formato de registro círculos de base (11)
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La integración de los Círculos Ciudadanos.TRANSCRIPT
“CIRCULOS CIUDADANOS”FORMATO DE REGISTRO
El presente formato se emite con fundamento en el artículo 27 numeral 9, de los Estatutos de Movimiento Ciudadano, y en los artículos 12 y 13 del Reglamento de los Círculos Ciudadanos.
Nombre (s): Apellidos:
Fecha de Nacimiento:
Domicilio: Colonia:
Delegación/Municipio: C.P. Estado
Teléfono Fijo: Teléfono Celular
Correo Electrónico:
Redes Sociales:
Es Afiliad@ o Simpatizante de Movimiento Ciudadano? SI NO
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Es Afiliad@ o Simpatizante de Movimiento Ciudadano? SI NO
No. 1 1__1_
No. 2
No. 3
No. 4
No. 5
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Es Afiliad@ o Simpatizante de Movimiento Ciudadano? SI NO
Entidad: ______________________________________________________________________________
Secretari@ y/o Coordinador(a) Estatal de CírculosCiudadanos:_____________________________________________________________________
Nombre del Responsable Municipal de Círculos Ciudadanos: ____________________________________________________________________
Nombre y cargo de quien solicita el registro del Círculo Ciudadano (en caso de ser afiliado a Movimiento Ciudadano: ____________________________________________________________________________
Fecha: _______________________________________________________________________________
No. 6
No. 7
No. 8
No. 9