follow-up del paziente con scompenso cardiaco cronico giulia russo centro cardiovascolare-ass1...
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Follow-up del paziente con scompenso cardiaco cronico
Giulia Russo Centro Cardiovascolare-ASS1 Triestina
Documento di consenso regionale: componenti
• Dr. A. Di Lenarda (Trieste) • Dr.ssa M. Albanese (Udine) • Dr. L. Borgoni (Monfalcone) • Dr.ssa R. Piazza (Pordenone) • Dr.ssa R. Pecoraro (Pordenone) • Dr. G. Russo (Trieste)
• Consensus (regionale) • LG nazionali ed internazionali
Documento di consenso regionale: premesse
Documento di consenso regionale: introduzione
• Scompenso cardiaco sindrome complessa• Identificazione del case manager in ogni
momento della malattia • La figura del cardiologo ruota attorno agli altri
Specialisti e Medico di Medicina Generale presente dallo screening alla malattia avanzata
Screening della disfunzione ventricolare sinistra: STADIO A
• ruolo limitato
Solo in familiarità e cardiotossicità
+
Screening della disfunzione ventricolare sinistra: STADIO B
+
+
= Cardiopatia strutturale nota ad altro rischio per disfunzione VS
Flow-chart del paziente con scompenso cardiaco cronico
Alcuni scenari clinici (I)• Paziente con patologia acuta del miocardio e
pericardio: dopo l’ospedalizzazione controlli ravvicinati per svezzamento. controlli clinici ed ecocadiografici a 1, 3, 5 anni
• Paziente con malattie del muscolo cardiaco: presa in carico in centri dedicati (studio genetico, studio familiare, ecocardiogramma, coronarografia eventuale biopsia, cateterismo destro, ergospirometria)
Alcuni scenari clinici (II)• Pazienti con scompenso cardiaco avanzato e
severa disfunzione VS: – gestione cardiologica all’esordio– se importante disfunzione VS e/o probabilità di
malattia coronarica coronarografia– se presenti fattori favorenti la disfunzione necessario
corregerli (stile di vita, terapia medica e non) a 3-6 mesi se persiste disfunzione VS coronarografia.
Alcuni scenari clinici (III)
• Paziente con scompenso diastolico: – popolazione eterogenea– diagnosi differenziale– clinica + ecocardiografia (per ricerca di disfunzione diastolica)
– marker di scompenso (BNP)
CardiologoMedico di Medicina Generale
Infermiere
Medico Specialista Ambulatorio / Ambulatorio
Scompenso / Infermieristio
Ospedale
Paziente con scompenso cardiaco
Territorio