fisiología tubular renal
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Funciones del TCP
• Reabsorber 100% de glu y aa; 85-90% de HCO3
-, ac. Úrico y albúmina; 40-60% de agua, sodio, potasio, calcio, mag., urea.
• Secretar ácidos y bases orgánicos endógenos y exógenos.
• Activar la Vitamina D• Síntesis de eritropoyetina
Funciones del asa de Henle
• Creación del gradiente osmótico medular por el mecanismo multiplicador de contracorriente.
• En la rama descendente: reab. del 40% del agua filtrada
• En la rama ascendente: reab. de 30-50% de Na, K, Ca y Mg filtrados y 5% de bicarbonato.
EVENTOS LA RAMA ASCENDENTE GRUESA DEL ASA DE HENLE
Funciones del TCD
• Reabsorber de 3-7% del Na, agua, Ca, bicarbonato, fósforo y Mg filtrados.
• En la porción final, se produce parte de la regulación final de la excreción de K y de la acidificación de la orina por secreción de H.– Regulado por ALDOSTERONA
• Y parte del control final de la excreción de agua - Regulado por ADH
Funciones del TC
• Reabsorción de 5% de bicarbonato y 1% de Na. Se produce la regulación final de la excreción de K y la acidificación de la orina por secreción de H.– Regulado por ALDOSTERONA
• Control final de la excreción de agua– Regulado por ADH
EVENTOS EN EL TUBO COLECTOR
LUZ TUBULAR TC SANGRE -50mV célula principal 0mV
Na+ ATP Na+ 2% K+ K+
célula Inter. α
H+ ATP HCO3-
5% H+ ATP H2O
K+
MEDIDA DE LA TFG (ml/min)
Se mide utilizando una sustancia que no sea reabsorbida ni secretada, que sea libremente filtrada y que no afecte la función renal: INULINA
Aplicando la ec. Del Principio de Conservación de Masas:Masa que entra = Masa que sale
Cantidad filtrada = Cantidad excretada(M = C x V)
Pin (mg/ml) x TGF (ml/min) = Uin (mg/ml) x V (ml/min) Cantidad de INULINA que Cantidad de INULINA que llega a la Cápsula de Bowman se elimina en la orina cada cada minuto. minuto.
MEDIDA DE LA TFG (ml/min)
Depuración de INULINA: TFG = Uin x V Pin
Donde: TFG = volumen del plasma filtrado por minuto Uin = concentración urinaria de inulina V = volumen urinario por minuto Pin = concentración plasmática de inulina
La TFG normal es aproximadamente 125 ml/min La tasa de filtración glomerular es el volumen plasmático
completamente libre de inulina por minuto
MEDIDA DEL TRANSPORTE TUBULAR
Si Dep X = 1 ⇒ X se filtra sin reabsorberse ni Dep In secretarse.
Si Dep X > 1 ⇒ X se filtra y se secreta. Más Dep In de 125 ml. de plasma se limpian
de esa sustancia X por minuto.
Si Dep X < 1 ⇒ X se filtra y se reabsorbe. Dep In
MEDIDA DEL FLUJO PLASMÁTICO RENAL
Mediante una sustancia que no sea sintetizada, ni metabolizada y que sea eliminada totalmente en una pasada por el riñón: Ej: Ácido para amino Hipúrico o Hipurato (PAH)
Cant. en arteria = Cant. en orina + Cant. en vena C x V = C x V + C x V
APAH x FPRa = UPAH x V + FPRv x VPAH
Si se asume que FPRa = FPRv ⇒ FPRFPR x APAH – FPR x VPAH = UPAH x V