SEKOLAHKOP SURAT SEKOLAH

LAPORAN PERTANGGUNGJAWABAN BANTUAN KHUSUS MURID MISKIN (BKMM) APBN- P SMA ................................................. KAB / KOTA............................ Periode : Juli s.d Desember 2011

KEGIATAN PENYEDIAAN DAN PENINGKATAN LAYANAN PENDIDIKAN SMA PROVINSI JAWA TENGAH DANA DEKONSENTRASI APBN- PERUBAHAN TAHUN 2011

PEMERINTAH KABUPATEN /KOTA ...................................... DINAS PENDIDIKAN KABUPATEN / KOTA ...................................... SEKOLAH MENENGAH ATAS ......................................................................... ALAMAT ........................................................................................................... TELPON ............................................................................................................

PELAPORAN BKMM APBN-PSekolah wajib menyusun laporan akhir pelaksanaan penyaluran dana BKMM APBN-P 2011. Laporan berisi informasi hal-hal sebagai berikut : A. Narasi laporan Narasi laporan memuat informasi-informasi sebagai berikut : 1. Mekanisme seleksi, 2. Pengelolaan dana, 3. Kapan dana diterima sekolah, 4. Waktu penyaluran dana kepada siswa, 5. Penggunaan atau pemanfaatan dana oleh siswa, 6. Informasi jumlah siswa miskin yang masih memerlukan bantuan. B. Surat Keputusan Kepala Sekolah SK Kepala sekolah tentang penetapan siswa penerima BKMM APBN-P, dilampiri daftar siswa penerima BKMM APBN-P ( format BKMM APBNP-2) C. Surat Kuasa Pengambilan BKMM APBN-P D. Tanda Terima Dana BKMM Berupa bukti penerimaam BKMM SMA bulan Juli s.d Desember 2011 (format BKMM APBNP-6) E. Fotocopy Buku Rekening sekolah F. Kartu Pelajar/Kartu Siswa G. Foto Dokumentasi. Berisi informasi yang menggambar saat pihak sekolah menyalurkan dan siswa menerima dana BKMM.

BERITA ACARA SURAT KEPUTUSAN Lampiran SK No......................... SMA ......................................... Pada hari ini........... tanggal.......... bulan............... tahun 2011 Pengelola BKMM SMA............................... yang dibentuk berdasarkan Surat Keputusan Nomor:..........................., bersama dengan Komite Sekolah telah melakukan seleksi siswa penerima Beasiswa Khusus Murid Miskin (BKMM) untuk jenjang SMA Tahun Pelajaran 2010/2011 Tahap I periode bulan Januari s.d Juni 2011 dengan berpedoman pada Buku Pedoman Pelaksanaan dan Pengelolaan Beasiswa Khusus Murid Miskin (BKMM) Untuk Jenjang Sekolah Menengah Atas (SMA). Berdasarkan petunjuk pelaksanaan tersebut, Kepala Sekolah menetapkan siswa penerima dana BKMM untuk jenjang SMA Tahap I periode Januari s.d Juni 2011 seperti tertera pada Format BKMM-02. No . 1. 2. 3. 4. 5. 6. Nama Jabatan Tanda Tangan

SURAT KUASA PENGAMBILAN BKMM Yang bertanda tangan di bawah ini, siswa penerima BKMM SMA (daftar terlampir), asal sekolah..dengan alamat................ memberi kuasa kepada: Nama NIP Jabatan Alamat Sekolah : : : : ................................................................. ................................................................. Kepala SMA............................................. .................................................................

Untuk mengambil dana BKMM sebanyak............siswa, masing-masing Rp= Rp.............. () di Kantor Pos/Bank............................. ......... ......................................... ....... Demikian Surat Kuasa ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

.................., ..................... 2011 Menerima Kuasa, Memberi Kuasa,

....................................... (Kepala Sekolah)

....................................... (Wakil dari Siswa)

Mengetahui,

....................................... (Ketua Komite Sekolah)