Universidad Nacional de Cuyo Facultad de Ciencias Mdicas

Carrera de Medicina Cuarto Ao

DERMATOLOGA 2009

COORDINADOR DEL AO: DR. GUILLERMO MARCUCCI RESPONSABLE DE LA ROTACIN: DRA. VIVIANA G. PARRA SECRETARIO DE LA ROTACIN: SR. SERGIO DOMINGO BERDEGUER, HOSPITAL LUIS LAGOMAGGIORE, SECRETARA DE OBSTETRICIA Y DERMATOLOGA , TELFONO 425 4030, DE LUNES A VIERNES DE 8 A 13 DESCRIPCIN DE LA ROTACIN

El conocimiento de las patologas dermatolgicas es importante en la formacin del mdico general, considerando que aproximadamente el 30% de las consultas en la prctica mdica general estn relacionadas con un trastorno del rgano cutneo. Durante la rotacin se ofrecen: - Clases terico-prcticas sobre los temas fundamentales de la Dermatologa, Seminarios. - Prcticas con pacientes de consultorio externo e internados.

OBJETIVOS EDUCACIONALES

Al finalizar la rotacin cada alumno debe ser capaz de: 1. Realizar el examen dermatolgico bsico. 2. Identificar la basa fisiopatolgica, historia natural, presentacin clnica y pronstico en las

principales patologas dermatolgicas. 3. Diagnosticar, realizar tratamiento primario y/o urgente y, de ser necesario, derivacin de las

principales patologas dermatolgicas. 4. Implementar acciones de prevencin relacionadas con la especialidad. 5. Orientarse y capacitarse en la bsqueda de bibliografa pertinente.

CONTENIDOS

Contenidos conceptuales: 1- Eritemas: Definicin. Activos y Pasivos. Eritema pernio o sabaones. Sintomatologa. Evolucin. Tratamiento Eritema nodoso: Sintomatologa. Evolucin. Etiopatogenia. Diagnstico diferencial. Tratamiento. Eritema polimorfo: Sintomatologa. Formas Clnicas. Etiopatogenia. Diagnstico diferencial. Tratamiento 2- Eritrodermias: Definicin Primitivas y Secundarias. 3- Vitiligo. Formas clnicas 4- Alopecia areata: Cuadro Clnico. Evolucin. Tratamiento 5- Psoriasis: Sintomatologa. Formas Clnicas. Anatoma Patolgica. Evolucin. Patogenia.

Tratamiento 6- Parapsoriasis: Formas Clnicas 7- Pelagra: Etiologa. Sintomatologa. Evolucin. Patogenia. Tratamiento 8- Queratodermias: Clasificacin. Adquiridas: Queratodermias traumticas y profesionales. Queratodermias sintomticas de dermatosis. Queratodermia arsenical Congnitas: Thost-Unna. Poliqueratosis de Touraine. Enfermedad de Meleda. 9- Pitiriasis Rosada. Sintomatologa. Patogenia. Formas Clnicas. 10- Eczema de contacto. Mecanismos de sensibilizacin. Formas Clnicas. Tratamiento

Eczema microbiano: Reacciones segundas

Eczema constitucional: Formas clnicas de acuerdo a la edad. Tratamiento general y local. 11- Urticaria: Manifestaciones locales y generales. Formas Clnicas. Etiologa. Diagnstico Diferencial. Tratamiento 12- Prrigos: Definicin. Clasificacin Agudos: Prrigo simple agudo del nio, prrigo agudo del adulto, prrigo gestationis. Crnicos: Prrigo de Hebra. Prrigo de Besnier. Prrigo solar. Prrigo Linfadnico. Etiologa de los diversos Prrigos. Tratamiento 13- Liquen rojo plano: Sintomatologa. Variantes clnicas. Lesiones mucosas. Anatoma Patolgica. Diagnstico Diferencial. Tratamiento. 14- Pnfigos: Vulgar, Foliceo, Vegetante de Senear-Usher. Sintomatologa. Manifestaciones cutneas y mucosas. Evolucin. Etiopatogenia. Histopatologa. Diagnstico. Diagnstico diferencial. Pronstico. Tratamiento. Penfigoide Ampollar: Sintomatologa. Tratamiento. Dermatitis Herpetiforme. Sintomatologa. Manifestaciones Digestivas. Etiopatogenia. Tratamiento. 15- Ulcera de pierna: Clasificacin. Sintomatologa de comienzo y perodo de estado. Complicaciones. Etiologa. Tratamiento 16- Sfilis: Agente causal. Cronologa de la infeccin sifiltica. Perodo de incubacin Perodo primario: Chancro. Perodo secundario: Sifilides cutneas, mucosas, de las faneras. Sntomas generales. Perodo Terciario: Sifilides terciaria Laboratorio en la sfilis: Campo oscuro, serologa, lquido cfalo raqudeo. Tratamiento. Concepto de curacin. 17- Lepra: Agente productor Tipo lepromatoso: Sintomatologa. Bacteriologa. Histopatologa. Inmunologa. Pronstico. Tipo tuberculoide: IDEM Grupo indeterminado: IDEM Grupo dimorfo o bordeline: IDEM Reacciones leprosas: lepromatosa, tuberculoide, indeterminado y dimorfo. 18- Piodermitis: Flora residente y transitoria. Grmenes pigenos: estfilococos y estreptococos. 19- Estreptodermias: Concepto. Clasificacin. Escamosas. Pitiriasis simple. Falsa tia amiantcea Eritematosa: Erisipela y erisipeloide. Linfangitis. Eritrodermia estreptococcica primitiva. Epidermodermitis microbiana. Ampollares: Imptigo verdadero de Tilbury-Fox. Panadizo superficial (Penfigoide drmico del recin nacido) Erosivas: Intertrigo. Boquera. Ulcerosas: Ectima 20- Estafilodermias: Fanerales agudas: Foliculitis. Fornculo. Antrax. Crnicas: sicosis vulgar. De las glndulas sudorparas: periporitis. Hidrosadenitis. Onixis y perionixis. Granuloma pigeno. Tratamiento de las piodermitis. 21- Micosis superficiales. Eritrasma: Etiologa. Sintomatologa. Tratamiento Eczema marginado de Hebra: Etiologa. Sintomatologa. Tratamiento. Pitiriasis versicolor. Etiologa. Sintomatologa. Formas Clnicas. Diagnstico. Tratamiento. Micosis interdigitales de los pies. Etiologa. Sintomatologa. Formas clnicas. Diagnstico. Tratamiento Onicomicosis: Etiologa. Diagnstico. Tratamiento Tias: Concepto. Clasificacin Favus: Etiologa. Sintomatologa. Formas clnicas Microsporias: etiologa. Sintomatologa. Tricoficia: Etiologa. Sintomatologa. Supuradas: Querin de Celso. Sicosis tricofitica. Etiologa. Sintomatologa. Diagnstico diferencial y tratamiento de las tias. Epidermoficias de la piel lampia: sintomatologa. Diagnstico Diferencial. Tratamiento. Epidermofitides. Formas clnicas. Diagnstico diferencial. Tratamiento 22- Moniliasis: Etiologa Cutnea: Intertrigos M. Mucosas: Muguet. Vulvo vaginal. Belanopostitis monisica. M. cutneo- Mucosas: Perleche. M. oral.

M. Ungueal y periungueal Tratamiento de las moniliasis 23- Virosis cutneas. Nociones generales. Verrugas planas juveniles. Etiologa. Sintomatologa. Tratamiento Verrugas vulgares: dem. Condilomas acuminados: dem Moluscos contagiosos: dem Herpes simple: Etiologa. Sintomatologa. Diagnstico. Tratamiento Zoster: Etiologa. Sintomatologa. Secuelas y complicaciones. Tratamiento 24- Pediculosis: Pediculosis capitis. Pediculosis corporis. Phtirius inguinalis. Epidemiologa. Sintomatologa. Complicaciones. Diagnstico. Tratamiento 25- Sarna: Escabiosis humana. Sintomatologa. Tratamiento Sarna Vulgar. Agente productor. Ciclo evolutivo. Sintomatologa. Lesiones provocadas por el parsito. Lesiones secundarias. Complicaciones. Diagnstico. Tratamiento. Sarna noruega o costrosa: Sintomatologa. 26- Acn: Sintomatologa. Formas clnicas. Tratamiento 27- Roscea: sintomatologa. Formas clnicas. Complicaciones. Diagnstico Diferencial. Tratamiento 28- Colagenosis: Concepto. Esclerodermias: Clasificacin Esclerodermia edematosa. Adulto s y nios. Sintomatologa. Evolucin. Diagnstico Diferencial Esclerodermia generalizada: comienzo. Perodo de estado. Manifestaciones extracutneas. Formas clnicas. Patogenia. Anatoma Patolgica. Tratamiento Esclerodermia localizada. En placas, en bandas, en gotas. Evolucin 29- Dermatomiositis: Concepto. Sntomas cutneos y musculares precoces y tardos. Otras localizaciones. Datos de laboratorio. Anatoma patolgica. Evolucin. Formas clnicas. Diagnstico Diferencial: Etiopatogenia. Tratamiento. 30- Lupus eritematoso: Concepto. Clasificacin Lupus eritematoso crnico: Sintomatologa. Formas clnicas. Evolucin. Anatoma patolgica. Diagnstico Diferencial. Tratamiento. Lupus eritematoso subagudo. Lupus eritematoso diseminado. Concepto. Lesiones cutneo - mucosas. Manifestaciones articulares. Manifestaciones viscerales. Signos generales. Laboratorio. Evolucin. Diagnstico Diferencial. Etiopatogenia. Tratamiento. 31- Sndrome de inmuno deficiencia adquirida. Etiologia. Sntomas generales y cutneos. Evolucin. Tratamiento. 32- Linfomas: linfomas de lifocitos B. Linfomas de linfocitos T Enfermedad de Hodgkin: Sntomas generales. Manifestaciones cutneas. Anatoma Patolgica. Micosis fungoides: Manifestaciones cutneas, mucosas y viscerales. Formas clnicas. Anatoma patolgica. Laboratorio. Tratamiento. Eritrodermia de Sezry. Enfermedad de Kaposi: Sintomatologa. Anatoma patolgica. Evolucin. Tratamiento. 33- Tumores Epitelioma cutneos: epitelioma espinocelular. Enfermedad de Bowen. Cuadro clnico. Evolucin. Diagnstico. Histologa. Tratamiento. Enfermedad de Paget. Cuadro clnico. Evolucin. Histologa. Tratamiento. Melanoma maligno. Formas clnicas histologa. Tratamiento. Epitelioma basocelular. Variedades antomo-clnicas. Tratamiento. 34- Nevus: Nevus melanocticos congnitos y adquiridos. Sndrome del nevus displsico. Epidrmicos: Nevo sebceo de Jadassohn Melnicos. Eflides. Melanoma juvenil. Nevus azul. Mancha monglica. Nerviosos: Neurofibromatosis de von Recklinghausen Vasculares: Angiomas Conectivos: Molusco pndulo 35- Estados precancerosos. Definicin precncer. Queratosis senil Queratosis arsenical Radiodermitis Xeroderma pigmentoso Leucoplasia Sndromes paraneoplsicos: definicin. Algunos ejemplos: Acantosis nigricans, Dermatomiositis.

Contenidos procedimentales: - Interrogatorio y examen fsico - Indicacin e interpretacin de exmenes complementarios - Diagnstico y diagnstico diferencial de patologas dermatolgicas - Programacin de tratamiento y educacin para la prevencin Contenidos actitudinales:

Valoracin de la educacin del paciente en prevencin primaria y secundaria de dermatosis.

ACTIVIDADES

Clases tericas: Mircoles, de 8:00 a 9:00; 9:15 a 10:30 y de 10:40 a 12:30, en aulas de capacitacin del Hospital Lus Lagomaggiore. Discusin de casos clnicos: Viernes, de 10:30 a 12:30, en aulas de capacitacin del Hospital Lus Lagomaggiore. Trabajos Prcticos con pacientes de consultorio externo e internados: Lunes, Martes, Jueves y Viernes, en los distintos Servicios de Dermatologa, que se detallan ms abajo. Ateneos: Sbados, de 8:00 a 12:00, cada vez en un hospital de Mendoza, que ser anunciado con anticipacin. La concurrencia es voluntaria, pero se invita a los alumnos a participar para profundizar y actualizar sus conocimientos de la especialidad.

EVALUACIN

La evaluacin final de la rotacin consiste en un examen oral en que se solicita el reconocimiento de las lesiones elementales encontradas en las dermatosis ms comunes y sobre el comportamiento ante una determinada patologa: diagnstico, diagnstico diferencial, patogenia, evolucin y tratamiento. El examen final se toma el lunes, despus de finalizada cada rotacin, a las 8:00.

LUGARES DE ENSEANZA

Tericos: Hospital Lus Lagomaggiore Trabajos Prcticos: - Hospital Luis Lagomaggiore - Hospital Central - Hospital Peditrico Humberto Notti - Hospital El Carmen - Hospital Diego Paroissien - Centro de Jubilados y Pensionados de Mendoza (Rivadavia y Belgrano, Ciudad)

DOCENTES

PROFESOR: DRA. VIVIANA GLADYS PARRA

JEFE DE TRABAJOS PRCTICOS: DRA. VERNICA ROSA FERNNDEZ DRA. MARA PATRICIA PAPAILIOU

AYUDANTES DE 1RA. Y 2DA. CATEGORA: DRA. GABRIELA APREA DRA. ADRIANA ELISA BASSOTTI DRA. OLGA CRISTINA BOCANEGRA DRA. SILVIA CLELIA MORENO DRA. OTILIA PELEZ DRA. EMILCE MANUELA RIVAROLA DRA. CRISTINA JOSEFA SPITALIERI

BIBLIOGRAFA BSICA:

Domoncos Tratado de Dermatologa de Andrews

Du Vivier Atlas de Dermatologa Clnica

Fitzpatrick y col. Dermatologa en Medicina Interna

Balsa, R. Manual de Dermatologa

Gatti-Cardama. Manual de Dermatologa. (Slo nueva edicin de Cabrera y col.)

Driban, N. y colaboradores, Manual de Dermatologa. 2008.

CRONOGRAMA DE LA ROTACIN PRIMERA SEMANA

Horario Lunes Martes Mircoles Jueves Viernes Sbado

8:00 9:00

Examen Rotacin Anterior

Prctico 1

Terico

Prctico 3 Prctico 5 Ateneo

(voluntario) 9:00 9:15

Intervalo

9:15 10:00

Terico 10:00 10:30

Intervalo Intervalo Intervalo

10:30 10:40

Prctico 2

Intervalo

Prctico 4 Discusin de Casos Clnicos

10:40 12:30

Terico

SEGUNDA SEMANA

Horario Lunes Martes Mircoles Jueves Viernes Sbado

8:00 9:00

Prctico 6 Prctico 8

Terico

Prctico 10

Resolucin Casos

Clnicos de la Web

Ateneo (voluntario)

9:00 9:15

Intervalo

9:15 10:00 Terico

10:00 10:30

Intervalo Intervalo Intervalo

10:30 10:40

Prctico 7 Prctico 9

Intervalo

Prctico 11

10:40

12:30 Terico