FISIOLOGIA DO SISTEMA IMUNITÁRIO

Nós temos um sistema imunitário e esse sistema nos dá a idéia de que? Abrangência, conjunto.Com isso vemos que nós não temos apenas um mecanismo imunológico, nós temos um conjunto de mecanismos imunológicos. Temos muitas defesas,variadas e muitas vezes elas não são valorizadas.Qual é a principal função do sistema imunológico? Defesa. Proteção contra agentes estranhos, podendo ser um ser vivo ou bruto, ou podendo ser um ser que eu não sei se é vivo ou bruto- “vírus” (Nosso sistema imunológico nos protege tanto de seres animados, ou seja, vivo como seres inerte-bruto-brutos).Qual é a estratégia chave que o sistema utiliza para nos proteger contra essas estruturas estranhas? Distinguir entre o que é próprio ou não próprio para o organismo. O que não é próprio ele vai tentar destruir, inativar ou neutralizar. O que é antígeno? Significa =Origem contrária. É qualquer estrutura estranha ao organismo e pode combinar-se com anticorpo especifico para ele. O que são anticorpos do ponto de vista bioquímico? Na verdade é uma glicoproteína, mas como tem maior teor de proteína do que glicídios, para fins práticos podemos considerar o anticorpo como uma proteína. Que tipo de proteína é o anticorpo?Globulina do tipo gama globulina. O anticorpo é uma gama globulina que tem função de defesa então ela foi chamada de imunoglobulina (de imunidade que significa defesa). Anticorpo é sinônimo de imunoglobulina. Imune= sem ônus, ou seja, à medida que o sistema imunológico lhe defende você não está pagando nenhum ônus.

Resumindo: Anticorpo são imunoglobulinas, proteínas que se combinam com moléculas estranhas (os antígenos) e são especificas para cada antígeno particular.

Lembrando a teoria da seleção clonal que diz que nós temos células para produzir todo e qualquer tipo de anticorpo para todo e qualquer tipo de antígeno. Geralmente existe um determinado tipo de anticorpo para um determinado tipo de antígeno. Mas como toda regra tem exceção, existem alguns anticorpos que podem reagir com antígenos diferentes chamados anticorpos heterófilos (hetero = diferente, filia = afinidade, ou seja, esse anticorpo tem afinidade por antígenos diferentes). Isso não é a regra geral, isso é uma exceção. Por sinal esses anticorpos heterófilos são detectados em uma doença virótica que é a mononucleose infecciosa. O aparecimento dos anticorpos significou o mais alto grau de especificidade que o sistema imunológico atingiu, quer dizer, a luz dos conhecimentos atuais o que nós temos de mais específicos em termo de imunidade, em termo de defesa isso esta representado pelos anticorpos. Apesar de muita atenção ser dada ás moléculas de defesa altamente especificas como os anticorpos (evidentemente nós temos outras moléculas no nosso sistema imunológico que apresentam uma alta especificidade). As nossas defesas ocorrem somente através de mecanismos altamente específicos ou nós temos defesas menos especificas?O nosso sistema imunológico não se limita a defesas altamente especificas, nós temos defesas menos especificas, agora, logicamente se dá muita atenção às moléculas de defesa de alta especificidade. Bem onde é que eu to querendo chegar? Muitas defesas se dão por meio de mecanismos menos específicos. Já que o texto esta nos repassando que muitas defesas se dão por meios de mecanismos menos específicos você acha que os anticorpos sempre existiram?Não, então porque surgiram os anticorpos? Por uma questão de adaptação, como uma nova estratégia de defesa. Nós somos a espécie mais desenvolvida, nós estamos no topo da escala filogenética não podendo nos esquecer que nós somos o ente da biosfera,assim como é o vírus,bactéria,fungos...e todos estão tentando sobreviver desenvolvendo novos mecanismos(defesa,agressivos...).Então os animais superiores também tiveram que desenvolver novos mecanismos de defesa para sobreviver e perpetuar a espécie.Assim como os seres vivos vão continuar evoluindo o sistema imunológico também irá evoluir.Então se a vida evoluiu do simples para o mais complexo,evidentemente que os mecanismos específicos surgiram antes dos anticorpos.Agora eu pergunto: Esses mecanismos menos específicos eles ainda existem? Existem sim. Voltando ao texto: Apesar de muita atenção ser dada ás moléculas de defesa altamente especificas como os anticorpos,muitas defesas se dão por meio de mecanismos menos específicos que surgiram muito antes de os anticorpos terem evoluído e persistem ainda hoje como componentes vitais da resposta imunológica especifica. Para entender sistema imunológico comparemo-os a uma orquestra, pois os vários mecanismos imunológicos atuam de maneira

integrada. Em uma orquestra se faltar um músico já prejudicou o rendimento dessa orquestra. Tudo que ocorrer de errado no organismo ele vai tentar corrigir, pode ser o pior câncer do mundo, o sistema imunológico vai em cima dele para tentar destruir. Muitas defesas existentes não são consideradas,não damos a devida importância,ou seja,muita coisa que se pensa que é doença não é. O sistema imune resolve naturalmente sem precisar de nenhuma intervenção externa(medicamentos).No organismo tem todo tipo de remédio.Agora é óbvio que existe um limite, o profissional de saúde deve saber o momento exato de interferir.Dê-me um exemplo de mecanismos menos específicos e que são componentes vitais da resposta imunológica especifica? Pele (ao lavar as mãos excessivamente você esta modificando a textura da pele, modificando o pH da pele e consequentemente você estará diminuindo a propriedade de defesa que a pele tem), Espirro (movimento respiratório modificado), a tosse (mecanismo respiratório modificado ela vem para expelir o que esta lhe prejudicando. Então só se deve cessar a tosse se ela for não produtiva, for irritativa, do contrário você está inibindo uma defesa), a saliva (o próprio fluxo salivar já é uma defesa, sem falar dos componentes da saliva-ptialina, enzimas proteolíticas, lisozima que degrada a parede celular das bactérias facilitando a penetração dos íons tiosianatos que são bactericidas, anticorpos...),secreção gástrica (é muito ácida, por ter um pH baixo em função do ácido clorídrico e a maioria das bactérias não resistem à secreção gástrica). Como é que nós chamamos esses mecanismos menos específicos? Imunidade natural ou inata (já nasce com ela- ex:uma criança já pode nascer espirrando ou tossindo).Na imunidade natural não estão incluídas os anticorpos ela é realizada por outras moléculas e por células. Ela é pouco especifica em relação aos anticorpos. Nós nascemos sem anticorpos? Nós nascemos com um único anticorpo imunoglobulina G (IgG-que é uma proteína) passados pela mãe (por ter uma baixa massa molecular esse anticorpo pode atravessar a placenta) que lhe protege nas primeiras semanas de vida até que você adquira seus próprios anticorpos à medida que entrar em contato com os antígenos. Se a mãe não tem uma boa nutrição protéica pode haver uma deficiência da IgG na mãe o feto pode nascer sem essa defesa inicial podendo apresentar uma doença congênita conhecida como gama globulinemia. Em oposição nós temos uma imunidade mais especifica que é a imunidade adaptativa ou adquirida onde ao entrar em contato com os antígenos você vai adquirindo esta imunidade. Excesso de higiene é prejudicial, nada em excesso presta. A natureza procura o equilíbrio.Então a imunidade adaptativa é justamente a imunidade dos anticorpos e moléculas do gênero.Resumindo:Imunidade natural: já nascemos com ela, é pouco especifica, não requer aprendizagem, nascemos com um único anticorpo (IgG), exercida por outras moléculas e por células.Imunidade adaptativa: exercida pelos anticorpos.

MOLÉCULAS DA IMUNIDADE NATURAL

Interferon: Grupo de glicoproteínas que, entre outras coisas, destroem vírus e, em geral, ativam macrófagos (são células do tipo leucócitos. Que tipo de leucócito é o macrófago? Monócito – possui grande capacidade de fagocitose, migram do sangue para os tecidos e se avolumam transformando-se em macrófagos.) de maneira que estes executem melhor o trabalho de destruir microorganismos fagocitados. Muitas células podem secretar interferon,um importante mecanismo de defesa celular,considerando que os vírus podem viver dentro das células.

Explicação: O macrófago além da grande capacidade de fagocitose (fagocitam agente estranho) ele tenta digerir esses agentes estranhos através das suas enzimas lisossômicas e sob a ação do interferon eles executam melhor essa função. Como os interferons são importantes na destruição dos vírus, praticamente todas as células do nosso organismo que forem infectadas por vírus começam a secretar interferons na tentativa de destruir esse vírus. Porque será que o interferon é um importante mecanismo de defesa celular? Por terem a capacidade de destruir vírus que são seres intracelulares (se reproduzem no interior de células vivas), logo o interferon se constitui em um bom mecanismo imunológico para a destruição dos vírus.

O interferon é utilizado no tratamento das hepatites B e C. A hepatite viral do tipo A é benigna, não tem tratamento especifico, mas tem vacina e não cronifica. Já a B e C cronificam.Se você lembrar isso irá recordar sua capacidade de destruir vírus.O vírus da AIDS destrói o coordenador da resposta imunológica (linfócito T HELPER ou T auxiliar, TD4...) que dá as ordens para que ocorram as diversas defesas. Lisozima: Um antibiótico natural (Porque atua contra bactérias degradando sua parede celular) contra bactérias produzidas por macrófagos e neutrófilos (leucócitos granulosos) e que ataca a parede bacteriana.

Complemento: Um grupo que inclui pelo menos 15 proteínas (onde 11 são principais: C1, C2, C3, C4, C5, C6, C7, C8, C9, B e D), quase todas precursoras (substância que tem capacidade de se transformar em enzima chamadas de pro enzima. Ex: pepsinogênio é a substancia precursora da pepsina) de enzimas, produzidas em parte no fígado (órgão de intensa síntese protéica, mais de 90%), são encontradas no soro e que quando ativadas, são submetidas a uma serie de reações de conversões em cascata que são importantes na resposta imunológica.

Desnutrição protéica (hepatomegalia - aumento do volume do fígado). Porque é que esse fígado aumenta na desnutrição protéica? Uma das causa mais comuns da desnutrição protéica é a deficiência de proteínas na dieta, portanto, a deficiência de aminoácidos na dieta já que essas proteínas sofrem digestão e o produto final da digestão das proteínas são os aminoácidos que são a matéria prima para a produção das proteínas. Se há pouco aminoácido disponível para síntese protéica, o fígado tem que aproveitar esse mínimo de aminoácido que esta disponível para a produção de proteína, então ele passa a trabalhar mais aumentando seu volume.

Onde são encontradas as proteínas que formam o sistema complemento? As proteínas que formam o sistema complemento são encontradas no soro (utilizado como sinônimo de plasma. Alguns dizem que o soro seria o plasma sem células, no entanto existe uma definição mais correta para o que seja soro: quando o coágulo se forma ele se retrai obliterando, ou seja, fechando à luz do vaso sanguíneo ficando aderente a superfície interna da parede do vaso. Quando o coágulo se retrai ele libera um liquido chamado soro. Então, soro é o liquido liberado pelo coágulo durante a sua retração). O soro não tem a maioria dos fatores de coagulação do sangue(pro coagulantes) como tem o plasma.10;50

O sistema complemento quando ativado desencadeia uma serie de reações em cascata. Um dos componentes do sistema complemento que é ativado é o C3 adquirindo atividade enzimática ativando o componente C4 e a quantidade do componente C4 é sempre maior que a do componente C3 e assim sucessivamente C4,C5,C6,C7,C8

ativa C9. A cascata não se resume a isso, existem os complexos enzimáticos (ex: pode ter os complexos enzimáticos formado por C4 C6 e C7), mas o principal é entender o seguinte: essa conversão dessas substâncias precursoras de enzimas adquirindo atividade enzimática é para nos defender. Como o sistema complemento é ativado? Através das vias clássica e alternativa. Como o sistema complemento é ativada na via clássica? Através do complexo antígeno/anticorpo (ligação do antígeno ao anticorpo). Ex: o complexo antígeno/anticorpo pode ativar o componente C3 do sistema complemento.N a via alternativa não é necessário que o complexo antígeno/anticorpo interaja com o sistema complemento,ou seja,o sistema complemento pode ser ativado independentemente do complexo antígeno/anticorpo. Como o sistema complemento é ativado na via alternativa? Por lipopolissacarídeos de bactérias, endotoxinas bacterianas e outras substâncias generalizadas de bactérias e até agregados de imunoglobulina A (imunoglobulina é sinônimo de anticorpo). Qual é a vantagem da ativação do sistema complemento através da via alternativa? Veja o sistema complemento não requer a presença do complexo antígeno/anticorpo. Isso é favorável para o organismo ou não e se é favorável, porque é? Uma vantagem é o déficit de anticorpos. Você começa a ter uma defesa mesmo antes de se formar o complexo antígeno/anticorpo mostrando inclusive a variedade dos mecanismos de defesa. Se para os mecanismos de defesa tem os mecanismos compensatórios. Pelo déficit de anticorpo o sistema complemento não vai deixar de ser ativado por isso, porque ele pode ser ativado através de outra via que não requer a presença do complexo antígeno/anticorpo. Então ela é mais rápida do que a formação do complexo antígeno/anticorpo,você tem uma defesa prévia.Tanto na via clássica como na via alternativa, o resultado-chave é a conversão do componente C3(Quando o componente C3 é ativado ele é fragmentado.Não interessa se ele foi ativado pela via clássica ou via alternativa) do complemento nas proteínas C3a e C3b.Essas diferentes formas do complemento tem diferentes funções(ou seja o fragmentos C3a tem suas funções próprias e o fragmento C3b também tem suas funções próprias) :

1) Opsonização (C3b): realizada pelo fragmento C3b é um processo de “colagem” que liga bactérias a neutrófilos e macrófagos, que, por sua vez, pode então comer (fagocitar) mais prontamente essas bactérias. Ou seja,o fragmento C3b pega a bactéria e liga a superfície da MP dos neutrófilos e macrófagos facilitando a fagocitose.Evita que o fagócito (neutrófilos e macrófagos) vá atrás da bactéria.(Mnemônico:”C”,”3” e “b” ficam grudadas (C3b),do mesmo modo que acontece com o fator do complemento,os fagócitos e as bactérias).A opsonização é um fenômeno importante? Sim. Em qual situação ela é importante? Para a fagocitose de bactérias capsuladas que são difíceis de serem fagocitadas.

O sistema complemento é de alta especificidade em termos de defesa?Não. As moléculas do sistema complemento fazem parte da imunidade natural.

Apesar de o complemento não agir com a especificidade dos anticorpos, ele participa indiretamente da eliminação do complexo antígeno/anticorpo ligando-os aos fagócitos que, por sua vez, podem eliminá-los mais eficientemente.Quando se forma o complexo antígeno/anticorpo a finalidade dele é destruir, inativar ou neutralizar o antígeno. Depois de formado o complexo antígeno/anticorpo você acha que ele é removido ou ele fica lá infinitamente? É removido, porque se ele se acumular no organismo vai lesionar os vasos causando uma inflamação nos tecidos do vaso devido ao acúmulo desse complexo.

Como é que o sistema complemento participa indiretamente da eliminação do complexo antígeno/anticorpo? Através da opsonização. Da mesma maneira que o fragmento C3b do complemento pode ligar uma bactéria à superfície da MP dos fagócitos ele também pode ligar o complexo antígeno/anticorpo a superfície da MC de um neutrófilo ou macrófago facilitando a fagocitose do complexo antígeno/anticorpo. O fragmento C3b do complemento é uma opsina (substância que realiza a opsonização).

Esta é a única maneira do sistema complemento eliminar complexo antígeno/anticorpo? Não, o sistema complemento pode eliminar imuno complexos através da ligação desses a glóbulos vermelhos do sangue. Ex: O fragmento C3b pode se ligar ao complexo antígeno/anticorpo ligando-os a glóbulos vermelhos do sangue (hemácias,eritrócitos) e isso acaba direcionando esses glóbulos vermelhos para o baço ou para o fígado.Veja como o sistema complemento é sacana com o complexo antígeno/anticorpo: ele pega o complexo antígeno/anticorpo e bota para passear nas hemácias. O complexo antígeno/anticorpo pensando que vai passear nas hemácias, principalmente o antígeno que é o agente agressor. Isso acaba direcionando os glóbulos vermelhos para o baço e para o fígado.O baço é um cemitério de hemácias( o tempo de vida média dos glóbulos vermelhos está em torno de 90 a 120 dias.Após 90 a 120 dias eles são destruídos principalmente no baço por um fenômeno conhecido como hemocatereze. O fígado também destrói os glóbulos vermelhos,pois ele tem um sistema macrofágico(células reticulo endotelial- são células com grande capacidade de fagocitose).Quando o individuo não possui baço,essas hemácias serão destruídas no fígado,porém irão sobrecarregar o retículo endotelial hepático.Mas em termos imunológicos existem outros órgão linfóides de defesa como as amídalas palatinas,apêndice,faringe....para compensar.Resumindo: Uma outra maneira do sistema complemento eliminar o complexo antígeno/anticorpo é ligando-os aos glóbulos vermelhos do sangue que direcionam essas hemácias para o fígado ou para o baço onde são destruídas.

O complemento pode lidar diretamente com bactérias e vírus, promovendo a aglutinação de bactérias e a neutralização da virulência (poder infectante dos vírus) de certos vírus. O complemento pode também prevenir a formação de complexos antígeno/anticorpo, o que pode se útil em situações onde a deposição de imunocomplexos antígeno/anticorpo poderia ser nociva.

Qual seria a vantagem do sistema complemento aglutinar bactérias? Seria evitar a disseminação das bactérias, pois à medida que elas são aglutinadas é evitado que elas se espalhem por todo o organismo (pois se elas se espalharem à probabilidade de uma infecção generalizada aumenta). Então as bactérias aglutinadas diminuem a probabilidade de uma infecção generalizada.Em que situações seria vantajoso prevenir a formação do complexo antígeno/anticorpo? A alergia é uma resposta imunológica excessiva. A natureza procura o equilíbrio. O sistema imunológico na tentativa de nos defender pode emitir uma resposta imunológica excessiva que pode ser danosa para o indivíduo. Então, em toda situação onde exista uma probabilidade de uma excessiva produção no complexo antígeno/anticorpo seria interessante prevenir a formação do complexo antígeno/anticorpo. Se a alergia é uma resposta imunológica excessiva só há uma crise alérgica se houver um contato com o antígeno.

Inflamação: Outros constituintes do complemento (por exemplo, o C3a) podem estimular uma resposta inflamatória aguda, induzindo a liberação de histamina por mastócitos e basófilos. Isso faz com que os vasos sanguíneos fiquem mais permeáveis, de maneira que neutrófilos e outras células inflamatórias, bem como proteínas do complemento (ou seja, essas células transbordam da circulação sanguínea periférica-plasma, para o tecido lesado para então nos defender), possam entrar no tecido lesado. Alguns componentes do sistema complemento (dentre eles o fragmento C3a) podem, por si só, exercer uma influência quimiotática (atração química) sobre neutrófilos.O que é inflamação? É uma resposta a agressão celular.

A inflamação é uma defesa? Sim.Se a inflamação é uma defesa porque será que se utilizam medicamentos antiinflamatórios? Às vezes a inflamação ocorre com certa intensidade que ela é mais prejudicial ao organismo do quê o agente que ativou a inflamação sendo assim necessário fazer uso do antiinflamatório. Agora, toda vez que fazemos uso do antiinflamatório estamos diminuindo nossas defesas, mas, isso não quer dizer que desenvolveremos uma imunodeficiência. O risco maior está no uso crônico. Muitas vezes o processo inflamatório irá regredir naturalmente sem ser necessário o uso do medicamento.Quando o componente C3 é ativado ele é fragmentado. O fragmento C3a pode estimular uma resposta inflamatória aguda (ele vai estimular uma defesa) e nos processos inflamatórios são liberados muitos mediadores farmacológicos. Ex: Histamina(vaso dilatador).Qual seria o objetivo da liberação da histamina no processo inflamatório? Dilatar os vasos para aumentar o fluxo sanguíneo para essa região. À medida que o agente estranho chega ao organismo ele vai induzir uma resposta de defesa do organismo, nesse caso chamada de inflamação. Durante esse processo inflamatório há liberação de vários mediadores farmacológicos,dentre eles a histamina.A histamina irá dilatar os vasos para aumentar o fluxo sanguíneo para essa região.Aumentando o fluxo sanguíneo vão chegar mais células e moléculas de defesa.Ao haver uma vaso dilatação ocorre o estiramento das paredes dos capilares sanguíneos aumentando sua permeabilidade e como essas paredes apresentam fenestras(aberturas) podendo haver um transbordamento de células e moléculas de defesa para compartimento intersticial onde esta o agente estranho.Essa é a finalidade da liberação da histamina e de outros mediadores farmacológicos vasodilatadores que são liberados nos processos inflamatórios.Alguns componentes do sistema complemento podem, por si só, exercer uma influência quimiotática: Quando o agente estranho (antígeno) chega ao tecido ele reage com substâncias do tecido. Em função disso,formam-se outras substâncias e algumas delas são capazes de exercer uma força atraindo os leucócitos para o local do foco inflamatório( ou seja, onde está o agente estranho ) ou pode desencadear uma força repulsiva em relação a esses leucócitos.O fragmento C3a também pode desencadear esse tipo de força que atrai ou repele os leucócitos para o local do foco inflamatório onde esta o agente estranho.Essa força que atrai ou repele os leucócitos para o local do foco inflamatório onde esta o agente estranho é chamada de quimiotaxia.A quimiotaxia positiva atrai os leucócitos para o local do foco inflamatório onde esta o agente estranho(é positivo porque sendo atraído, os leucócitos vão tentar destruir o agente estranho) , já a quimiotaxia negativa repele os leucócitos do foco inflamatório local onde esta o agente estranho dificultando sua destruição. Para nossa felicidade a quimiotaxia que ocorre é a positiva. A negativa só ocorre em casos especiais(no caso de algumas patologias).Qual o fenômeno pelo quais os leucócitos atravessam a parede dos capilares sanguíneos? Diapedese

Resumindo: o objetivo maior da liberação da histamina é provocar a vasodilatação aumentando a permeabilidade da parede dos capilares sanguíneos facilitando o transbordamento de células e moléculas de defesa para o foco inflamatório.

A resposta inflamatória é um processo complexo ou simples? Complexo. Quais são os propósitos da resposta inflamatória? Derrotar as estruturas invasoras ou destruir, inativar ou eliminar. Ex: se entrar um espinho no dedo será desencadeado uma resposta inflamatória para poder liberar esse espinho.Um outro propósito é o reparo do ferimento(cicatrização da ferida).Qual a condição básica para cicatrização de uma ferida? Esteja limpa. Se ela tiver crostas, pus (piócitos-leucócito degenerado) e necrose (morte do tecido de organismo vivo acompanhada de autólise) dificulta a cicatrização. Nós temos células que removem impurezas da ferida(macrófagos e neutrófilos).Eles vão tentar remover tudo inclusive tecido morto,porque o tecido morto é facilmente contaminável.Se eles não conseguirem remover,tem que haver intervenção externa,pois se não tratada formara gangrena podendo evoluir para uma infecção generalizada ocorrendo a amputação do membro.Células de remoção.....

Jamais se pode separar os fenômenos de coagulação sanguínea com o fenômeno inflamatório, por isso o texto se refere a entrelaçados com o efeito antibiótico. Se houver sangramento na ferida vai dificultar sua cicatrização e para que haja o estancamento do sangramento tem que formar o coágulo (e só é coágulo se tiver fibrina).Então a coagulação do sangue também é um mecanismo de defesa.Eu não posso os fenômenos de coagulação sanguínea com os fenômeno inflamatórios.E para que haja a cicatrização da ferida tem que haver a participação dos fibroblastos(células do tecido conjuntivo produtoras de colágeno essencial para a cicatrização) que migram e produzem o colágeno que ajuda a preparar a cicatriz em formação.

Resumindo: O papel do processo inflamatório não é só nos defender, mas também reparar a lesão.

Lise: é degradação. À medida que o componente do complemento quando ativado, perfurar a parede celular da bactéria leva-a a morte (porque vai entrar mais água na bactéria, vai haver uma turgescência da bactéria que se rompe sendo destruída).

Proteína C: Molécula da imunidade natural não específica. Quem é a proteína C do ponto de vista bioquímico? É um tipo de globulina existente no soro (plasma) e é fabricada no fígado.Toda vez que houver um processo inflamatório no organismo, seja qual for esse processo inflamatório em qualquer parte do organismo, os níveis de proteína C se elevam. O que é que a proteína C apresenta quando os seus níveis estão elevados? Que existe um processo inflamatório no organismo, embora eu possa utilizar a proteína C para o acompanhamento de doenças como febre reumática e artrite reumatóide (doença auto imune) ela não dá o diagnóstico da doença. Mas como é que a proteína C age? Realiza opsonização. Ela se liga a superfície das bactérias e liga essa bactéria a superfície da membrana plasmática dos fagócitos facilitando a fagocitose.A fase aguda da inflamação pode sempre ser detectada em laboratório pela aferição das concentrações séricas da proteína C. Eu posso detectar em laboratório o processo inflamatório mandado dosar a proteína C do sangue do paciente (PCR). Pode-se usar a dosagem da proteína C para o controle do tratamento do processo inflamatório. Paciente com processo inflamatório →para reforçar o diagnóstico → dosar proteína C→níveis altos de proteína C confirmam o diagnóstico→ antiinflamatório. Paciente melhorou→ prova laboratorial da regressão da inflamação→ proteína C. Se ela reduzir →bate com a clinica.

Isquemia→ má oxigenação do órgão→ acontece na angina.