fisiopatologia equipo
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7/24/2019 Fisiopatologia Equipo
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Universidad Autnoma deTlaxcala
Facultad de Ciencias de laSalud
Lic. En EnfermeraFisiopatologa
Dr. smael !eneses "idalgo
E#uipo n$ % Surisadai Flores &arca 'essica !oreno Lima
rais A(omet)i Castillo
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rais A(omet)i Castillo
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OBJETIVOS DE LA
PRESENTACION
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AS!A
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DEFINICIN
Enfermedad inflamatoria crnica de las vas respiratoriasasociada a hiperreactividad intensa frente a diversosestmulos que ocasionan obstruccin bronquial y cuyaintensidad vara de manera espontnea o por accin
teraputica.
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EPIDEMIOLOGA
,i-os /%0%.111Adultos 2.%0%.111Adultos 3venes4 5
mu3eresAncianos por igual6revalencia sereduce con la edad
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FACTORESDE RIESGO
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FARMACOLOGICOS
CONTAMINANTES AMBIENTALES O DEL AIRE
INFECCIONES
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FACTORES LABORALES
TENSION EMOCIONAL O PSICOLOGICA
EJERCICIO
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ATOPIA
Mascotas con pelo- Dole !e "#es$o ap"esenta" atop#a%
&'(e!a! en el !o"(#to"#o%Taa)'#s(o%Al*o("a%Estac#+n%
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GENETICA , SEO
. p"o$en#to" as(/t#co0 1-.234 p"o$en#to"es as(/t#cos0 41%53
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TA7A8US!9
Taa)'#s(o !e los pa!"esAtop#a 6as(a%
E7pos#c#+n #nt"a'te"#na%
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E:69SC;, A!7E,TAL
La e7pos#c#+n a *acto"es !e "#es$o a'(enta la(o"#l#!a! po" as(a%
P"et8"(#no0 *acto" !e "#es$o 9p"e:alenc#a !a!a po" la(a!"e;%
6ES9 AL ,ACEROTRANSMISORES
M?sc'lo l#so 6 $l/n!'las sec"eto"as%
S#ste(a a!"en8"$#co o s#(p/t#co 9"onco!#lata!o";c'6o ne'"ot"ans(#so" es la no"a!"enal#na%
S#ste(a col#n8"$#co o pa"as#(p/t#co9"oncoconst"#cto";@ con la acet#lcol#na co(one'"ot"ans(#so"%
S#ste(a no a!"en8"$#co no col#n8"$#co 9NANC; NANC #n##!o" 9"onco!#lata!o"; 6 NANCest#('la!o" 9"oncoconst"#cto";
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ALE
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"6E
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F9
Inte"(#tente
Pe"s#stente oc"+n#ca
At=p#ca
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,TE
Desenca!enante%
Ee"c#c#o@ e7pos#c#+n a t+7#cos a(#entales@#n*ecc#ones :="#cas
M?sc'los a'7#l#a"es !e la :ent#lac#+n%
Ronc's S##lanc#as;
B'en p"on+st#co % N#os (eo"a% Desapa"ece en laa!olescenc#a%
D#snea
S##lanc#a
As#nto(/t#co
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Asma atpica
Tos s##lanc#as Ost"'cc#+n "on)'#al "e:e"s#lecon "onco!#lata!o"%
Ost"'cc#+n en *'nc#+n :ent#lato"#a
Tos@ especto"ac#+n 6 !#snea !e es*'e"o EPOCH
D#snea !ees*'e"o
Op"es#+nto"/c#ca
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6E
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S#$nos 6 s=nto(as S##lanc#as Estenos#s !e la :=a a8"ea Tos Sensac#+n !e op"es#+n to"/c#ca D#snea
S&,9S CLASC9S S##lanc#as A'(ento !e las !#(ens#ones !e la pa"e! to"/c#ca pe""esonanc#a Ta)'#pnea D#a*o"es#s >so !e (?sc'los "esp#"ato"#os Pos#c#+n e"ecta@ no p'e!e "ecosta"se P'lso pa"a!+#co
INTENSIDADVARIABLE
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Clasi>cacinAT96CA 9E:T
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Fo"(as espec#ales
AS!A ,DUCDA 69< ELE'EPACIONAL0Po" la #nalac#on !e '(oso al$'nas ot"as s'stanc#as)'e p"e!o(#nan en el l'$a"!e t"aao !esapa"ec#en!o
los s#nto(as en l'$a"esaenos al ale"$eno%
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Disnea mientrascamina Ba?lanormalmente (
puede estaragitado.
Ta#uipneaSaturacion deoxigeno *
LEE
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Disnea si?ilanciasincapacidad para Ba?larnormalmente
a#uipnea ( ta#uicardia
Saturacin de oxgeno %/*
!9DE
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Disnea severa conretraccin paraesternalncapa) de Ba?lar
ConfusinCianosisTa#uipneaTa#uicardia o ?radicardia
Saturacin de oxgeno1
SEE
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CLASIFICACIONAsma leventermitente
C"#s#socas#onales% S=nto(as
!#'"nos (enos!e 4 po" se(ana
S=nto(asnoct'"nos
(enos !e 4
:eces al (es% F'nc#+nP'l(ona" no"(al
9VEF. 1K3:a"%PEF 4K3;
Asma Leve6ersistente
C"#s#socas#onales% S=nto(as
!#'"nos (/s !e4 po" se(ana
pe"o (enos )'e!#a"#o
S=nto(asnoct'"nos (/s
!e 4 7 (es pe"o(enos )'e . 7se(ana
VEF. 1K3:a"%PEF K3@
4K3
Asma6ersistente!oderada
C"#s#sost"'ct#:as*"ec'entes%
Act#:#!a! *=s#ca!#s(#n'#!a po"
las c"#s#s% S=nto(asnoct'"nos
se(anal(ente S=nto(as!#'"nos !#a"#os VEF. 5K3@
1K3 :a"%PEF K3
Asma6ersistente
&rave C"#s#s
ost"'ct#:as('6 *"ec'entes
S=nto(as!#'"nos 6noct'"noscont#n'os%
Act#:#!a! *=s#cal#(#ta!a en
*o"(ape"(anente% S=nto(asnoct'"nos
pe"(anentes% VEF. 5K3:a"%PEF K3;
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SATU
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EN MENORES DE 5 AOS0 ep#s+!#ca o pe"s#stente
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D#a$n+st#co
sto"#a s'$e"ente@ con c"#s#s !e tos 6 s##lanc#as"ec'""entes@ con (eo"=a espont/nea con "onco!#lata!o"%
D#a$n+st#co *'nc#onal@ con a'sc'ltac#+n po" el (8!#co !es=nto(as )'e s'$#e"en ost"'cc#+n !el
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sto"#a s'$e"ente
en el n#o
Ep#so!#os
"ec'""entes !e!#c'lta!"esp#"ato"#a@
s##lanc#as@ tos 6sensac#+n !e ao$os)'e (eo"an con eltto "onco!#lata!o"%
Tos c"+n#ca 6o"ec'""ente@espec#al(enteen pe"=o!os !e
otoo 6p"#(a:e"a%
S=nto(as co(os##lanc#as@ tos 6
!#snea )'e e(peo"anen la noce o con la#pe":ent#lac#+n 6
asoc#a!os con
#n*ecc#ones :#"ales@#""#tantes@ ale"$enos o
P"esenc#a !es=nto(as !e"#:a!os
!e atop=a@ co(o"#n#t#s a@ con'nt#:#t#s
a@ ece(a@ etc%
Antece!entes !eas(a@ "#n#t#s
al8"$#ca@ ' ot"a(an#*estac#+n !e
atop=a en la *a(#l#a%
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D i a g n s t i c o
Esp#"o(et"=aEs la p"'ea !e *'nc#+n p'l(ona" (as't#l#a!a pa"a el !#a$nost#co !e as(a@"e:elan 'n pat"+n ost"'ct#:o@ )'e(eo"a #n(e!#ata(ente con los"onco!#lata!o"es c'6a ca"acte"=st#caes la !#s(#n'c#+n !el
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-7" eos#nol#a 942K-QKKcels;-Examen de esputo a'n!anteseos#nolos
-,iveles sericos de inmunoglo?ulinasno"(ales a e7cepc#+n !e la I$E%
-692 ( 6C92 disminuidas@ a (e!#!a )'ela ost"'cc#+n p"o$"esa se ose":aele:ac#+n !e la PCO4 lo c'al const#t'6e 'ns#$no !e (al p"on+st#co%
-p"san$'=neo no"(al 9o en ocas#onesl#$e"a(ente alcal+t#co a consec'enc#a !ela #pe":ent#lac#+n; asta )'e se a$ota lacapac#!a! a(o"t#$'a!o"a !el plas(a 6 se
p"o!'ce ac#!os#s%
LA79
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-a de torax4-,o es especi>ca unicamente ( en
?a3o porcenta3e en estadios agudo
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CL!"#"CC"$% &"% '(()
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Tratamiento del Asma
Metas pa"a los pac#entes
Tole"anc#a al ee"c#c#oP"o!'ct#:#!a!
E:#ta" e7ace"ac#onesE:#ta" e*ectos a!:e"sos !e los(e!#ca(entos
R8$#(en te"ap8't#co (aneale
El#(#na" s=nto(asMeo"a" la *'nc#+n p'l(ona"Resta'"a" la cal#!a! !e :#!a
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Lineamientos del mane3o delAsma
Diagnstico en ?ase a valoracin de sntomas (o?3etivos
&rado de severidad
Le:e Mo!e"a!a G"a:e
Cont"ol a(#ental 6 e!'cac#+n
Inalac#+n !e A$on#stas 4
Co"t#coste"o#!es#nala!os
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3. Teoflinas de accincorta
ALIVIADORES
1.Broncodilatadores
Salbutamol
lenbuterol
!enoterol m"sB.I#atro#ium
Bromuro de I#atro#ium
Tiotro#io
$.Antiin%amatorios
&idrocortisona
'etil#rednisolona
(rednisona
(rednisolonaDe%a)acort
!EDCA!E,T9SALAD9
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O*TROLADORES+Esteroideos+ Budesonida
Fluticasona
Beclometasona
*o Esteroideos+ Cromonas
Teoflinas
Antiin%amatorios
'odifcadoresde
leucotrienos
(ranlu,ast
'ontelu,ast
-afrlu,ast
Broncodilatadores de
accin
#rolonada
Salmeterol
!lumaterol
!EDCA!E,T9C9,T
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O*TROLADORES+
Broncodilatadores
de accin #rolonadam"s Esteroides
Salmeterol m"s
!luticasona
!lumaterol m"sBudesonida
!EDCA!E,T9C9,T
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F#/n!ose al "ecepto"$l'coco"t#co#!eo !el c#toplas(a !elas c8l'las !#ana #n##en!o lat"asc"#pc#+n $en8t#ca !e
(e!#a!o"es !e la #n
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Tratamiento de mantenimiento en eladulto
,TE
6E
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Tratamiento en mu3eresem?ara)adas
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Complicaciones para la madre4
pe"e(es#s $"a:#!#caP"ecla(s#a
Placenta p"e:#aT"aao !e pa"to p"e(at'"o&e(o""a$#a 'te"#na
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7/24/2019 Fisiopatologia Equipo
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Co(pl#cac#ones *etales
RCI>Bao peso al nace"
P"e(at'"e#po7e(#a
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conclusin