Будь здоров14 июля 2016 года 37

Вряд ли можно найти человека,который хотя бы раз в жизни не сдаваланализ крови. Анализ крови,выполненныйпрофессионально,может многое сказатьврачу о состоянииздоровья пациента.

Чаще всего люди, самостоя-тельно получая результатыанализа крови в лаборатории

или слушая их интерпретацию отврача, не понимают, что означаеттот или иной показатель, и какони связаны с их состоянием. Без-условно, пациент не должен пы-таться на основании полученныхрезультатов ставить себе диагнози заменять собой врача.

Целью данной статьи являетсяознакомление широкого круга чи-тателей с основными показателямиобщего и биохимического анализакрови, чтобы терминология, кото-рую используют врачи при обще-нии с пациентами, не была «тайнойза семью печатями», и врач и па-циент лучше понимали бы другдруга.

оБщий анализ КровиОбщий анализ крови – один из

самых часто применяемых анали-зов крови для диагностики раз-личных заболеваний.

Общий анализ крови показы-вает: количество эритроцитов, ско-рость оседания эритроцитов (СОЭ),содержание гемоглобина, количе-ство лейкоцитов, лейкоцитарнуюформулу.

О чем может говорить общийанализ крови: анемия (малокро-вие), онкологические заболевания(рак крови), инфекционно-воспа-лительные заболевания, определяетсвертываемость крови, аллергиче-ский настрой крови.l Эритроциты крови содержат

гемоглобин, переносят кислороди углекислоту. Снижение эритро-цитов в крови отмечается при стрес-се, повышенной физической на-грузке, голодании.

Повышение количества эритро-цитов – признак: лейкоза, хрони-ческих заболеваний легких, врож-денных пороков сердца.

Когда в крови эритроциты по-нижены, это состояние крови ха-рактерно для: анемии (нехваткежелеза, белка, витаминов), лейкозе,метастазах злокачественных опу-холей.l Скорость оседания эритро-

цитов (СОЭ) определяет как быстрооседают эритроциты в пробирке,отделяясь от плазмы крови.

У женщин норма СОЭ немноговыше, чем у мужчин, при бере-менности СОЭ повышается. Пока-затель СОЭ может меняться в за-висимости от различных факторов,в том числе вследствие различныхболезней.

Если СОЭ повышена, то для врача

это основание предполагать: остроеили хроническое воспалительноезаболевание (пневмония, остео-миелит, туберкулез, сифилис),отравление, инфаркт миокарда,травмы, переломы костей, анемия,заболевание почек, рак.

К тому же высокий СОЭ наблю-дается после операций и вследствиеприема некоторых лекарственныхпрепаратов.l Гемоглобин крови участвует

в транспорте кислорода и угле-кислого газа, поддерживает рН-баланс. Поэтому определение ге-моглобина – одна из самых важныхзадач общего анализа крови. Нор-ма гемоглобина в крови у мужчинвсегда несколько выше, чем у жен-щин.

Низкий гемоглобин (анемия) –результат большой кровопотери,понижение гемоглобина происхо-дит при нехватке железа, необхо-димого материала для строитель-ства гемоглобина. Также понижен-ный гемоглобин (анемия) являетсяследствием заболеваний крови имногих хронических заболеваний,с ними не связанных.

Высокий гемоглобин – показательмногих заболеваний крови, приэтом общий анализ крови такжепокажет увеличение эритроцитов.Повышенный гемоглобин харак-терен для людей с врожденнымипороками сердца, легочно-сердеч-ной недостаточностью. Повышениегемоглобина может быть вызванофизиологическими причинами - улетчиков после полетов, альпини-стов, после значительной физиче-ской нагрузки уровень гемоглобинавыше нормы.l Лейкоциты – это защитники

нашего организма от чужеродныхкомпонентов. Лейкоциты борютсяс вирусами и бактериями и очи-щают кровь от отмирающих клеток.

Различают несколько видов лей-коцитов (моноциты, лимфоциты идр.). Подсчитать содержание этихформ лейкоцитов в крови позво-ляет лейкоцитарная формула.

Повышенные лимфоциты в ана-лизе крови могут показывать мно-гие вирусные заболевания: вирус-ный гепатит, коклюш, токсоплазмоз,туберкулез, сифилис, цитомегало-вирус.

Если лейкоциты в повышенномколичестве, то это может означать:вирусные, грибковые или бакте-риальные инфекции (воспалениелегких, ангина, сепсис, менингит,аппендицит, абсцесс, полиартрит,пиелонефрит, перитонит), отрав-ления организма (подагра), пере-несенные ожоги и травмы, крово-течения, послеоперационное со-стояние организма, инфаркт мио-карда, легких, почек или селезенки,острые и хронические анемии, зло-качественные опухоли.

Некоторое повышение лейкоци-тов в крови у женщин наблюдаетсяв период перед менструацией, вовторой половине беременности ипри родах.

Понижение числа лейкоцитов,которое может показать анализкрови человека, может быть сви-детельством: вирусных и бактери-альных инфекций (грипп, брюшнойтиф, вирусный гепатит, сепсис,корь, малярия, краснуха, эпиде-мический паротит, СПИД), ревма-тоидного артрита, почечной недо-статочности, лучевой болезни, прие-ма некоторых медицинских пре-паратов (анальгетиков, противо-воспалительных средств), некоторыхформ лейкоза, заболеваний кост-

ного мозга, анафилактическогошока, истощения, анемии.

БиохимиЧесКийанализ Крови

Биохимический анализ крови –метод лабораторной диагностики,который позволяет оценить работувнутренних органов (печень, почки,поджелудочная железа, желчныйпузырь и др.), получить информа-цию о метаболизме (обмен липи-дов, белков, углеводов), выяснитьпотребность в микроэлементах.

В биохимический анализ кровивключены следующие показатели:l Глюкоза – это основной тест

в диагностике сахарного диабета.Этот анализ очень важен при под-боре терапии и оценки эффектив-ности лечения диабета. Понижениеуровня глюкозы наблюдается принекоторых эндокринных заболева-ниях и нарушениях функции пече-ни.l Билирубин общий – желтый

пигмент крови, который образуетсяв результате распада гемоглобина,миоглобина и цитохромов. Основ-ные причины повышения количе-ства общего билирубина в крови:поражение клеток печени (гепатиты,цирроз), усиленный распад эрит-роцитов (гемолитические анемии),нарушение оттока желчи (напри-мер, желчнокаменная болезнь).l Билирубин конъюгирован-

ный, связанный – фракция общегобилирубина крови. Такой билиру-бин повышается при желтухе, раз-вившейся из-за нарушения оттокажелчи из печени.lБилирубин неконъюгирован-

ный, свободный – разница междупоказателями общего и связанногобилирубина. Этот показатель по-вышается при усилении распадаэритроцитов – при гемолитическойанемии, малярии, массивных кро-воизлияниях в ткани и т.п.l АсАТ (аспартатаминотран-

сфераза) – один из основных фер-

ментов, синтезирующихся в печени.В норме содержание этого фер-мента в сыворотке крови невелико,так как большая его часть находитсяв гепатоцитах (печеночных клетках).Повышение наблюдается при за-болеваниях печени и сердца, а так-же при длительном приеме аспи-рина и гормональных контрацеп-тивов.lАлАТ (аланинаминотрансфе-

раза) – фермент, синтезирующийсяв печени. Большая часть его нахо-дится и работает в клетках печени,поэтому в норме концентрацияАлАТ в крови невелика. Повышениенаблюдается при массовой гибелипеченочных клеток (например, пригепатите, циррозе), тяжелой сер-дечной недостаточности и заболе-ваниях крови.lХолестерин – основной липид

крови, который поступает в орга-низм с пищей, а также, синтезиру-ется клетками печени.lЛипопротеины низкой плот-

ности (ЛПНП) – одна из самыхплохих фракций липидов. ЛПНПочень богаты холестерином и,транспортируя его к клеткам сосу-дов, задерживаются в них, образуяатеросклеротические бляшки.lТриглицериды – нейтральные

жиры, находящиеся в плазме крови,важный показатель липидного об-мена.l Общий белок – показатель,

отражающий общее количествобелков в крови. Его снижение на-блюдается при некоторых болезняхпечени и почек, сопровождающихсяповышенным выведением белка смочой. Повышение – при заболе-ваниях крови и инфекционно-вос-палительных процессах.lАльбумин – важнейший белок

крови, составляющий примернополовину всех сывороточных бел-ков. Уменьшение содержания аль-бумина может быть также проявле-нием некоторых болезней почек,печени, кишечника. Повышениеальбумина обычно связано с обез-

воживанием.lКалий (К+) – электролит, со-

держащийся преимущественновнутри клеток. Повышение уровнякалия в крови чаще всего наблю-дается при острой и хроническойпочечной недостаточности, резкомуменьшении количества выделяе-мой мочи или полном ее отсутствии,чаще всего связанным с тяжелымизаболеваниями почек.l Натрий (Na+) – электролит,

содержащийся преимущественново внеклеточной жидкости, и вменьшем количестве - внутри кле-ток. Он отвечает за работу нервнойи мышечной ткани, пищеваритель-ных ферментов, кровяное давле-ние, водный обмен.l Креатинин – вещество, кото-

рое играет важную роль в энерге-тическом обмене мышечной и дру-гих тканей. Креатинин полностьювыводится почками, поэтому опре-деление его концентрации в кровиимеет наибольшее клиническоезначение для диагностики заболе-ваний почек.lМочевина – вещество, являю-

щееся конечным продуктом мета-болизма белков в организме. Моче-вина выводится почками, поэтомуопределение ее концентрации вкрови дает представление о функ-циональных способностях почек инаиболее широко используется длядиагностики почечной патологии.l Мочевая кислота – один из

конечных продуктов метаболизмабелков в организме. Мочевая кис-лота полностью выводится почками.Повышение концентрации мочевойкислоты встречается при почечно-каменной болезни, других заболе-ваниях почек, протекающих с по-чечной недостаточностью.l С-реактивный белок – чув-

ствительный элемент крови, бы-стрее других реагирующий на по-вреждения тканей. Наличие реак-тивного белка в сыворотке крови– признак воспалительного про-цесса, травмы, проникновения ворганизм чужеродных микроорга-низмов – бактерий, паразитов, гри-бов. Чем острее воспалительныйпроцесс, активнее заболевание, темвыше С-реактивный белок в сыво-ротке крови.l Железо (сывороточное же-

лезо) – жизненно важный микро-элемент, который входит в составгемоглобина, участвует в транс-порте и депонировании кислородаи играет важную роль в процессахкроветворения.

Профессионально выполнен-ный анализ крови может многоесказать о состоянии вашего здо-ровья. Качественно, быстро и понеобходимости срочно сдать об-щий анализ крови вы можете вЛатгальском медицинском цент-ре по назначению врача или влюбой лаборатории города Дау-гавпилс.

Нормы анализа крови – «свои»для каждого показателя. Верно ин-терпретировать результаты анализакрови может только врач.

Латгальский медицинскийцентр

ул. Ригас, 20, г. ДаугавпилсТел. 25251010

о чем говорит кровьКонсультирует врач-терапевт латгальского медицинского центра анна Боруне

КаК подготовиться К исследованию? За сутки до взятия крови на биохимию необходимо исключить

прием алкоголя, за 1 час – курение. Взятие крови желательнопроизводить натощак в утренние часы. Между последним прие-мом пищи и взятием крови должно пройти не менее 12 часов.Сок, чай, кофе, жевательная резинка не допускаются. Можнопить воду. Необходимо исключить повышенные психоэмоцио-нальные и физические нагрузки.

ВАЖНО