1/9

IMPACT OF ILLNESS ON THE FAMILY

Tim FOMETim FOMEFakultas Kedokteran Universitas Fakultas Kedokteran Universitas

AndalasAndalas

Kesehatan keadaan sejahtera badan, jiwa dan sosial yang memungkinkan setiap orang hidup produktif secara sosial dan ekonomi.

1.Badan2.Jiwa3.Sosial4.Ekonomi

4 aspek dalam kesehatan

• Kesehatan :

Tak hanya diukur dari aspek fisik, mental, sosial, tapi juga produktifitas

• Produktifitas Dewasa Pekerjaan

berdampak pd sosial ekonomi

Anak Kegiatan

persiapan untuk pekerjaan, kecerdasan motorik sekolah

• Kesehatan Fisik1.Tidak ada rasa sakit dan klinis tidak sakit2. Tidak ada gangguan fungsi tubuh

• Kesehatan Jiwa1. Pikiran2. Emosi3. Spritual

Homeo Statis

EMPAT ASPEK KESEHATAN

• Kesehatan Sosial :

Mampu berhubungan dan berinteraksi dengan orang dan kelompok lain secara baik dan harmonis

• Kesehatan Ekonomi

Produktifitas Anggota Keluarga

EMPAT ASPEK KESEHATAN

SAKIT DAN PENYAKIT

Kata illness dan disease, dalam bahasa Indonesia kedua pengertian itu dinamakan penyakit.

6YL - 2010

Dari segi sosio cultural :

disease gangguan fungsi atau adaptasi dari proses-proses biologik dan psikofisiologik pada seorang individu Fenomena Objektif

illness reaksi personal, interpersonal, dan kultural terhadap penyakit atau perasaan kurang nyaman Fenomena Subjektif

• Para dokter mendiagnosis dan mengobati disease

• sedangkan pasien dapat mengalami illness yang disebabkan oleh disease

• illness tidak selalu disertai kelainan organik maupun fungsional tubuh

7

SAKIT DAN PENYAKITSAKIT DAN PENYAKIT

ALTERNATIF KOMBINASI SAKIT DAN PENYAKIT

Penyakit

Sakit

Tak ada Ada

Tak ada Sehat ? Carier? Konsep Sehat

Ada ? Psikis Sakit

Perilaku Pencarian Pelayanan Kesehatan

8

PENTINGNYA MEMPELAJARI DAMPAK PENYAKIT TERHADAP KELUARGA

• Menyebabkan penderitaan terhadap keluarga

• Dapat mengganggu kehidupan keluarga dan berbahaya bagi kesehatan

• Menjadi salah satu permasalahan yang sulit dalam keluarga

PENYAKIT BERAT:

Menyebabkan hilangnya: Bagian tubuhkemampuan untuk

melaksanakan fungsi yang normal

rasa harga diri mimpi dan rencana

untuk masa depan pertahanan tubuh

PENELUSURAN ILLNESS

• Health belief model of patient

• Pengalaman dan keprihatinan pasien

• Makna illness dalam keluarga

ECOLOGICAL-TRANSACTIONAL MODEL OF HEALTH, SICKNESS AND FAMILY-PHYSICIAN CARE

Individu

Proses mencari kesembuhan

lingkungan

Miller, 1990s

MicrosystemsExosystemMacro system

Faktor biologisFaktor psiko-kulturalKemampuan adaptasi

Definisi gejalaRole shiftkonsultasiProses penyembuhanAdaptasi

Transaksi MD-Pasien

Rutin CeremonyDrama

TAHAP PERJALANAN ILLNESS

Tahap Perjalanan Illness Dalam Keluarga

• Onset gejala• Reaksi terhadap diagnosis• Usaha melakukan pengobatan • Adaptasi terhadap dampak awal • Adaptasi terhadap dampak permanen

Tahap 1: Onset Gejala

• Pengalaman sebelum kontak dengan MD

• Onset akut atau kronik

• Karakteristik pengalaman

• Dampak terhadap keluarga

Hal yang perlu diperhatikan oleh MD:

•Menelusuri explanatory model and fear dari pasien•Melihat dan menelusuri konflik yang mungkin•Menelusuri fase prediagnosis

Tahap 2: Fase Dampak, Reaksi Terhadap Diagnosis

Emotional Plane• Onset• Pergolakan emosional• Accommodation

Cognitive plane• Fase 1:

ketegangan/kebingungan

• Fase 2: peningkatan ketegangan / depresi

• Fase 3: penerimaan

Tahap 2: Fase Dampak, Reaksi Terhadap Diagnosis

• Penilaian klinis terhadap diagnosis

• Menjelaskan diagnosis

• Jaminan, dukungan dan dorongan

• Perasaan untuk menerima

• Penjelasan terapi yang tepat

• Membantu keluarga untuk memahami dan mengatasi keadaan illness tersebut.

Tahap 3: Usaha Melakukan Pengobatan

Hal yang perlu diperhatikan dalam perencanaan terapi:•Keadaan psikologis•Pertanggungjawaban •Ekonomi•Gaya hidup dan karakteristik budaya•Efek timbulnya ketidakmampuan/kecacatan

Masalah logistik yang muncul saat proses rawat inap:•Ayah •Ibu •Anak •Geriatri

Hal yang diperhatikan oleh MD:•Tetap terbuka terhadap keluarga•Deal with variables•Bekerjasama dengan pasien/ keluarga•Koordinasi •Antisipasi

Tahap 3: Usaha Melakukan Pengobatan

Tahap 4: Recovery, Adaptasi Awal Terhadap Dampak

Jenis dampak

• Ringan• Recovery parsial• Permanen

Hal yang perlu diperhatikan oleh MD :•Mengetahui efek segera dari trauma•Mengurangi ansietas, memberikan kepercayaan•Dukungan Psikologis•Melihat tingkat pemahaman

Tahap 5: Adaptasi Terhadap Dampak Permanen

Krisis sekunder• Menerima dampak

Hal yang perlu diperhatikan untuk MD:

• Membantu keluarga

Dampak Ekonomi Dari Illness

• Trauma emosional• Perubahan kehidupan

sosial• Kehancuran ekonomi

Proses Mencari Penyembuhan

Role shiftRole shift

PenyembuPenyembuhanhan

KKonsultaonsultasisiDefinisi Definisi gejalagejala

AdaptaAdaptasisi

Konsekuensi fisiologis

Konsekuensi konseptual

Perawatan diriLayanan rujukanFolk HealerPelayanan medis profesional

Diri sendirikeluargakepatuhan

Chrisman, modified

PERILAKU YANG BERHUBUNGAN DENGAN KESEHATAN (BECKER,1979)

1. Perilaku kesehatanKegiatan memelihara dan meningkatkan kesehatan

2. Perilaku sakitKegiatan mengenal dan merasa keadaan kesehatannya (identifikasi penyakit, penyebab dan pencegahan)

3. Perilaku peran sakitKegiatan yang dilakukan untuk memperoleh kesembuhan dari penyakit

Perilaku dikelompokkan dalam upaya yang bersifat :

1.Promotif

2.Preventif

3.Kuratif

4.Rehabilitatif

Individu Kesehatan Keluarga

Promotif

• Olah raga, makanan bergizi, tidak merokok, manajemen stress, cukup istirahat, pendidikan rohani, dll

Preventif

• Penggunaan kelambu, imunisasi, dll

Pengobatan dini dan tepat

Kuratif

Rehabilitatif

1. Usaha pemulihan kesehatan setelah sembuh dari penyakit

2. Diet tertentu, latihan pemulihan, mematuhi aturan kesehatan tertentu, dll

PERILAKU KELUARGA TERKAIT DENGAN PENYAKIT / MASALAH KESEHATAN A.L :

– Mencegah dan menanggulangi kekurangan gizi– Pencegahan DBD– Penataan keluarga kecil sejahtera– Perawatan penderita pasca stroke– Perawatan penderita balita dengan ISPA– Perawatan gangguan jiwa– Pencegahan flu burung– Mencegah dan menangani dini penyakit diare– Kenakalan remaja

Mengapa diperlukan perilaku tsb dalam keluarga

1. Adanya penyakit keturunan

2. Lingkungan bagi perkembangan bayi dan anak

3. Adanya potensi penyebaran penyakit.

4. Ada pengaruh terhadap angka kesakitan dan kematian … th/dini, awal

5. Kebutuhan dalam proses penyembuhan penyakit

Perilaku Keluarga Mempengaruhi Kesehatan Anggota Keluarga

31

Pendidikan Calon Dokter Mempunyai cara pandang yang lebih luas terhadap pasien,

tidak hanya sebagai individu, tetapi sebagai bagian dari keluarga dan masyarakat.

Mengutamakan pencegahan dan peningkatan taraf kesehatan keluarga yang dihadapi.

The good physician treats the disease; the great physician treats the patient who has the disease

Sir William Osler

YL - 2010 34

Terima Kasih