SOLICITUD DE PROGRAMAPor favor lea completamente este formato Use letra de imprenta u otro tipo que sea legible, sin tachones, con datos precisos y reales. antes de diligenciarlo.

Fecha de solicitud: Nombre del programa: Tipo de Programa: Secciones:

Objetivos:

Duracin por emisin: Das a emitir: Duracin del proyecto: Horario:

Contenidos(temas):

Tipo de audiencia al que se pretende llegar:

Msica:

Responsable:(Si es posible defina ocupaciones, oficios y funciones en el programa)

Recursos tcnicos solicitados:

Cuenta con patrocinio?

Quines?

Metodologa para evaluar el impacto del programa:

Fecha del taller de radio comunitaria: . NOTA. Es requisito indispensable para estudiar la solicitud, participar y aprobar y donde deben participar todo el equipo de trabajo que ira a participar del espacio. Deber anexar programa piloto. Responsables:Nombre Apellidos No. De Identificacin Celular o telfono Correo electrnico

Una direccin de domicilio y un correo electrnico como opciones especficas de respuesta:

Esta solicitud est Aprobada: Fecha de emisin del concepto: Motivo:

Rechazada:

Pendiente:

Recomendaciones de la junta de programacin a la hora de emitirlo:

La solicitud puede ser enviada en fsico o magntico a los siguientes puntos de contacto: carrera 9 No. 7 04 en Hato Corozal Casanare Sklant2010@gmail.com capibarastereo@hotmail.com Mayor informacin al: 3173827321 3125652798 O en www.capibarastereo.es.tl