fisiologia del sistema respiratorio 2012
DESCRIPTION
Fisiología respiratoria, resumen de los aspectos más importantesTRANSCRIPT
FISIOLOGIA DEL SISTEMA FISIOLOGIA DEL SISTEMA RESPIRATORIORESPIRATORIO
Dra. Nilia Yoly Abad QuispeDra. Nilia Yoly Abad Quispe
Médico intensivista UCI 13B - HNERMMédico intensivista UCI 13B - HNERM
[email protected]@yahoo.es
BASES ANATOMICAS BASES ANATOMICAS
BASES ANATOMICAS BASES ANATOMICAS
FILTRACALIENTA HUMIDIFICA
BASES ANATOMICASBASES ANATOMICAS
BASES ANATOMICASBASES ANATOMICAS
HUMEDAD RELATIVA 97- 99%
BASES ANATOMICAS BASES ANATOMICAS
BASES ANATOMICAS BASES ANATOMICAS
Número de Número de alveolos alveolos estimado: 300 estimado: 300 millones.millones.Área de Área de intercambio intercambio gaseoso: 70 – gaseoso: 70 – 100m2100m2
BASES ANATOMICAS BASES ANATOMICAS
Líquido pleural: permite un suave desplazamiento de los pulmones dentro de la pared toráxica
LA RESPIRACIONLA RESPIRACION
La Respiración incluye 4 procesos:La Respiración incluye 4 procesos:
--Ventilación PulmonarVentilación Pulmonar: Que implica la entrada y salida del aire entre : Que implica la entrada y salida del aire entre la atmosfera y los alveolos pulmonares.la atmosfera y los alveolos pulmonares.
--Respiración ExternaRespiración Externa:(hematosis)Consiste en la difusión del oxigeno :(hematosis)Consiste en la difusión del oxigeno y bioxido de carbono entre los alveolos y la sangre.y bioxido de carbono entre los alveolos y la sangre.
--TransporteTransporte:: Tanto oxigeno como bioxido de carbono en la sangre y Tanto oxigeno como bioxido de carbono en la sangre y líquidos corporales a las celulas, y viceversa.líquidos corporales a las celulas, y viceversa.
--Respiración InternaRespiración Interna: Se refiere ala utilización intracelular del oxigeno : Se refiere ala utilización intracelular del oxigeno a través de transformaciones metabólicas.a través de transformaciones metabólicas.
VENTILACIÓN PULMONARVENTILACIÓN PULMONAR
GAS
ALVEOLOSV
IAS
AE
RE
AS
FISIOLOGIA RESPIRATORIAFISIOLOGIA RESPIRATORIA
RESPIRACION EXTERNARESPIRACION EXTERNA
TRANSPORTETRANSPORTE RESPIRACION INTERNA
RESPIRACION INTERNARESPIRACION INTERNA
Consumo de O2
Respiración celular Es el catabolismo de las moléculas orgánicas. En el proceso aerobio se consume O2 y se liberan CO2 y energía, que se almacena en forma de ATP.
Cambio de VolumenCambio de VolumenCambio de VolumenCambio de Volumen
TiTieemmpopoTiTieemmpopo
MECANISMO BASICO MECANISMO BASICO MECANICA VENTILATORIA MECANICA VENTILATORIA
Flujo de GasFlujo de GasFlujo de GasFlujo de Gas
Diferencia PresiónDiferencia PresiónDiferencia PresiónDiferencia Presión
MECANICA DE LA VENTILACIONMECANICA DE LA VENTILACION
MOVIMIENTO ACTIVO MOVIMIENTO PASIVO
MODELO MECANICO DEL MODELO MECANICO DEL APARATO RESPIRATORIOAPARATO RESPIRATORIO
Mecánica Mecánica VentilatoriaVentilatoria
Es la interrelación de los Es la interrelación de los volúmenes y presiones de volúmenes y presiones de
gases relacionados con lagases relacionados con la ventilación.ventilación.
MECANICA DE LA VENTILACIONMECANICA DE LA VENTILACION
MECANICA DE LA VENTILACIONMECANICA DE LA VENTILACIONNo Flujo de Aire
P atm = P alv
Presión atmosférica: 0 cm H2O Flujo de Aire
P atm > P alvRetroceso hacia fuera de la
pared torácica
Fuerza generada por los músculos inspiratorios
P alveolar
0 cm H2O
P alveolar
- 1 cm H2O
Retroceso hacia
dentro del alveolo
P. Transmural+ 5 cm H2O
P. Transmural+ 7 cm H2O
FIN DE ESPIRACION DURANTE INSPIRACION
-5 cm H2O
-8 cm H2O
MECANICA DE LA VENTILACIONMECANICA DE LA VENTILACION
MECANICA DE LA VENTILACIONMECANICA DE LA VENTILACION
CICLO VENTILATORIO CICLO VENTILATORIO ESPONTANEOESPONTANEO
INSPIRACION
ESPIRACION
CICLO VENTILATORIO EN CICLO VENTILATORIO EN VENTILACION CONTROLADAVENTILACION CONTROLADA
MECANICA DE LA VENTILACIONMECANICA DE LA VENTILACION
CONTROL DE LA VENTILACIONCONTROL DE LA VENTILACION
•Impulsos del centro ventilatorio en la médula oblonga•La información proviene de los receptores centales y periféricos.
CONTROL DE LA VENTILACIONCONTROL DE LA VENTILACION
ALTA CONCENTRACIÓN DE CO2
BAJA CONCENTRACIÓN DE CO2
COMPLIANCE VS RESISTENCIACOMPLIANCE VS RESISTENCIA
COMPLIANCECOMPLIANCE
Es la medida de la eslasticidad de los pulmones Es la medida de la eslasticidad de los pulmones y la pared toráxica.y la pared toráxica.
Indica cuan fácilmente unaIndica cuan fácilmente una
estructura puede ser estirada o insuflada.estructura puede ser estirada o insuflada.
El valor de la compliance expresa:El valor de la compliance expresa:
La compliance está determinada por lasLa compliance está determinada por laspropiedades elásticas del pulmón (35%) ypropiedades elásticas del pulmón (35%) y
por la tensión superficial (65%)por la tensión superficial (65%)
COMPLIANCE Y COMPLIANCE Y ELASTICIDADELASTICIDAD
COMPLIANCECOMPLIANCE
“pulmones duros”
COMPLIANCECOMPLIANCE
COMPLIANCECOMPLIANCE
ARDS ENFISEMA PULMONARNORMAL
COMPLIANCE COMPLIANCE PULMONARPULMONAR
COMPLIANCE TORAXICA
COMPLIANCE TOTALCOMPLIANCE TOTAL
50 a 100 ml/mbar
RESISTENCIARESISTENCIA
La resistencia al flujo es expresada por la razón de la La resistencia al flujo es expresada por la razón de la diferencia de presión al inicio y al final del tubo por el diferencia de presión al inicio y al final del tubo por el flujo por unidad de tiempo.flujo por unidad de tiempo.
RESISTENCIARESISTENCIA
1 a 2 mbar/L/s
RESISTENCIA RESISTENCIA
RESISTENCIARESISTENCIA
Factores que afectan la resistencia:Factores que afectan la resistencia:
--Longitud de la Vía AéreaLongitud de la Vía Aérea: A mayor longitud mayor resistencia y por : A mayor longitud mayor resistencia y por ende mayor trabajo respiratorio.ende mayor trabajo respiratorio.
--Radio de la Vía AéreaRadio de la Vía Aérea: Aumenta por el diámetro interno pequeño de la : Aumenta por el diámetro interno pequeño de la via aérea artificial.via aérea artificial.
--Tasa de FlujoTasa de Flujo: Si se aumenta el flujo la presión en la vía aérea : Si se aumenta el flujo la presión en la vía aérea aumenta.aumenta.
ResistenciaResistencia
RESISTENCIARESISTENCIA
ASMA BRONQUIALASMA BRONQUIAL
MUCHAS GRACIAS POR SU MUCHAS GRACIAS POR SU ATENCIÓNATENCIÓN