Samarinda, 14 Januari 2015

ORGANISASI SISWA INTRA SEKOLAHSMK NEGERI 4 SAMARINDAJln. KH. Ahmad Dahlan Samarinda 16840 tlp (0541) 265666Nomor : 07001/OSIS-SMKN 4 Samarinda, 14 November 2015Sifat: PentingLampiran: 1 (satu) lembar Perihal : Mohon izin menginapKepada Yth. Bapak/Ibu. Wali MuridDengan HormatSehubungan dengan akan dilaksanakannya ujian Nasional (UN), maka kami bermaksud untuk menyelenggarakan acara LATIHAN DASAR PERNGENDALIAN DIRI (LDPD). Untuk menyiapkan mental dan konsentrasi siswa dalam mengahadapi ujian Demi terlaksananya acara LDPD, kami memohon bantuan kepada bapak/ibu, wali murid untuk dapat memberikan izin pada putra/putri yang untuk menjadi peserta dalam acara tersebut. Yang dilaksanakan pada : Hari: Sabtu s/d Minggu Tanggal: 17 s/d 18 Januari 2015Tempat: Gedung SMK.N.4 SamarindaAcara: Latihan Dasar Pengendalian Diri (LDPD)Check in: Sabtu, Pukul 09.00 WitaDemikian surat permohonan izin ini kami sampaikan, semoga bapak/ibu, wali murid dapat memberikan izin atas perhatiannya kami ucapkan terimakasih

SURAT IZIN ORANG TUA

Saya selaku orang tua/wali murid dari :Nama :Kelas:MENGIZINKAN/TIDAK MENGIZINKAN (coret yang tidak perlu) anak saya untuk mengikuti kegiatan LATIHAN DASAR PENGENDALIAN DIRI (LDPD) di Gedung SMK.N.4 Samarinda tanggal 17 s/d 18 Januari 2015.

Orang Tua/Wali MuridSiswa/Siswi

.. ...