FORMATO PARA VALIDACION DE CUESTIONARIO – JUICIO DE EXPERTOS

DATOS DEL EVALUADOR

Apellidos y Nombres:

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Número de Colegiatura:

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Profesión:

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Escala evaluativa:

A: Totalmente de acuerdo

B: De acuerdo

C: En Desacuerdo

ITEMSDIMENSIONES

OBSERVACIONES

A B CSu supervisor está implicado para la

mejora de la seguridad.       

Cuando hay un accidente/incidente su

supervisor está presente en la

investigación.        Su supervisor realiza charlas de cinco

minutos antes de comenzar con sus

actividades.        Mantiene una buena relación con su

supervisor.       

Su supervisor lo orienta correctamente

frente a nuevas situaciones de peligro.        Su supervisor es un buen ejemplo para

adoptar comportamientos seguros.       

Su supervisor implementa rápidamente

acciones correctivas para eliminar

riesgos.        Se reconoce al personal que trabaja de

modo seguro (actos seguros).        La empresa le brinda reconocimientos

o incentivos por adoptar medidas

seguras al momento de realizar su

trabajo.        Su supervisor le motiva a trabajar de

forma segura.       

Motiva a sus compañeros para adoptar

medidas de seguridad.        Se siente totalmente motivado para

actuar seguro al momento de trabajar.       

Cuenta con experiencia en trabajos

similares.         Usa adecuadamente sus EPP.

(Ejemplo. No los deja de usar por

comodidad, rapidez, descuido)        

Mantiene sus EPP en buen estado.       

Sabe con totalidad las funciones que

debe realizar en su puesto de trabajo.

Usa sus herramientas de trabajo para

la función para la cual han sido

elaboradas.

Sabe cómo manipular las cargas y

cuanto es lo máximo que debe cargar.

Mantiene buenas posturas al momento

de realizar su trabajo y al manipular

cargas.

Las capacitaciones brindadas por su

empresa son necesarias para que

usted actúe con seguridad.

Sus ideas siempre son escuchadas por

su supervisor u otras personas.

Al momento de realizar su trabajo, se

encuentra concentrado, sin distraer a

los demás ni hacerle bromas.

Sus compañeros y usted hablan de los

comportamientos inseguros y como

mejorarlos.

Explica y orienta a sus compañeros

para que tengan comportamientos

seguros al realizar su trabajo.

Mantiene una buena comunicación con

las personas.

Mantiene una buena relación con su

supervisor.

Siempre le comenta sus ideas de actos

seguros a su supervisor.

Forma parte de un buen equipo de

trabajo.

Tiene una buena relación con la

empresa.

Respeta a sus compañeros que

presentan actos seguros al momento

de realizar sus actividades.