布尼氏动作熟练度测试（ bot-2 ）在智力障碍 儿童动作发展评估...
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文章编号：1002-9826（2019）06-0014-07DOI：10. 16470/j. csst. 2019097
中国体育科技
2019 年（第55 卷）第6期CHINA SPORT SCIENCE AND TECHNOLOGYVol.55, No.6, 14-20, 2019
基金项目：教育部人文社会科学研究青年基金项目（18YJC890026）；山东省社会科学规划青年学者重点培养计划研究专项（18CQXJ47）
第一作者简介：原雅青（1989-），女，讲师，硕士，主要研究方向为特殊教育、残疾人体育，E-mail：[email protected]。
*通信作者简介：刘洋（1987-），男，讲师，博士，主要研究方向为残疾人体育，E-mail：[email protected]。
作者单位：1. 山东体育学院，山东 济南 250102；2. 山东建筑大学，山东 济南 250101；3. 福建农林大学，福建 福州 3500021. Shandong Sport University, Jinan 250102, China;2. Shandong Jianzhu University, Jinan 250101, China;3. Fujian Agriculture and Forestry University, Fuzhou 350002, China.
布尼氏动作熟练度测试（BOT-2）在智力障碍儿童动作发展评估中的应用及对我国的启示Application of Bruininks-Oseretsky Test of Motor Proficiency-Second Edition in Assessing Motor Development among Children with Intellectual Disability and Its Enlighten-ment to China
原雅青 1，刘 洋 2*，丁佳宁 3
YUAN Yaqing1，LIU Yang2*，DING Jianing3
摘 要：动作发展是儿童早期发展的重要领域，与个体的认知、语言、情绪情感和社会性
发展密切相关。智力障碍儿童通常伴有不同程度的动作发展问题，阻碍了其健康发展。
科学地评估智力障碍儿童的动作发展水平是提高干预有效性的必要前提。布尼氏动作
熟练度测试（BOT-2）是目前国际上广泛应用于智力障碍儿童动作发展的评估工具之一。
采用文献分析法对BOT-2的产生及发展、测试体系、信效度及应用现状进行系统梳理，研
究认为，BOT-2是一种信效度较高的评估工具，由4个测试领域的8项分测试组成，具有评
估范围广、评估指标细和评估标准严的特点，主要用于评估智力障碍儿童的动作发展水
平、检验干预效果。通过对BOT-2的解读，结合我国国情，在理念、思路和方法上提出对构
建我国智力障碍儿童动作发展评价体系的启示：以时代需求为导向，走与国际化接轨之路；
以精准康复为导向，构建动作发展评价体系；以健康促进为导向，发挥大数据信息整合作用。
关键词：动作发展；智力障碍；儿童；布尼氏动作熟练度测试
Abstract: Motor development is a crucial field of the early childhood development, which is closely related to individual cognition, language, emotion and social development. Children with intellectual disability are often accompanied by varying degrees of motor development problems that hinder their overall development. It is necessary to scientifically assess the motor development level of children with intellectual disability to improve the effectiveness of intervention. Bru-ininks-Oseretsky Test of Motor Proficiency-Second Edition (BOT-2) is one of the assessment tools widely used in the area of motor development among children with intellectual disability. By using literature review, this stduy systemizes development, construe, reliability and validity, and impli-cation status, the result shows that BOT-2 is an assessment tool with high reliability and validity, which consists of 8 subtests in four composites and has the characteristics of wide assessing scope, aplenty assessing tests and strict assessing standards, and mainly used to assess the level of motor development and to examine the effect of the intervention. Through the interpretation of the BOT-2, combined of China’s national conditions, this study shows some enlightenments in the follow-ing aspects for the construction of the assessing system of motor development among children with intellectual disabilities in the terms of ideas, thoughts and methods: taking the road that connecting the internationalization by the guidance of the demands of the time, constructing the assessing system of motor development based on the precise rehabilitation policy, playing the role of the big date in information integration by the orientation of the health promotion.Keywords: motor development; intellectual disability; children; BOT-2中图分类号：G804.6 文献标识码：A
健康中国建设背景下，全民健康上升为国家战略目标。习近平总书记提出：“没有
全民健康，就没有全面小康”“全面建成小康社会，残疾人一个也不能少”。可见，让人人
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原雅青，等：布尼氏动作熟练度测试（BOT-2）在智力障碍儿童动作发展评估中的应用及对我国的启示
享有健康，是实现全面建成小康社会的必由之路，提供全
人群和全生命周期的健康服务是实现全民健康的重要着
力点。在倡导全民健康的今天，教育部2012年颁布的《３
～６岁儿童学习与发展指南》首次将动作发展列为儿童
健康领域目标之一。动作发展是贯穿整个生命周期的复
杂过程，是人类适应社会环境的必备条件（郭晨 等，2018；
Greg et al.，2008）。已有研究证实，儿童早期良好的动作发
展会对其认知、语言、情绪情感和社会性发展等多个方面
产生积极影响，并为个体未来的全面发展提供有利条件。
反之，如果动作发展出现障碍，则个体发展也会受到阻碍
（郭晨 等，2018；李静 等，2007；吴升扣 等，2015；Greg et al.，
2008；Lubans et al.，2010）。智力障碍（以下简称“智障”）
儿童通常会伴有动作发展问题，这会导致其身体活动受限、
超重肥胖、注意力缺陷、低自尊和社交障碍等（Venetsanou
et al.，2007）。如果智障儿童的动作发展问题得不到识别
与补救，将会影响其运动能力，进而影响个体的健康发展。
因此，科学、系统地评估智障儿童的动作发展水平，筛查动
作障碍儿童，判断其所属障碍类型以及进行动作技能干预
显得尤为重要。目前，国内对于智障儿童的动作发展研究
尚处于起步阶段，现有研究仅对评估工具进行了简单介绍，
难以满足深入研究的需要。鉴于此，本研究从评估工具
的产生及发展、测试体系、信效度及应用现状等4个方面
对当前国际上广泛应用于智障儿童动作评估的布尼氏动
作熟练度测试（第二版）（Bruininks-Oseretsky Test of Motor
Proficiency-Second Edition，BOT-2）进行了阐释，以期为我
国智障儿童的动作发展研究提供经验借鉴与启示。
1 布尼氏动作熟练度测试的产生及发展
1975年，美国国会颁布了《所有残障儿童教育法》
（Education for All Handicapped Children Act），规定了免费
及适当的公立教育、零拒绝、个别化教育计划、非歧视性
评估等基本原则，保障了残障儿童享有接受免费公立教
育的权利，将特殊教育纳入法治轨道（Doris，1979）。该法
案强制公立学校为各类残障儿童提供教育计划，计划中
涉及运动领域的部分，引起了适应体育教师、巡回指导教
师、物理治疗师和职业治疗师等相关专业人员的关注，但
其普遍困惑于如何评估动作障碍及制订教育计划（Doris，
1979）。在这一历史背景下，美国明尼苏达大学Bruininks
R H教授与美国康科迪亚学院Bruininks B D教授于 1978
年联合研发的布尼氏动作熟练度测试（Bruininks-Oseretsky
Test of Motor Proficiency，BOTMP）问世。BOTMP用于评
估4岁半～14岁半儿童的动作技能、运动功能障碍及发育
障碍。该测试涉及粗大动作和精细动作2个测试领域，包
含8项分测试，共有46个测试项目。作为常模参照的标准
化测试，它是教育工作者、临床医生和研究人员识别儿童
动作发展问题、制订运动干预计划的重要工具（Bruininks，
1978）。
2005年，Bruininks R H与Bruininks B D对BOTMP进行
了修订，形成了BOT-2。本次修订建立在对BOTMP的前期
应用情况进行深入剖析的基础上，以美国38个州的1 520
名儿童青少年为调查对象，主要变化有：1）围绕运动中肌
肉群和四肢的参与情况对测试工具的结构进行了调整，
剔除了部分测试项目，提高了测试的功能性；2）扩大了精
细和粗大动作技能测试的范围，将BOTMP中视觉动作控
制分测试分为精细动作精确性和精细动作统合性2个分
测试，前者仅用于评估儿童的视知觉，而后者则更多地强
调视动统合能力；粗大动作测试方面，增加了力量分测试
和速度与敏捷性分测试的测试项目；3）对4～5岁儿童测
试项目进行了改良，通过增加新的测试项目（如填充图形）
和修改原始测试项目（如增大木块体积、加宽平衡梁等）
降低了测试项目难度，提高了该工具对低龄段儿童的适
用性；4）依据美国《残疾人教育促进法》（Individuals with
Disabilities Education Improvement Act，IDEIA）中对学龄段
人群年龄的界定，将适用对象的年龄范围扩展至21岁；5）
改进了测试指导语的表述方式，允许测试人员根据被试的
接受能力采用个性化的方式（如口头解释、动作示范或图
片提示等）对测试项目进行说明，使受试者更容易理解测
试要求；6）改进了测试工具（如使用橡胶材质的平衡梁），
使测试更加安全、便捷，提高了测试的有效性。
2 布尼氏动作熟练度测试体系
BOT-2由4个测试领域的8项分测试组成。4个测试领
域分别是：精细手部控制（包括手掌、手指肌肉的控制与协
调）、手部协调（包括手臂、手掌的控制与协调，尤其是对物
体的操控）、身体协调（包括保持身体姿态和平衡下的大肌
肉群的控制与协调）、力量与敏捷性（包括日常游戏、竞技
运动和其他身体活动中的速度、力量和灵敏）（Bruininks et
al.，2005）。该测试有2个版本：完整版和简易版。完整版包
括53个测试项目，施测时间约为45～60 min；简易版包括14
个测试项目，施测时间约为15～20 min（South et al.，2013）。
两个版本均涉及4大测试领域的8个分测试，具体测试项
目如表1所示。
BOT-2采用点式计分法，测试者根据受试者的动作
表现，对照评分表记录受试者各测试项目的点分数（point
score），通过求和、转换获得各分测试得分、动作领域得分
和总分（吴升扣 等，2014）。计分流程如图1所示，将某一
分测试下所有测试项目的点分数相加，求和后将该分测试
得分转换为等级分数（scale score），再将某一动作领域下
所有分测试的等级分数相加，求和后将等级分数转换成标
准分数（standard score）和百分位排名（percentile rank），最
后将4个动作领域的标准分数相加、转换，得到总体动作
领域的标准分数和百分位排名（South et al.，2013）。
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表1 BOT-2测试项目
Table 1 The Composites，Subtests and Items among BOT-2测试领域 分测试 测试项目数量 测试项目举例
精细手部控制 动作精确性 7 填充图形、直线连点、折纸 *、沿路径画线 *、剪圆圈等 动作统合性 8 临摹图形（如圆圈、正方形 *、菱形、三角形、曲线、五角星 * 等）
手部协调 手部灵活性 5 在圆圈内画点、转移硬币 *、插旗子、分类卡片、串木块等
上肢协调性 7 单手抛接球、双手抛接球 *、单手拍球、双手拍球 *、目标投掷等
身体协调 肢体双侧协调 7 闭眼指鼻、原地跳、同侧同步抬手抬脚 *、异侧同步抬手抬脚、同侧交换跳 *、异侧交换跳等
平衡 9 直线行走 *、睁眼单脚平衡梁上站立 *、闭眼单脚平衡梁上站立等
力量与敏捷性 力量 5 立定跳远、俯卧撑 *、仰卧起坐 *、靠墙静蹲、俯卧两头起等
速度和敏捷性 5 折返跑、横向跨步、单脚跳 *、双脚跳等
注：标*项目为BOT-2简易版测试项目。
图1 BOT-2计分流程图
Figure 1. The Process of Scoring in BOT-2
BOT-2提供了不同年龄、性别及测试项目所对照的常
模，该测试使用的等级分数、标准分数、百分位排名、年龄
当量和描述性类别可以帮助家长和相关专业人员了解受
试者的整体动作发展水平、4个动作领域的优劣势、各分
测试的动作表现。下面以 1名 12岁 8个月的智障男生为
例进行简要说明。如表2所示，该生总体动作领域的标准
分数为36分，处于“低于平均”水平，其百分位排名为8，表
明该生的动作表现优于常模样本中8%的同龄人。该生4
个分领域的标准分数分别为61分（精细手部控制）、27分
（手部协调）、40分（身体协调）和31分（力量与敏捷性），
领域间得分差异较大。就某一动作领域而言，以精细手
部控制为例，该生该领域的标准分数为61分，其百分位排
名为86，表明其动作表现高于同龄人的平均水平。具体
而言，该生的精细动作精确性分测试等级分数为17分，处
于“平均”水平，动作发展水平相当于12岁～12岁半的同
龄人；精细动作统合性分测试等级分数为22分，处于“高
于平均”水平，动作发展水平相当于15岁～15岁半的同龄
人。
3 布尼氏动作熟练度测试的信度和效度
3.1 信度
信度（reliability）即可靠性，是指在相同测试条件下，
对同一批受试者使用相同的测试手段，重复测试结果的
一致程度（李静 等，2007）。信度越高，表明测试结果越稳
定。已有研究对BOT-2的评分者信度、内部一致性信度和
重测信度进行了检验。评分者信度方面，BOT-2的评分结
果来自于测试者对受试者动作表现的主观评价，为降低
测试者主观判断差异导致的测试结果偏倚，测试手册中
对每个测试项目的施测程序及评分细则进行了详细阐述，
以规范测试者的施测行为，使该测试具有良好的评分者
信度。Dietz等（2007）通过比较2名经验丰富的测试者使
用BOT-2对47名4～21岁智障儿童青少年进行测试的结果
发现，除精细动作精确性分测试的评分者信度为0.86外，
其余所有测试项目及分测试得分的评分者信度均＞0.90。
另一项研究也得到类似结果，该研究以30名7～9岁的澳
大利亚胎儿酒精谱系障碍（fetal alcohol spectrum disorder，
FASD）儿童为测试对象，检验了BOT-2简易版的信度水平，
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原雅青，等：布尼氏动作熟练度测试（BOT-2）在智力障碍儿童动作发展评估中的应用及对我国的启示
结果显示，其评分者信度系数在0.88～0.92之间（Barbara
et al.，2013）。内部一致性信度方面，BOT-2各测试项目之
间的相关性较高。Dietz等（2007）的研究显示，BOT-2完整
版的内部一致性信度≥0.93，BOT-2简易版的内部一致性
信度也达到了可接受水平（≥0.80）。此后，Wuang等（2009a）
以100名4～12岁的智障儿童为调查对象，也对BOT-2的信
度进行了检验，结果表明其内部一致性信度为0.92，4个测
试领域的相关系数在0.87～0.88之间，8个分测试的相关
系数在0.81～0.88之间。重测信度方面，BOT-2整体重测
信度较好，但各测试领域及其分测试的重测信度存在差
异。Dietz等（2007）的研究表明，BOT-2完整版与简易版的
重测信度均≥0.80。在4个测试领域中，除力量与敏捷性
领域外，精细手部控制、手部协调和身体协调领域及其分
测试的重测信度均有低于0.80的情况出现。分析其原因，
手部协调和身体协调领域的测试项目具有一定的练习效
应。此外，Wuang等（2009a）的研究显示，BOT-2的组内相
关系数（ICC）为0.99，4个测试领域的ICC在0.98～0.99之间，
8个分测试的ICC在0.88～0.99之间。
表2 个案BOT-2得分情况统计
Table 2 The Sample of Scoring of BOT-2分测试 / 动作领域 点分数 等级分数 标准分数 百分位排名 年龄当量 描述分类
动作精确性 40 17 12:0 ～ 12:5 平均水平
动作统合性 40 22 15:0 ～ 15:5 高于平均
精细手部控制 61 86 高于平均
手部灵活性 13 3 4:10 ～ 4:11 远低于平均
上肢协调性 17 5 5:10 ～ 5:11 远低于平均
手部协调 27 1 远低于平均
肢体双侧协调 18 7 7:3 ～ 7:5 低于平均
平衡 35 17 16:6 ～ 16:11 平均水平
身体协调 40 16 低于平均
力量 13 6 6:0 ～ 6:2 低于平均
速度和敏捷性 15 4 4:6 ～ 4:7 远低于平均
力量与敏捷性 31 3 低于平均
总动作领域 36 8 低于平均
3.2 效度
效度（validity）即准确度，是指测量工具或测量手段
能够准确测出所要测量的变量的程度（风笑天，2013）。效
度越高，表示测量结果越能显示出所要测量对象的真实
特征。已有研究对BOT-2的内容效度和结构效度进行了
检验。内容效度方面，通过收集焦点小组和专家小组的反
馈意见，剔除BOTMP中不合适的测试项目，增加新的测试
项目，利用Rasch模型分析BOT-2每个测试项目与其分类的
拟合程度。结果表明，BOT-2的测试项目具有代表性，测
试项目能够包含动作熟练度测试范围的主要方面（Dietz
et al.，2007）。结构效度方面，BOT-2的结构效度取决于能
否区分正常儿童与动作障碍儿童。Dietz等（2007）的研
究表明，动作障碍儿童组的测试得分显著低于正常儿童
组（P≤0.001）。此外，Bruininks等（2005）利用验证性因素
分析确定BOT-2的测试领域及其分测试结构，结果显示，
BOT-2 的四因素模型较之BOTMP双因素模型的拟合度有
明显改善，即BOT-2的4个测试领域在评估动作表现方面
更胜一筹。由于目前国际上动作发展测试的金标准还未
产生，因此，BOT-2尚未进行效标效度检验。比较研究显
示，BOT-2与BOTMP的相关系数为0.80（Venetsanou et al.，
2007），BOT-2与PDMS-2的相关系数为0.73（Brahler et al.，
2012），BOT-2中精细动作统合性分测试与TVMS-R（test of
visual-motor skills-revised）中视觉动作技能领域的相关系
数为0.74（Brahler et al.，2012；Dietz et al.，2007）。
研究表明，BOT-2具有良好的效度，但也存在一定争
议，争议主要集中于BOT-2简易版的效度方面。Danielle
等（2019）分别使用MABC-2和BOT-2简易版评估了加拿大
43名6～17岁 FASD儿童的动作发展水平。结果表明，较
之MABC-2，BOT-2简易版在识别FASD儿童动作障碍上的
敏感度不高。最新的研究以澳大利亚的123名8～12儿童
为测试对象，对BOT-2简易版的结构效度进行了检验，结
果显示，BOT-2简易版的Rasch模型拟合未得到假设的检
验结果，其中肢体双侧协调、上肢协调、平衡、力量、手部灵
活性等分测试下的9个测试项目的均方误差（mean square
error，MNSQ）均未满足取值范围，拟合结果低于预期，且
单脚睁眼平衡梁站立测试项目在性别因素上存在项目
功能差异（differential item functioning ，DIF）效应（Brown，
2019）。
总体而言， BOT-2完整版是一种具有较高信度和效
度的评估工具，可以有效识别动作障碍，在临床上可靠地
支持发育协调障碍（developmental coordination disorder，
DCD）、阿斯伯格综合征（asperger syndrome，AS）、高功能自
闭症及轻中度智障等病症的诊断与评估（李博 等，2018），
但BOT-2简易版的效度存在一定争议，可能与样本量、年龄、
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障碍类型和跨文化差异等因素有一定关系。因此，今后的
研究应扩大样本量，提高样本的代表性，对BOT-2简易版
的信效度进行更加全面的评价，进一步了解该工具应用中
的心理计量学特性，对其价值进行深入挖掘。
4 布尼氏动作熟练度测试在智力障碍儿童动作发展评
估中的应用
最早将布尼氏动作熟练度测试应用于智障儿童动
作发展评估的学者是Roswal，他于1983年使用BOTMP检
验了发展性游戏对轻度智障儿童动作熟练度的干预效
果（Roswal et al.，1983）。随后，国内外诸多学者相继使用
该工具评估了智障儿童的动作发展水平。通过对文献
进行系统梳理、分析发现，2010年之前的研究中使用的是
BOTMP，自BOT-2问世后，由于其测试指令简单，具有游戏
性，易于施测，诸多学者对其进行了应用效度检验并将其
应用于智障儿童的动作发展研究中，主要用于评估智障儿
童的动作发展水平、检验干预效果。
国际上，使用BOT-2评估智障儿童动作发展水平的横
断面研究显示，多数分测试得分主要与儿童的智力年龄（心
理年龄）而非生理年龄相关，智障儿童与普通儿童的动作
发育熟练度存在显著差异，其动作发展显著延迟。此外，
在上肢协调、肢体双侧协调、平衡、力量等分测试得分上
有明显的性别差异，男生得分显著高于女生（Pitetti et al.，
2017）。也有学者从障碍类型、障碍程度等方面对智障儿
童的动作表现进行了探讨，结果显示，学龄期中度智障儿
童的动作发展水平低于边缘和轻度智障儿童，除上肢协
调、肢体双侧协调、力量与敏捷性外，中度智障儿童所有动
作领域的得分均低于自闭症儿童；除精细动作精确性和
上肢协调外，发育障碍儿童所有运动领域的表现均比边
缘智障儿童差（Jeoung et al.，2018）。BOT-2也常用于检验
干预效果。相关纵向研究表明，动物辅助疗法（Nair et al，
2010；Satiansukpong et al，2016）、早期生长激素注入（Myrelid
et al.，2010）等干预手段可以促进智障儿童的动作发展，提
高其上肢协调、肢体双侧协调、平衡、肌肉力量与敏捷性。
此外，有学者使用BOT-2研究环境因素对智障儿童动作发
展的影响。Morteza等（2019）的研究显示，环境影响可以
补充和替代药物治疗对智障儿童动作发展的干预效果，而
不会产生副作用。
BOT-2在我国的应用始于 2012年，台湾学者Lin等
（2012）首次使用该工具完整版中力量与敏捷性领域的
所有测试项目对 92名 13～18岁唐氏综合征（Down’s
syndrome，DS）儿童进行了测试，检验了基于VR技术的体
感游戏和跑台训练对DS儿童力量与敏捷性的干预效果。
此后，我国大陆学者刘伦宏（2014）、孙金凤（2016）相继使
用BOT-2完整版中上肢协调、肢体双侧协调和平衡分测试
的部分测试项目对我国36所特殊教育学校（以下简称特
教学校）的6～18岁智障儿童进行了测试。研究发现，年龄
和智障程度对智障儿童的协调和平衡能力有显著影响。
同期，我国台湾学者Wuang等（2017）使用BOT-2完整版评
估了38名6～12岁威廉综合征（Williams syndrome，WS）儿
童的动作发展水平。结果显示，WS儿童的粗大动作能力
优于精细动作能力，此外，其认知水平（智商）与精细动作
领域及其分测试得分相关性较高，与粗大动作领域及其分
测试得分呈中等相关。
目前，我国应用于智障儿童的动作发展评估工具
较少，除BOT-2外，还有皮博迪动作发育量表（peabody
development motor scales-second edition，PDMS-2）和粗大动
作发展测试（test of gross motor development-second edition，
TGMD-2）。PDMS-2在评估儿童粗大动作和精细动作的
发展水平、制定康复训练计划以及检验运动干预效果等方
面有良好的应用价值。它所包含的精细动作评估部分，可
以单独应用于脑瘫（cerebral palsy，CP）儿童的康复评定与
功能训练，这在国际上已经得到公认（王素娟 等，2004）。
但PDMS-2在我国智障儿童动作发展评估中应用并不广泛。
我国仅有王素娟等（2003）、Wuang等（2009b）和王桂贤（2013）
等学者使用该工具评估了智障儿童的动作发展水平。分
析其原因，可能与PDMS-2的适用年龄跨度较小、适用对象
范围受限存在一定关系，且该工具对轻度运动障碍检测的
敏感度较低（Van et al，2007）。TGMD-2是儿童粗大动作
能力评估的常用工具之一，但在我国智障儿童动作发展评
估中使用较少，仅有学者Frey等（2006）和孟雪（2012）的研
究中使用了该工具。究其原因，可能与TGMD-2的适用年
龄局限，加之评估范围未涉及精细动作有关。与PDMS-2
和TGMD-2相比（表3），BOT-2在适用年龄、评估范围及测
试项目数量等方面具有独特的优势。
表3 我国智障儿童动作发展评估工具
Table 3 The Tools of Assessing Motor Development for Children With Intellectual Disability in China
评估工具名称 适用对象 评估领域 测试项目数量
BOT-2 4 ～ 21 岁 粗大动作和精细动作领域：精细手部控制、手部协调、身体协调、力量与敏捷性 53
TGMD-2 3 ～ 10 岁 粗大动作领域：移动、物体控制 12
PDMS-2 0 ～ 6 岁 粗大动作和精细动作领域：反射、姿势、移动、实物操作、抓握和视觉 - 运动整合 249
纵观BOT-2在我国智障儿童动作发展评估中的应用 现状，多数研究针对的是智障儿童的粗大动作发展，对其
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原雅青，等：布尼氏动作熟练度测试（BOT-2）在智力障碍儿童动作发展评估中的应用及对我国的启示
精细动作发展的描述和干预研究相对匮乏，且评估工具使
用欠规范。部分研究者仅根据自己的研究需要选择测试
指标，但并未汇报测试指标的信度和效度，这就可能导致
研究结果出现较大偏差。鉴于此，今后应重视评估工具的
信度和效度检验，规范研究步骤，提高研究的科学性。
5 布尼氏动作熟练度测试对我国的启示
国际上，智障儿童动作发展研究已有30余年的历史，
而我国该领域的研究尚处于起步阶段，科学的评价体系有
待建立。通过对BOT-2的解读，获得如下启示：
5.1 以时代需求为导向，走与国际化接轨之路
BOT-2在国际教育一体化与回归主流运动的历史背景
下应运而生，其产生和发展既有深刻的社会背景，又充分体
现了时代需求。在健康中国战略背景下，系列文件的相继
出台，体现了国家对残疾人健康的高度重视。2016年8月
召开的全国卫生与健康大会上，习近平总书记强调，把人民
健康放在优先发展战略地位，努力全方位全周期保障人民
健康，重视重点人群健康，努力实现残疾人“人人享有康复
服务”的目标。同年10月，国务院颁布的《“健康中国2030”
规划纲要》中指出，制定实施残疾人等特殊人群的体质健康
干预计划，突出解决好残疾人健康问题，加强残疾人健康服
务。2017年，国务院出台的《残疾预防和残疾人康复条例》
中强调，提供残疾人康复服务，应当针对残疾人的健康、日
常活动、社会参与等需求进行评估，依据评估结果制定个性
化康复方案，并根据实施情况对康复方案进行调整优化。
因此，我们应当以时代需求为导向，开拓国际化视野，借鉴
BOT-2的先进理念与方法，积极构建我国智障儿童动作发
展评价体系，科学评价我国智障儿童的动作发展水平。
5.2 以精准康复为导向，构建动作发展评价体系
目前，我国智障儿童动作发展的实证研究较少，BOT-2
给我们提供了良好的借鉴。我们应当以精准康复为导向，
以改善功能、提高生活自理能力和社会参与度为目标，聚
焦动作发展，在构建我国智障儿童动作发展评价体系时应
注意：1）评价指标的选取。可采用“综合指标—分类指标
—单项指标”的分层分类逻辑架构构建智障儿童动作发展
评价指标体系。综合指标属于目标层，可分为粗大动作和
精细动作两大测试领域；分类指标属于因素层，可根据测
试领域设置分测试；单项指标属于操作层，为具体测试项目。
由于BOT-2是由美国学者基于美国儿童青少年动作技能
数据所研发的，可能存在因跨文化测评而效度减弱的问
题。所以在选取我国智障儿童动作发展评价指标时，应立
足于我国国情，筛选出BOT-2中有效性已经被广泛验证的
测试项目，如双手抛接球、单手拍球、双手拍球、闭眼指鼻、
同侧交换跳、直线行走、单脚站立等，评价其在我国智障儿
童动作发展评估中的应用效度，增加适用性更强的测试
项目，以优化指标体系。此外，设置测试项目时，应遵循儿
童动作发展规律，建立分层评价机制，设置适合于不同年
龄段儿童的测试项目，以提高测试工具的敏感度，避免“地
板效应”和“天花板效应”的出现。2）评价标准的制定。由
于我国教育资源不均衡，不同地区智障儿童的动作发展
可能存在较大差异，加之国内智障儿童的动作发展、体质
健康与患病风险的相关性研究不足，难以设立一个具有
信度和效度的标准。因此，在评价我国智障儿童动作发展
水平时，可借鉴BOT-2常模参照标准的建立方法，使用百
分位法、离差法等统计方法，建立起基于一定参照样本动
作发展水平的比较体系。通过常模参照，可以使智障儿童
的动作发展水平得以最大程度的区分。3）评价方法的选
择。将定量与定性评价相结合，用量化的指标评估儿童动
作发展的情况，如拍球的数量、单脚站立的时间等。同时，
根据儿童动作发展序列预先设定多级评分标准，对儿童的
动作完成情况进行定性分析，以提高智障儿童动作发展评
价效能，帮助家长、教师等相关人员全面了解智障儿童的
动作发展水平，从而提高特殊体育教育的针对性和有效性，
促进精准康复的有效实施。此外，为确保评估过程的科学
性，应积极开拓测评思路，促进动作发展评估与人工智能
的深度融合，积极研发计算机辅助的动作熟练度测试系统，
以减小由于测试人员主观判断差异导致的测试结果偏倚。
5.3 以健康促进为导向，发挥大数据信息整合作用
人的动作发展水平既是判断和检测人的身体形态、机
能、素质、运动能力等体质健康状况的外在表现，又是检测
人的体质状况的基础因素（Greg et al.，2008）。因此，应将
动作发展测试纳入智障儿童健康评价体系，作为体质健康
测试只对动作结果进行评价的有益补充。具体而言，应以
健康促进为导向，建立我国智障儿童动作发展数据库，与
体质健康数据库相关联，为准确把握我国智障儿童动作发
展的整体水平、区域间差异、个体间和个体内部差异，跟踪
分析儿童动作发展水平的变化趋势和规律，为厘清动作发
展与体质健康的关联机制提供量化的数据支撑，力求实现
“评估—监控—预测—改进”功能。建立数据库时，可与残
联、疾控中心、特教学校等部门通力合作，提高各参与主体
之间的信息整合力度，借助大数据手段，打破部门间的信
息孤岛阻碍，力求实现跨部门数据共享，为相关部门的科
学决策、健身指导提供依据。
6 结论
在倡导全民健康的新时代，研究智障儿童的动作发展，
对于促进、改善和保持其健康状态，提高国民整体健康素质，
具有基础性和实用性意义。BOT-2具有评估范围广、评估
指标细和评估标准严三大特点，是目前国际上广泛应用于
智障儿童动作发展的评估工具。我国智障儿童动作发展
研究尚处于起步阶段，我们应学习、借鉴BOT-2的先进理
念与方法，立足于我国国情，以“三个导向”为抓手，科学选
中国体育科技2019年（第 55卷）第6期
20
取评价指标，制定评价标准，选择评价方法，建构我国智障
儿童动作发展评价体系，精准评估智障儿童的动作发展问
题，提高特殊体育教育的针对性和有效性，切实促进智障
儿童的健康发展。
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（收稿日期：2019-05-03； 修订日期：2019-06-10； 编辑： 马婧）