 30cm a partir del píloro. El yeyuno-ìleon es una parte del intestino delgado que se caracteriza por presentar unos extremos relativamente fijos: El primero que se origina en el duodeno y el segundo se limita con la válvula ileocecal y primera porción del ciego. Su calibre disminuye lenta pero progresivamente en dirección al intestino grueso. El límite entre el yeyuno y el íleon no es apreciable. El intestino delgado presenta numerosas vellosidades

8

intestinales que aumentan la superficie de absorción intestinal de los nutrientes y de las proteínas. Al intestino delgado, principalmente al duodeno, se vierten una diversidad de secreciones, como la bilis y el jugo pancreático.

En el intestino delgado, principalmente en el duodeno se realiza la digestión de proteínas, lípidos, ácidos nucleicos, y carbohidratos.

Intestino grueso

El intestino grueso se inicia a partir de la válvula ileocecal en un fondo de saco denominado ciego de donde sale el apéndice vermiforme y termina en el recto. Desde el ciego al recto describe una serie de curvas, formando un marco en cuyo centro están las asas del yeyuno íleon. Su longitud es variable, entre 120 y 160 cm., y su calibre disminuye progresivamente, siendo la porción más estrecha la región donde se une con el recto o unión rectosigmoidea donde su diámetro no suele sobrepasar los 3 cm., mientras que el ciego es de 6 o 7 cm. Tras el ciego, la del intestino grueso es denominada como colon ascendente con una longitud de 15cm, para dar origen a la tercera porción que es el colon transverso con una longitud media de 50cm, originándose una cuarta porción que es el colon descendente con 10cm de longitud. Por último se diferencia el colon sigmoideo, recto y ano. El recto es la parte terminal del tubo digestivo.

GLANDULAS ANEXAS

Glándulas Salivales

Las glándulas salivales se forman por tres tipos de glándulas, la Parótida, la Gandula Submaxilar y la Sublingual

Glándula Parótida

Es una glándula tubuloacinosa que es sólo serosa, en el ser humano es la de mayor tamaño, está rodeada por una gruesa cápsula de tejido conectivo desde donde parten tabiques de tejido conectivo hacia el interior de la glándula que la dividen en finos lóbulos.

El conducto excretor principal o conducto de "Stenon" o parotideo, desemboca en el vestíbulo de la boca, sobre la papila parotídea frente al segundo molar superior.

Glándula Submaxilar

9

Este ganglio es seromucoso, tiene una cápsula de tejido conjuntivo que lo recubre; está situado en la parte posterior del surco gingivobucal. De él se originan una serie de filetes que constituyen sus ramas eferentes que terminan en la glándula y el conducto Warthon.

Glándula sublingual

La glándula sublingual es tubuloacinar mixta con predominio mucoso. Las escasas células serosas están en forma semilunar alrededor de las células mucosas(medias lunas de Ganuzzi); el contenido seroso rodea al mucoso. La cápsula de tejido conectivo está poco desarrollada. Se encuentran 10 o 12 conductos excretores, el principal, el de "Bartholin" o sublingual, desemboca en la carúncula sublingual. En cuanto a las glándulas salivales podemos agregar que estas contienen enzimas como la lisozima que es un antibacteriano.

Hígado

El hígado es la mayor víscera del cuerpo. Pesa 1500 gramos. Consta de dos lóbulos. Las vías biliares son las vías excretoras del hígado, por ellas la bilis es conducida al duodeno. normalmente salen dos conductos: derecho e izquierdo, que confluyen entre sí formando un conducto único. El conducto hepático, recibe un conducto más fino, el conducto cístico, que proviene de la vesícula biliar alojada en la cara visceral de hígado. De la reunión de los conductos cístico y el hepático se forma el colédoco, que desciende al duodeno, en la que desemboca junto con el conducto excretor del páncreas. La vesícula biliar es un reservorio músculo membranoso puesto en derivación sobre las vías biliares principales. Contiene unos 50-60 cm³ de bilis. Es de forma ovalada o ligeramente piriforme y su diámetro mayor es de unos 8 a 10 cm.

Páncreas

Es una glándula íntimamente relacionada con el duodeno, es de origen mixto, segrega hormonas a la sangre para controlar los azucares y jugo pancreático que se vierte al intestino a través del conducto pancreático, e interviene y facilita la digestión.

Está constituida por un conjunto de glándulas arracimadas que elaboran el jugo pancreático y lo vierten en un conducto colector central denominado conducto de Wirsung que va a terminar en el duodeno en su segunda porción, adjuntándose don el colédoco.

10

Entre las glándulas arracimadas existen formaciones celulares diferentes de las anteriores, dispuestas en cordones llamados Islotes de Langerhans que elaboran insulina.

Digestión Bucal

La digestión bucal es la primera de las fases del proceso digestivo y comprende un total de cuatro procesos: prehensión del alimento, masticación, insalivación y deglución.

La elaboración digestiva de los alimentos para ser adecuada requiere el desarrollo ordenado de sus procesos mecánicos y químicos. Iniciada a nivel de la boca, la digestión normal sólo es posible si, en todo momento lo químico se adapta a lo químico y viceversa. Ésta integración está a cargo del sistema nervioso extrínseco e intrínseco

11

del tubo digestivo y e parte también de la acción de factores químicos.

Prehensión de los alimentos

Por prehensión se conoce la acción de capturar el alimento y llevarlo a la boca. Para prender los alimentos sólidos las diferentes especies desarrollan diversos procedimientos aunque en todos ellos intervienen activamente los labios, los dientes y la lengua.Los carnívoros prenden los alimentos mediante los dientes incisivos y caninos, a la vez que utilizan las extremidades anteriores para fijar la pieza y ejecutan potentes movimientos de la cabeza.

En cuanto a la prehensión de los alimentos líquidos, los carnívoros disponen la lengua a modo de cuchara, ejecutando movimientos rápidos de lengua. De este modo se consigue producir el vacío en la cavidad bucal y el líquido pasa a la boca.

Masticación

La masticación produce la ruptura mecánica del alimento, con lo que aumenta la superficie de contacto y se favorece la insalivación y el ataque de los jugos digestivos. Se lleva a cabo por la acción combinada de los dientes que son los que cortan, desgarran o trituran el alimento, la musculatura maxilar y mandibular que aporta la fuerza de presión y la lengua y los carrillos que facilitan el movimiento del alimento.

Es un acto reflejo, que se inicia por la presencia de alimento en la cavidad bucal, pero que puede ser bloqueado voluntariamente.

La mecánica masticatoria se efectúa por la acción combinada de órganos activos, pasivos y accesorios: los músculos, los dientes, las mejillas y la lengua. Pero los órganos más importantes son los dientes. Están implantados en las arcadas de los maxilares, al aplicarse o deslizarse unos sobre otros rompe la consistencia original de los alimentos grado y un punto de apoyo es la articulación témporomaxilar.

Según su forma y tipo de movimiento que realizan se distinguen los incisivos, que tal como lo indica su nombre sirven sobre todo para cortar; los colmillos que desgarran y los molares que trituran los alimentos. El tiempo de masticación es variable u depende de los hábitos del propio sujeto, los individuos nerviosos suelen masticar

12

menos tiempo y degluten los alimentos cuando todavía poseen una cierta consistencia.

En circunstancias normales dura de veinte a treinta segundos. La aposición de los dientes se debe a los movimientos del maxilar inferior, cuya acción mecánica es la de una palanca de tercer En el hombre los movimientos de masticación son de cinco tipos, que de ordinario se asocian y de los que resultan movimientos mixtos para la acción simultánea de dos o tres de ellos.

Movimiento de ascenso.- tres pares de músculos, que se contraen al mismo tiempo en ambos lados, producen este movimiento: los temporales, los maseteros y los pterigoideos internos. En su acción estos músculos vencen a la gravedad, por lo que su contracción tónica exagerada forma parte del cuarto espástico de la rigidez de descerebración.

Movimiento de descenso.- este movimiento es producido por la contracción simultánea en ambos lados del vientre anterior del digástrico y del pterigoideo externo y en grado menor del milohioideo y del geniohiodeo.Movimiento de proyección.- es debido a la proyección simultánea de ambos ares de pterigoideos externos e internos. Movimiento de retracción.- resulta de la contracción de la porción posterior del temporal.

Movimiento de lateralidad.- es producido por la contracción simultánea en unos de los lados de los pterigoideos externo e interno, y por la contracción del temporal u el masetero cuando el maxilar inferior vuelve a su posición primitiva en la línea media.El centro primario de la masticación se halla en el bulbo, pero por encima de este centro y a distintos niveles del eje encefálico. La eficacia del trabajo masticador se mide según el tamaño de las partículas que constituyen el bolo alimenticio.

Insalivación

Es la mezcla del alimento con la saliva en la cavidad bucal tiene las siguientes funciones:

· Lubrifica y humedece la cavidad bucal, facilitando la masticación y la deglución.· Solubiliza sustancias químicas que pueden llegar a los botones gustativos para percibir el sabor del alimento.

13

· Inicio de la digestión enzimática de carbohidratos y lípidos, por la acción de la amilasa y lipasa · La presencia en la saliva de lisozima e IgA, que tienen funciones defensivas.· Interviene en el proceso de termorregulación, en especial en los carnívoros.· Limpieza de cavidad bucal (dientes).Las glándulas salivales (parótida, sublinguales, mandibular y bucales) tienen una secreción de tipo serosa, mucosa o mixta. Esta secreción es continua con unos máximos de producción durante la masticación y una producción mínima durante el sueño. La producción de saliva supone unos volúmenes muy importantes, del orden de 1.5 litros/día en el adulto.

Deglución

Una vez que el alimento ha sido correctamente masticado e insalivado, se procede a su deglución. Este proceso consta de dos fases, una primera voluntaria en la que mediante los movimientos de la lengua se desplaza el bolo alimenticio hacia la orofaringe (fauces), donde los receptores sensoriales detectan su presencia y se inicia la fase involuntaria o refleja

La deglución puede dividirse en:

1. Fase voluntaria, que inicia el proceso de la deglución.

2. Fase Faringea, es involuntaria, consiste en el paso de los alimentos hacia el esófago a través de la faringe, y

3. Fase esofágica, también involuntaria que ejecuta el paso de los alimentos desde la faringe al estómago.

Fase voluntaria de la deglución

El bolo bien masticado y mezclado con saliva, es llevado al espacio que limita por delante la cara posterior de los incisivos y por detrás la punta de la lengua. La punta de la lengua se eleva y se aplica contra la parte anterior del paladar y la arcada dentaria superior, a la vez que su base se deprime. El bolo se escurre hacia atrás, la base de la lengua se levanta y lo comprimen contra el velo y los pilares anteriores del paladar. Atraviesa el istmo de las fauces y penetra en la faringe. La contracción del milohiodeo, que levanta la lengua y con ella aplica el bolo contra el paladar, es el factor más importante en este tiempo.

14

Todos estos movimientos se hallan bajo el control de la voluntad pero una vez que el bolo entra en la faringe la deglución adquiere exclusivamente carácter reflejo.

Fase faringea de la deglución:

El contacto del bolo con la base de la lengua, el paladar y la parte posterior de la faringe estimula las terminaciones nerviosas específicamente sensibles en este punto y se pone en marcha el mecanismo reflejo que asegura la entrada del bolo en la faringe. A partir de este momento se le ofrecen cuatro vías posibles: su regreso a la boca, su entrada en las fosas nasales, su penetración en la laringe y su paso al esófago. Los impulsos que salen de las áreas epiteliales receptoras de la deglución llegan al tronco del encéfalo e inician una serie de contracciones automáticas de los músculos faringeos:

1. el paladar blando se eleva para taponar las coanas e impedir el reflujo de los alimentos.

2. Los repliegues palatofaríngeos a cada lado de la faringe se aproximan entre si. De esta manera, forman una hendidura por la cual los alimentos pasan a la parte posterior de la faringe esta hendidura tiene una acción selectiva y solo permite el paso con facilidad a los alimentos bien masticados. Esta fase de la deglución dura menos de un segundo, los fragmentos de gran tamaño no suelen pasar de la faringe hacia el esófago.

3. las cuerdas vocales de la laringe se aproximan con fuerza, al tiempo que los músculos del cuello tiran y desplazan hacia arriba. Estas acciones combinadas con ligamentos impiden el ascenso de la epiglotis, obligando a cubrir la entrada de la laringe. Todos estos fenómenos impiden la entrada de los alimentos en la nariz y en la tráquea.

4. El ascenso de la laringe también traiciona el orificio de entrada al esófago hacia arriba y lo amplia, los 3 o 4 primeros cm. de la pared muscular esofágica se llama esfínter esofágico superior, se relaja para que los alimentos penetren y se desplacen con mayor facilidad desde la faringe posterior hacía la parte superior del esófago. Entre deglución y deglución el esfínter permanece fuertemente contraído y por tanto, impide la entrada de aire.

5. al mismo tiempo que se eleva la laringe y se relaja el esfínter faringoesofágico, se contrae la totalidad de la musculatura faringea, empezando por la parte superior y descendiendo

15

en forma de onda peristáltica hasta las regiones media e inferior del órgano que impulsan los alimentos al esófago.

En resumen los mecanismos de la fase faringea comprenden: cierre de la traquea, apertura del esófago y una onda peristáltica rápida originada en la faringe que empuja el bolo alimenticio hacia la parte superior del esófago. Todo este proceso dura menos de dos segundos.

Fase esofágica de la deglución:

La función primordial del esófago consiste en conducir con rapidez los alimentos desde la faringe hasta el estomago, por lo que sus movimientos están organizados para cumplir esta función.El esófago suele desarrollar dos tipos de movimientos peristálticos: primarios y secundarios. Si la onda peristáltica primaria no logra mover hasta el estómago la totalidad del alimento que ha penetrado en el esófago se producirá una onda de peristaltismo secundario debidas a la distinción de las paredes esofágicas provocado por los alimentos retenidos. La musculatura de la pared de la faringe y del tercio superior del esófago esta constituido por músculo estriado. Por tanto, las ondas peristálticas de estas regiones solo están controladas por impulsos de los nervios esqueléticos, de los nervios glosofaríngeo y vago en los dos tercios inferiores del esófago, la musculatura es lisa esta porción está sometida a un fuerte control por los nervios vagos.

16

BIBLIOGRAFÍA

Guyton y Hall, “TRATADO DE FISIOLOGÍA MÉDICA”, décimo primera edición; Pág. 782, 783.

Paltán Camacho, José David- Paltán Mangurian, Luz- Paltán Ortiz José David, “ANATOMÍA FISIOLOGÍA E HIGIENE”, Pág. 86, 88, 90, 91, 95, 96,105.106

FISIOLOGÍA HUMANA, primera edición primera parte; Editorial paz Montalvo, Madrid 1962, Pág.: 141, 142, 143, 144,145

http://ocw.um.es/cc.-de-la-salud/fisiologia-animal/Material%20de%20clase/bloque-1-cap-5-tema-1.-digestion-bucal.pdf

http://es.wikipedia.org/wiki/Aparato digestivo

17