PEMANTAUAN HARIAN INFEKSI NOSOKOMIAL

Ruangan : Kordinator unit:

TANGGAL NO KMR NAMA PASIEN TGL MRSUMUR

NO MR DIAGNOSAIV LINE

URINE

TGL OP NAMA OPERASI

KATEGORI INFEKSI NOSOKOMIAL

KETERANGANKATETER LUKA OPERASI PLEBITIS ISK ILO

L P PS/HR LP PS/ HR LP B BT T K NI IN NI IN NI IN

Keterangan : B (Bersih) T (Terkontaminasi) PS (Pasang) NI (Non Infeksi) Lp Op (Biru)

BT (Bersih Terkontaminasi) K (Kotor) LP (Lepas) IN (Infeksi Nosokomial) Lp IV (Hitam)

Hr (Hari) Lp Kateter (Merah)