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Formación en cuidados intensivos pediátricosen España
Formación en cuidados intensivos pediátricosen España
Jesús López-Herce
Servicio de Cuidados Intensivos PediátricosHospital General Universitario Gregorio Marañón
Universidad Complutense de MadridRed de Salud Maternoinfantil y del Desarrollo (Red SAMID)
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Objetivos
ü Analizar la formación en CIP en España.
ü Aportar nuestra experiencia.
ü Proponer líneas de mejora.
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Formación en Cuidados Intensivos Pediátricos en España
• Pediatría. • Especialidad de CIP no reconocida (áreas específicas).• Subespecialidad no reconocida (último año de Pediatría).• Diploma de la SECIP no oficial (2 años de trabajo en CIP)
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Formación en Cuidados Intensivos Pediátricos en España
• Existe un programa de formación recomendado para la subespecialidad de cuidados intensivos pediátricos la SECIP
• No existe una rotación estructurada de los médicos residentes de Pediatría por la UCIP (depende de los hospitales)
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UCIP HOSPITAL GREGORIO MARAÑÓN
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Experiencia de formación de médicos residentes en la UCIP del H. Gregorio Marañón
Sistema de formación a todo el personalü Médicos residentes de Pediatría y otras
especialidades.
ü Médicos residentes de especialidad en cuidados
intensivos pediátricos
ü Formación continuada de médicos de plantilla
ü Enfermería
ü Estudiantes
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Formación de médicos residentes de Pediatría
Tiempo de rotación: 3 meses
• Curso inicial teórico – práctico: 16 clases (5-7 días)
• Formación continua supervisada
• Cursos específicos: RCP, ventilación mecánica
• Evaluación teórica inicial, y teórica y práctica final.
• Evaluación de la docencia recibida
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Formación de médicos residentes en la UCIP del H. Gregorio Marañón
Médicos residentes de UCIPTiempo de rotación: 12 meses. 1-3 residentes por año
• Programa teórico de autoformación.• Formación específica en técnicas.• Formación continua supervisada.• Cursos específicos:
Instructores RCP, ventilación mecánica, ECMOdepuración extrarrenal, emergencias.
• Posibilidad de investigación experimental• Posibilidad de realización tesis doctoral• Rotación en otra UCIP: 2 meses• Evaluación de la docencia recibida
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Métodos de enseñanza práctica
• Asistencia “supervisada” con el paciente
Solo ante el peligro
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Cursos específicos residentes especialidad
RCP básica y avanzada Ventilación mecánica
CURSO DE VENTILACIÓN MECÁNICA PEDIÁTRICA Y
NEONATAL
Grupo de RespiratorioSociedad Española de Cuidados Intensivos Pediátricos
Depuración extrarrenal Emergencias pediátricascon simulación avanzada
ECMO
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Alumnos : 140Casos clínicos: emergencias pediátricas
Trabajo en equipo 3-4 alumnos.Duración. 30 minutos caso y 30 minutos evaluaciónEvaluación práctica:10/130 < 3 Organización del grupo, dirección, monitorización,Exploración, tratamiento, evolución, información
Simulación avanzada
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Simulación
• Formación personal (estudiantes, residentes, UCIP)• Integrado en otros cursos
(ventilación mecánica, depuración extrarrenal, ECMO)• Entrenamiento de trabajo en equipo
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- Todo el personal de la UCIP (médicos de plantilla, residentes, enfermeras y auxiliares de enfermería)
- Grupos reales en distribución y número
- Situaciones
- Recepción de cirugía cardiaca- Intubación - RCP- Traslado intrahospitalario
Entrenamiento de situaciones específicas
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Grabación de la actividad clínica
• Grabación de la actividad• Análisis en equipo de los sucesos críticos
“ Proyecto RCP”
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Formación en investigación en Cuidados Intensivos Pediátricos
ü Inclusión en trabajos y líneas de investigación
ü Cursos de formación en investigación
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FORMACIÓN EN EXPERIMENTACIÓN ANIMAL
ü Aprendizaje de técnicas y fisiología.ü Aprendizaje de modelos de investigación
en cuidados intensivos pediátricos.
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Experiencia docente UCIP Hospital Gregorio Marañón
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Problemas con la enseñanza
• Falta de formación y entrenamiento del profesorado en educación médica.
• No hay un modelo establecido de enseñanza.• No se aprovechan adecuadamente las posibilidades de
enseñanza práctica.• No se evalúa el proceso de enseñanza.
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¿Cómo compatibilizar la prioridad asistencial con la formación?
• Formación durante la asistencia
• Tiempo y material específico para
formación.
• Interacción con otros especialistas.
Personal suficiente
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Recomendaciones
ü Programa de formación común adaptado a cada centro Médicos residentes, médicos de especialidad y enfermería.
ü Programa teórico-práctico multidisciplinario Debe Incluir cursos específicos, investigación y prácticas de trabajo en equipo.
ü La actividad clínica supervisada es el mejor métodode formación.
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Recomendaciones
ü Debe existir un responsable de la formación y un sistema deformación de formadores.
ü Establecer un sistema de evaluación de la docencia es
imprescindible para valorar la eficacia de la enseñanza.
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¿Cómo desarrollar la formación en nuestra UCIP?
ü ¿Qué podemos hacer cada uno de nosotros?
ü ¿Qué puede hacer nuestra UCIP, el hospital, las sociedades
de cuidados intensivos?
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Cuidados intensivos pediátricos