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FMB NO ESTADO DE SÃO PAULOCaracterísticas da doença no estado e diferenças regionais
ROTEIRO FMB é a única doença transmitida por
carrapatos? FMB é a única doença provocada por
riquétsias? A FMB é uma só no estado de São Paulo? Quais as diferenças regionais da FMB? Em que categoria se enquadra o GVE de
Assis? Características clínicas da FMB Dificuldades para diagnóstico precoce Melhor tratamento Perspectivas para o futuro
RIQUÉTSIAS DESCRITAS NOS DIFERENTES CONTINENTES
A NOTIFICAÇÃO É DEMAIS OU A CONFIRMAÇÃO É DE MENOS?Ano de início dos sintomas
No. de confirmados
No. total de notificados
Porcentagem
2009 63 844 7,46%2010 70 942 7,43%2011 77 1427 5,40%2012 88 1559 5,64%2013 62 1503 4,12%Total 360 6275 5,74%
Fonte: SINAN-NET. Considerando todos os casos notificados com ano de início de sintomas de 2009-2013, independentemente de residência ou LPI em SP.
EVOLUÇÃO DOS CASOS CONFIRMADOS (SEM CONSIDERAR UF DE RESIDÊNCIA NEM DE LPI)
Fonte: SINAN-NET
QUAL FOI A EVOLUÇÃO DOS 354 CASOS CONFIRMADOS COM EVOLUÇÃO CONHECIDA? 178 (50,28%) evoluíram para cura 176 (48,87%) evoluíram para óbito (sendo 3
óbitos por outras causas) O número de casos em que não foi possível
determinar a evolução foi de 6.
OS CASOS CONFIRMADOS ERAM TODOS AUTÓCTONES DO ESP?
Notificados6275
Confirmados360
Autóctones do ESP
318 (94,47%)
Não autóctones +
ignorado42
Descartados + Inconclusivos + Ignorado
5915
CASOS AUTÓCTONES CONFIRMADOS POR GVE DE RESIDÊNCIA E ANO DE INÍCIO DE SINTOMAS
EVOLUÇÃO DOS CASOS CONFIRMADOS AUTÓCTONES DO ESTADO DE SÃO PAULO POR FAIXA ETÁRIA
EVOLUÇÃO DOS CASOS CONFIRMADOS AUTÓCTONES DO ESTADO DE SÃO PAULO 2009 A 2013
1331 G
VE 1 C
APITAL
1333 G
VE 8 M
OGI DAS
CRUZES
1335 G
VE 10 O
SASC
O
1339 G
VE 14
BARRET
OS
1341 G
VE 16
BOTUCATU
1344 G
VE 19
MARILIA
1346 G
VE 21 P
RESIDEN
TE PR
UDENTE
1348 G
VE 24
RIBEIRAO PR
ETO
1351 G
VE 27
SAO JO
SE DOS C
AMPOS
1354 G
VE 29
SAO JO
SE DO RI
O PRET
O
1352 G
VE 33
TAUBATE
0
50
100
150
200
250
300
350
Ign/BrancoCuraÓbito pelo agravo notificadoTotalLetalidade
EVOLUÇÃO DOS CASOS CONFIRMADOS AUTÓCTONES DO ESTADO DE SÃO PAULO - 2014
1331 G
VE 1 C
APITA
L
1332 G
VE 7 S
ANTO AN
DRE
1338 G
VE 13
ASSIS
1342 G
VE 17
CAMPIN
AS
1345 G
VE 20
PIRACICABA
1346 G
VE 21
PRES
IDENTE
PRUDEN
TE
1350 G
VE 26
SAO JO
AO DA BOA VIST
A
1353 G
VE 31
SOROCABA Tot
al0
20
40
60
80
100
120
CuraÓbito pelo agravo notificadoTotalLetalidade
TRÊS GRANDES REGIÕES PARA FMB Litoral: GVEs Registro, Santos e
Caraguatatuba. Tem 12 casos confirmados, letalidade = 0.
GSP: Capital, GVE-Santo André, GVE-Mogi das Cruzes, GVE-Franco da Rocha e GVE-Osasco. Tem 65 casos no período, 35 (55,55%) óbitos.
Interior: todos os demais GVEs. Tem 245 casos confirmados no período, letalidade de 49,38%.
PROPORÇÃO DE NOTIFICADOS E CONFIRMADOS NAS TRÊS REGIÕES
GSP Interior LitoralNotificados 720 5434 82Confirmados 68 (9,44%) 276 (5,08%) 12
(14,63%)Conf. autóctones
61 (8,47%) 245 (4,51%) 12 (14,63%)
Cura 26 (42,62%)
123 (50,20%)
10 (8,33%)
Óbito FMB 33 (54,09%)
121 (49,39%)
0 (0%)
Ign/Branco
2 (3,28%) 1 (0,41%) 2 (16,67%)
SEXO X FAIXA ETÁRIA NAS REGIÕES
Litoral
Interior
SEXO X FAIXA ETÁRIA GSP
MÊS DO INÍCIO DOS SINTOMAS
Litoral Interior
MÊS DO INÍCIO DOS SINTOMAS NOS CASOS DA GSP
AMBIENTE DE INFECÇÃO
ZONA DO LOCAL DE INFECÇÃO
ign urbana rural periurbana0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
LitoralGSPInterior
SINAIS E SINTOMAS DOS CASOS CONFIRMADOS AUTÓCTONES DE FMB – 2009-2013
SINTOMAS EM ORDEM DECRESCENTE DE FREQUÊNCIA
necroselinfadenopatia
sufusão hemorrágicahepato/esplenomeg
hiperemia conjuntivalconvulsão
estupor/comamanifestações hemor
icteríciaoligúriachoque
exantemapetéquias
outros sintomasdiarreia
dor abdominalalteração respiratoria
prostraçãonáuseas/vômitos
cefaleiamialgia
febre
0 100 200 300
simnão Ign/branco
Interior GSPLitoral
EXANTEMA EM ESTÁGIOS INICIAL E AVANÇADO
Notas importantes sobre o diagnóstico
• Os títulos para IgM e IgG começam em 64. Isso quer dizer que se usou uma parte de soro em 64 de diluente. Se a reação for positiva nesta diluição, eles pegam esta solução e diluem à metade. O título será então de 128 (64 x 2). Se for ainda positivo, diluem novamente à metade, e o título será de 256 e assim por diante. A mais elevada diluição em que ocorrer reação será considerada o resultado final.
CONTATOS E FONTES DE INFORMAÇÃO Central do CVE (CIEVS): 0800-555466
(plantão 24 horas todos os dias) Divisão de Zoonoses do CVE: (11) 3066-
8296, e-mail: [email protected] Ruth Moreira Leite: [email protected] Ana Cecilia França: [email protected] Site do CVE (para obter ficha, notificar online,
ver dados estatísticos): www.cve.saude.sp.gov.br
Site da SUCEN para palestras do workshop de FMB na GSP: link no site do CVE.
Obrigada