fisioterapia em traumato ortopedia
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Fala sobre Dor.TRANSCRIPT
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DOR PRINCIPAL SINTOMA EM TRAUMATO
ORTOPEDIA
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“Uma experiência sensorial e emocional desagradável que é associada a lesões reais ou potenciais ou descrita em termos de tais lesões.
A dor é sempre subjetiva e cada indivíduo aprende a utilizar este termo por meio de suas experiências”.
(Associação Internacional para o estudo da dor)
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CONSIDERAÇÕES
DOR
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Dor como prejuízo na qualidade de vida Eliminação rápida evita a
hipersensibilização central. A percepção da dor é subjetiva
variando de pessoa para pessoa Influência psicossociais, varia de
acordo com nossos pensamentos e sentimentos
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As vias nervosas encarregadas de transmitir informações sobre a localização e intensidade dos estímulos nocivos diferem das vias dos estímulos emocionais.
A reação do indivíduo diante do estímulo nocivo traduz a atividade desses dois sistemas.
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TIPOS
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DOR AGUDA
Se manifesta transitoriamente por Um período curto . Funciona como um alerta do corpo para lesões em tecidos, inflamações ou doenças, centralizada primeiro e depois capaz de se tornar difusa.
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DOR CRÔNICA
É aquela que excede seis meses sendo constante e intermitente. Quase sempre está associada a um processo de doença crônica.
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DOR CUTÂNEA/SUPERFICIAL
Quando ocorre uma lesão na pele, receptores sensoriais(terminações nervosas) que enviam sinais que causam a percepção da dor são ativados nos tecidos cutâneos inferiores.
Localizadas e de curta duração, como queimaduras de 1º grau e cortes superficiais.
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DOR SOMÁTICA
Tem origem nos ligamentos, ossos, tendões, vasos sanguíneos e nervos.
Poucos receptores de dor nestas regiões produzem uma sensação maçante, mal localizada e de maior duração.
É a dor que a pessoa sente quando quebra um braço, torce o tornozelo.
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DOR VISCERAL Se origina dentro dos órgãos e
cavidades internas do corpo. Com menos receptores sensoriais ainda nesta áreas, produz Uma sensação dolorida e de maior duração do que a dor somática, muito difícil de localizar.
Sendo muitas vezes associada a partes do corpo totalmente diferente do local da lesão.
Ex:Ataque cardíaco.
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SUB TIPOS
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DOR NOCICEPTIVA
É Uma sensação que pode ser expressa em graus de desconforto provinda de receptores específicos.
Este tipo de dor está relacionada com o grau de lesão do tecido.
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DOR NEUROGÊNICA
É Uma sensação provinda de nervos periféricos diretamente por condução
nervosa gerando desconforto característico em choque
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CONSIDERAÇÕES DA DOR CRÔNICA
80% emocional / 20% local Significado para o paciente: positivo X
negativo Atuação do fisioterapeuta para evitar Identificação das dimensões da dor
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Dimensões da percepção dolorosa
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Sensitiva e discriminatória da dor: percepção da área e delimitação intensidade e comportamento.
Cognição e avaliação da dor: as experiências passadas e os
conhecimentos do paciente afetam sua atitude da dor.
Ligada a afetividade e motivação : refere as idéias do paciente sobre a dor e sua reação (raiva,ansiedade,medo, preocupação)
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Classificação da dor por meio cronológico
Aguda : inferior a 06 semanas
Subaguda : de 06 a 12 semanas
Crônica : duração superior a 3 meses
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Classificação da Dor Fisiológica
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1ª Fase : surge simultaneamente com o estímulo, dor rápida (fibra A-delta mielinizada velocidade 30m/s) tudo ocorre por via e terminações nervosas.
2ª Fase : se caracteriza pela dor prolongada ( fibra C desmielinizada 3m/s), dor surda e de localização pouco precisa, provocada pelo processo inflamatório.
As 1ª e 2ª fases são de caráter nociceptiva.
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3ª Fase : ocorre pela hipersensibilização mudanças nas aferências normais causando mudança do comportamento e mecanismo de sensibilização. Dor neuropática
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Anamnese
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1 Característica da dor 1.1 Localização da dor: local/irradiada 1.2 Qualidade da dor: 1.2.1 Dor rápida pontada fibras A-delta 1.2.2 Dor surda de localização indefinida fibras C 1.2.3 Dor em queimação lesão de mielina nervo
periférico 1.2.4 Dor pulsátil início da inflamação 1.2.5 Hiperalgesia : sensibilidade dolorosa 1.2.6 Alodínea : estímulos táteis indolores mas
podendo desencadear dor.
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1.3 Tipos de dor : 1.3.1 Neuropática : lesão das fibras
nervosas 1.3.2 Fisiológica : superficial /
profunda (nociceptores) 1.3.3 Dor visceral : órgãos internos 1.3.4 Psicogênica : origem SNC, nem
toda dor resulta da estimulação nociceptivas.
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DOCUMENTOS DA ANAMNESE DA DOR
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Escalonamento da Dor da OMS Unidimensionais MUltidimensionais
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Documentação da anamnese da dor
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Documentação da anamnese da dor
Multidimensionais Questionário de dor MCGILL : Avaliação de aspectos sensoriais, afetivos,
avaliativos e intensidade da dor
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Documentação da anamnese da dor