fisiopatologia del sangue 2.ppt [sola lettura] - unite.it · ¾sindrome di chediak-higashi (uomo,...
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FISIOPATOLOGIA FISIOPATOLOGIA
DEL DEL
SANGUESANGUE
LEUCOCITILEUCOCITI•• Granulociti: Granulociti:
NeutrofiliNeutrofiliEosinofiliEosinofiliBasofiliBasofili
•• Linfociti Linfociti
•• MonocitiMonociti
LEUCOCITILEUCOCITI•• 88--15 x 1015 x 1033//μμl l
•• Distribuzione Percentuale Distribuzione Percentuale
Cane, Gatto, Cavallo: Cane, Gatto, Cavallo: 6060--65% 65% NeutrofiliNeutrofili2020--30% Linfociti 30% Linfociti 33--5% 5% MonocitiMonociti22--3% 3% EosinofiliEosinofiliRari Rari BasofiliBasofili
Ruminanti, Suino: Ruminanti, Suino: 2020--30% 30% NeutrofiliNeutrofili6060--65% Linfociti 65% Linfociti 33--5% 5% MonocitiMonociti22--3% 3% EosinofiliEosinofiliRari Rari BasofiliBasofili
LEUCOCITILEUCOCITI
Alterazioni Quantitative Alterazioni Quantitative
Alterazioni Qualitative Alterazioni Qualitative
Alterazioni Funzionali Alterazioni Funzionali
Alterazioni Quantitative Alterazioni Quantitative
•• LEUCOCITOSI: LEUCOCITOSI: Aumento di una o più classi Aumento di una o più classi
di leucociti di leucociti
•• LEUCOPENIE: LEUCOPENIE: Diminuzione di una o più classi Diminuzione di una o più classi
di leucociti di leucociti
Considerare sia Variazioni del Numero Considerare sia Variazioni del Numero Totale che Percentuali Totale che Percentuali
GRANULOCITIGRANULOCITI
NeutrofiliNeutrofili
EosinofiliEosinofili
BasofiliBasofili
GRANULOCITI GRANULOCITI NEUTROFILI NEUTROFILI
Vita Media: 5Vita Media: 5--6 ore 6 ore
•• POOL MIDOLLARE: POOL MIDOLLARE: -- Pool di Proliferazione (Pool di Proliferazione (formato formato dai precursori in maturazionedai precursori in maturazione) ) -- Pool di Stoccaggio (Pool di Stoccaggio (formato da formato da elementi maturi di riservaelementi maturi di riserva) )
•• POOL VASALE: POOL VASALE:
-- Pool CircolantePool Circolante
-- Pool Marginale (Pool Marginale (formato da elementi formato da elementi adesiadesi alle pareti vasalialle pareti vasali) )
Passaggio nei tessuti per Passaggio nei tessuti per DIAPEDESIDIAPEDESI
In base al numero di In base al numero di lobaturelobature del nucleo: del nucleo:
N. BANDA N. BANDA N. IPERSEGMENTATO N. IPERSEGMENTATO
Più Giovane Più Giovane Più Vecchio Più Vecchio
INDICE di ARNETH INDICE di ARNETH
Suddivisione in 5 Classi in base alla Suddivisione in 5 Classi in base alla presenza di presenza di lobaturelobature
Prevalenza di Prevalenza di N. Banda N. Banda
Spostamento a Sinistra Spostamento a Sinistra dell’indice dell’indice
Prevalenza di Prevalenza di N. N. IpersegmentatiIpersegmentati
Spostamento Spostamento a Destra dell’indice a Destra dell’indice
NEUTROFILIA: NEUTROFILIA: aumento del aumento del n°n°dei dei neutrofilineutrofili
1)1) Infiammazione/Infezione Acuta:Infiammazione/Infezione Acuta:Aumentato rilascio dal pool di Aumentato rilascio dal pool di
stoccaggio midollare stoccaggio midollare Spostamento a Sinistra Spostamento a Sinistra
Aumento più o meno intenso Aumento più o meno intenso a seconda della gravità del processo a seconda della gravità del processo
infiammatorio/infettivo infiammatorio/infettivo
Infezione Cronica: Infezione Cronica: il il leucogrammaleucogrammapuò essere silente può essere silente
((equilibrio tra produzione e equilibrio tra produzione e distruzione di distruzione di neutrofilineutrofili) )
Considerare la presenza di Considerare la presenza di segni di segni di Tossicità Tossicità dei dei neutrofilineutrofili
Indicativi dell’esistenza di un Indicativi dell’esistenza di un processo infiammatorio processo infiammatorio
-- BasofiliaBasofilia CitoplasmaticaCitoplasmatica
-- Corpi di Corpi di DohleDohle
-- Granulazioni Granulazioni Tossiche Tossiche
2)2) Effetto di Adrenalina (gatto), Effetto di Adrenalina (gatto), Cortisone: Cortisone:
DemarginazioneDemarginazione dei dei NeutrofiliNeutrofili
Spostamento a DestraSpostamento a Destra
NEUTROFILIA: NEUTROFILIA: aumento del aumento del n°n°dei dei neutrofilineutrofili
NEUTROPENIA: NEUTROPENIA: diminuzione del diminuzione del n°n°dei dei neutrofilineutrofili
1)1) Infezione Infezione IperacutaIperacutaconsumo maggiore della capacità di consumo maggiore della capacità di
produzione midollare produzione midollare segno prognostico infausto segno prognostico infausto
NEUTROPENIA: NEUTROPENIA: diminuzione del diminuzione del n°n°dei dei neutrofilineutrofili
2)2) Aplasia Midollare Aplasia Midollare associata ad anemia e diminuzione di associata ad anemia e diminuzione di
tutte le classi di leucociti tutte le classi di leucociti possono comparire anche alterazioni possono comparire anche alterazioni
morfologiche dei morfologiche dei neutrofilineutrofili
NEUTROPENIA: NEUTROPENIA: diminuzione del diminuzione del n°n°dei dei neutrofilineutrofili
3)3) GrayGray Collie Collie SyndromeSyndrome((NeutropeniaNeutropenia CiclicaCiclica) ) Patologia ereditaria Patologia ereditaria autosomicaautosomica
recessiva dei cani Collie recessiva dei cani Collie a mantello a mantello ipopigmentatoipopigmentato
grigiogrigio--argenteo argenteo NeutropeniaNeutropenia alternata a alternata a neutrofilianeutrofilia
ogni 10ogni 10--12 giorni 12 giorni Morte precoce per fenomeni settici Morte precoce per fenomeni settici
Alterazioni FunzionaliAlterazioni Funzionalisu base genetica su base genetica
GRANULOCITI GRANULOCITI NEUTROFILI NEUTROFILI
Deficit di Adesione Leucocitaria Deficit di Adesione Leucocitaria ((bovino, canebovino, cane) )
Sindrome di Sindrome di ChediakChediak--HigashiHigashi ((uomo, uomo, bovino, gatto Persianobovino, gatto Persiano) )
neutrofilineutrofili con con LisosomiLisosomi Giganti Giganti non funzionantinon funzionanti
GRANULOCITI GRANULOCITI EOSINOFILI EOSINOFILI
EOSINOFILIA: EOSINOFILIA: aumento del aumento del n°n°degli degli eosinofilieosinofili
-- Allergia Allergia -- Infestazioni Infestazioni
Parassitarie Parassitarie -- Linfomi Linfomi -- Ridotta sintesi Ridotta sintesi
di di cortisolocortisolo-- Sindrome Sindrome IpereosinofilicaIpereosinofilica (gatto) (gatto)
EOSINOPENIA: EOSINOPENIA: diminuzione del diminuzione del n°n°degli degli eosinofilieosinofili
-- Rilascio in circolo di Rilascio in circolo di adrenalina (gatto) adrenalina (gatto)
-- Eccesso di cortisone Eccesso di cortisone (somministrazione, stress, (somministrazione, stress, ipercorticosurrenalismoipercorticosurrenalismo) )
Blocco del rilascio midollare Blocco del rilascio midollare
GRANULOCITI GRANULOCITI BASOFILI BASOFILI
Alterazioni rare, Alterazioni rare, analoghe a quelle analoghe a quelle degli degli eosinofilieosinofili
LINFOCITILINFOCITI
LINFOCITOSI: LINFOCITOSI: aumento del aumento del n°n°dei linfociti dei linfociti
-- Fisiologica nei primi mesi di vita Fisiologica nei primi mesi di vita
-- Infiammazioni/Infezioni Croniche Infiammazioni/Infezioni Croniche
-- Rilascio di Adrenalina (gatto) Rilascio di Adrenalina (gatto)
-- Leucemia linfatica, LinfomaLeucemia linfatica, Linfoma
Alterazioni QualitativeAlterazioni QualitativeLINFOCITI: LINFOCITI: Riconoscimento di linfociti Riconoscimento di linfociti REATTIVI REATTIVI vsvs ATIPICI ATIPICI
Modificazioni del Modificazioni del citoplasma citoplasma
(ampio, (ampio, basofilobasofilo, , granulare) granulare)
Modificazioni del Modificazioni del nucleonucleo
(grande, con (grande, con profonde profonde incisureincisure, , nucleoli evidenti) nucleoli evidenti)
LINFOPENIA: LINFOPENIA: diminuzione del diminuzione del n°n°dei linfociti dei linfociti
-- Aplasia Midollare Aplasia Midollare
-- Eccesso di Cortisone (Eccesso di Cortisone (blocco dei blocco dei linfociti a livello dei linfonodilinfociti a livello dei linfonodi) )
MONOCITIMONOCITI
MONOCITOSI: MONOCITOSI: aumento del aumento del n°n°dei dei monocitimonociti
-- Infiammazioni/Infezioni Croniche Infiammazioni/Infezioni Croniche
-- Rilascio di Adrenalina (gatto) Rilascio di Adrenalina (gatto)
-- Cortisone (Cortisone (demarginazionedemarginazione) )
MONOPENIA: MONOPENIA: diminuzione del diminuzione del n°n°dei dei monocitimonociti
-- Aplasia Midollare Aplasia Midollare
EHRLICHIA EHRLICHIA
ERITROFAGOCITOSI ERITROFAGOCITOSI
BATTERIEMIA BATTERIEMIA