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Page 1: FORMOSA CANCER FOUNDATION MAGAZINE 質子治癌飲食防癌系列新書-『忙碌族如何吃 決定你的抗癌力』,針對 不同族群,教導聰明運用小技巧,吃出健康好體質;同時,

FORMOSA CANCER FOUNDATION MAGAZINEFORMOSA CANCER FOUNDATION MAGAZINEFORMOSA CANCER FOUNDATION MAGAZINE

國家公益獎

財團法人台灣癌症基金會

● 無法投遞請退回● 中華郵政台北雜字第302號執照登記為雜誌交寄

● 無法投遞請退回● 中華郵政台北雜字第302號執照登記為雜誌交寄 電子發票隨手捐

台北郵局許可證台北字第1382號

癌友專欄

健康園區

癌友專欄

是過敏還是生病?季節交替謹防換季病是過敏還是生病?季節交替謹防換季病

健康園區

國際交流

響應世界癌症日 對抗癌症 We can. I can.

國際交流

有效的關懷陪伴 6要6不要有效的關懷陪伴 6要6不要有效的關懷陪伴 6要6不要

全民練5功全民練5功

年後「輕」生活 一天一式的無負擔減肥法

忙碌族如何為家人準備營養豐盛的便當餐盒

2 0 1 6 . 0 3

質子治癌

 

對付癌症新利器!

質子治癌

 

對付癌症新利器!

圖片出處:林口長庚紀念醫院

     質子暨放射治療中心 提供

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台灣癌症基金會

02 精準鎖定病灶 質子治療對付癌症新利器!文/洪志宏

主題專欄

台灣癌症基金會會訊發行人 : 王金平

總編輯 : 彭汪嘉康

主編 : 賴基銘、蔡麗娟

編輯 : 馬吟津、孫佳伶、李承彥

發行所 : 財團法人台灣癌症基金會

台北總會 : 台北市105南京東路5段16號5樓之2

電話 : 02-8787-9907 傳真 : 02-8787-9222

高雄分會:高雄市807九如二路150號9樓之一

電話:07-311-9137 傳真:07-311-9138

劃撥帳號 : 1909-6916

戶名 : 財團法人台灣癌症基金會

排版設計 : 喜來登實業有限公司 02-2751-1400

製作印刷 : 喜來登實業有限公司 02-2751-1400

中華民國八十八年十二月創刊

w w w . c a n c e r a w a y . o r g . t w

06

08

同情vs同理文/吳家慧

有效的關懷陪伴 6要6不要文/吳家慧

癌友專欄

19 響應世界癌症日 對抗癌症 We can. I can.文/黃喬

國際交流

2527

癌友關懷教育中心 105年課程表

癌症病友營養品補助服務

捐款芳名錄/劃撥捐款單/信用卡捐款單

服務專區

全民練5功

10

12

年後「輕」生活 一天一式的無負擔減肥法文/鄭欣宜

忙碌族如何為家人準備營養豐盛的便當餐盒文/張心怡

健康園區

20

22

是過敏還是生病? 季節交替謹防換季病文/葉德輝

黑木耳小旋風 文/鄭欣宜

1

主 編 的 話

活動紀實

14

15

17

18

『忙碌族如何吃 決定你的抗癌力』新書推薦文/孫佳伶

公益畫展《石家安的後花園》文/李承彥

啟動癌症長照訓練文/吳家慧、游懿群

聲音可以療癒任何需要被療癒的…

當生命樂章響起 文/金貴

財團法人台灣癌症基金會副董事長

在原本應該歡慶的春節期間,發生了撼動全台的大地震,

猝不及防的變故不僅讓許多人天倫夢碎,也讓國人感到掛心

與不捨,紛紛於第一時間發起賑災行動,不論是捐款或捐贈

物資,皆希望能盡微薄之力幫助台南同胞共度難關。然而撫

慰傷痛絕不會是「一次見效」的行為,獲救的傷者與不幸罹

難者的家屬,更需要身邊親友的支持關懷及專業人員的輔導

協助,一步步幫助他們走出傷痛。

同樣放眼癌症,影響的不只是病患身心,也可說是整個家

庭發生了「重大災害」,不只要面對長期的治療,癌友本身

及陪伴者的心理層面更是備受衝擊,迎面而來的恐懼、焦慮

及憂鬱…等情緒問題,造成生活改變,嚴重影響生活品質,

因此適時的提出協助,接受正確的引導以渡過艱難時期,對

治療過程而言則非常重要。本會基於此,不僅設置癌友關懷

教育中心,提供癌症家庭於醫院以外所需要之服務,更有別

於其他癌症相關服務機構,設置有專業心理師,幫助癌友及

家屬紓緩負面情緒,找出因應問題的核心,以增加癌後生活

的適應力。

除了心理調適,新一代治療藥物及療法不斷出現之後,也

有助於提升病友生活質量,尤其是「質子放射治療」,台灣

是繼日本、南韓與中國後,第四個成立質子放射治療中心的

亞洲國家。本期會訊特別邀請林口長庚紀念醫院質子治療中

心洪志宏副院長,為國人解說什麼是質子放射治療?與其他

癌症療法又有何不同?希望讓大眾對於此新興治療方式有進

一步的認識與了解。

由於醫學的進步,人類在疾病診斷治療及緊急處置上有

很大的突破與進展,但事實上,長期的健康體態維持以及正

確的飲食型態建立才是長壽之道。在緊湊的生活壓力下,讓

許多人將自己做不到健康飲食歸咎於不得已的『忙碌』所造

成,本會特別邀請醫學營養專家與美食料理達人,共同推出

飲食防癌系列新書-『忙碌族如何吃 決定你的抗癌力』,針對

不同族群,教導聰明運用小技巧,吃出健康好體質;同時,

針對過年大吃大喝,造成心寬體胖困擾者,本期也特別收錄

「年後『輕』生活,無負擔減肥法」,只要力行七種生活習

慣,就能無負擔的擺脫年節胖達人稱號!

新的一年,新的期望,天道酬勤,健步未來,請為自己的

健康努力加油!

《愛.Care》編前語

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2 台灣癌症基金會

台灣每年有超過10萬名新診斷癌症病患,其

中約40%在其病程中會接受放射治療(簡稱

放療)。雖然近十多來隨著放療技術的進步以致

腫瘤控制率提高且副作用下降,但一般民眾在提

到放療時仍是深具恐懼,擔心其所造成治療中的

痛苦與治療後的副作用。

一般放射治療的兩面刃

現在的放療是以直線加速器所釋放出來的高能

X-射線為主,含光子刀、螺旋刀、電腦刀等皆

是。X-光穿透力強,能治療深部腫瘤。但在穿

透至腫瘤過程中,越表淺處釋放能量越高且在深

部仍持續釋出不會停止。因此對深部腫瘤前方的

組織劑量高於腫瘤,而穿過腫瘤後仍持續釋放劑

量。這使腫瘤前、後的正常組織蒙受不必要的傷

害。為了降低此效應,X-射線必須經由多方向集

中於腫瘤,將週邊劑量分散給更多的遠側組織。

縱然如此,也常為了怕正常組織過度傷害而需降

低治療劑量以致影響治癒率,而遠側組織不必要

的傷害在治癒後也可能留下副作用。

文/洪志宏 林口長庚紀念醫院副院長

照片來源:http://www.lookfordiagnosis.com/mesh_info.php?term=Proton+Therapy&lang=6

精準鎖定病灶 質子治療對付癌症新利器!

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3台灣癌症基金會

先進的放射治療

質子或重粒子治療的優點是當其射線穿越組織

時,最初僅會釋出微小能量,在到達欲治療的腫

瘤深度時即釋出全部能量殺死癌細胞,而在腫瘤

後則完全沒有劑量,此為著名的布拉格峯(Bragg

peak)。如此在腫瘤前方的組織接受低的劑量,

而在其後方的組織則全無劑量,完全不會受傷。

1946年羅伯威爾森博士(Dr. Robert Wilson)在

放射學期刊首度提出運用質子或重粒子於放射治

療的觀念。1954年加州大學柏克萊分校的勞倫斯

醫師領導下,首度用質子及重粒子射線治療腦下

垂體腫瘤並獲得成功。美國哈佛大學及世界其他

研究中心因此陸續採用研究用的質子加速器治療

腦瘤、顱底瘤、眼黑色素瘤等腫瘤,治療了上萬

位病患。早期由於非為醫療專用,在技術上受了

許多限制只能治療上述特定腫瘤,但已得到非常

成功的療效。直到1990年美國加州羅馬琳達大學

建立了第一所醫療專用質子中心,並將治療擴及

到頭頸癌、肺、肝、攝護腺癌等全身不同部位腫

瘤。

質子治療的臨床研究

至2015年底全球已有超過50家醫療用質子中

心及12萬以上治療實例,最近的臨床報告顯示不

只是傳統上所認定的小兒腫瘤、顱底瘤、眼黑色

素瘤等有效,其他腫瘤療效也顯著。以台灣常見

之肝癌與鼻咽癌為例,日本多家醫院報告肝功能

不佳或不願接受手術之肝癌病患採用質子治療,

其五年局部控制率達87%〜95%,五年存活率達

50%,與手術結果相似。美國三家頂尖質子中心

最近共同發表之白種人之肝癌與膽道癌治療結果

也得到相同結論。美國最大癌症醫院德州安德森

癌症中心(MD Anderson Cancer Center)採用質

子治療鼻咽癌、口咽病患,治療中須使用鼻胃管

餵食的比例從46%降至19%,治療中、後之副作用

大幅減少。另外,採用質子治療肺癌不但可安全

的提高放射劑量,且減少放射肺炎與食道炎。在

胰臟癌上與化療合併使用不會如傳統x-光產生嚴

重的腸胃副作用,使病患可以順利完成放、化療

以致有活的更久機會。而最新的研究顯示使用質

子於左乳癌病患可減少冠狀動脈及肺部之放射劑

量,降低長期產生心臟血管毛病的風險。總之使

用質子於其他腫瘤可增加劑量及降低副作用的研

究報告正快速的增加中。

鎖定病灶 質子保留分次治療的優勢

與質子物理特性相似的為重粒子,同樣具有布

拉格峯。其最大差異在生物效應(可簡單想像成

殺傷力)。質子之殺傷力與X-光相似,而正常組

織在X-光照射後比腫瘤有較佳的修復力,故X-光

籍用分次治療(如分成30次),讓每次正常組織

有較佳修復而導致最後腫瘤被消滅但正常組織可

以保留。而重粒子有數倍於X-射線殺傷力。但增

加殺傷力如同兩刃刀,它對於正常組織與腫瘤一

視同仁沒有選擇性,可能會破壞腫瘤位置所在的

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4 台灣癌症基金會

表一:重粒子、質子、X-光比較表

重粒子 質子 X-光*2

物理

特性

具布拉格峯*1,能減少正常組織劑量。 具布拉格峯,能減少正常

組織劑量。

不具布拉格峯,正

常組織劑量高。

生物

特性

高生物效應(殺傷力),為X-光之三

倍,腫瘤與正常組織無差異。分次治療

較無幫助。

低生物效應(殺傷力),

為X-光之1.1倍。分次治

療時正常組織較腫瘤修復

佳。

低生物效應(殺傷

力)分次治療時正

常組織較腫瘤修復

佳。

臨床

結果

腫瘤控制率與質子相似。 部份腫瘤增加控制率,部

份腫瘤治療降低副作用。

持平

1. 對於X-光放射不敏感之腫瘤(如黑色

素瘤、唾液腺腫瘤、軟組織腫瘤)。

2. 肝、肺等腫瘤部位可以被破壞之腫

瘤。

3. 其他腫瘤:待更多臨床試驗結果。

全身各部位需放射治療之

腫瘤。

全身各部位需放射

治療之腫瘤。

*註1: 當質子或重粒子射線穿越組織時,最初僅會釋出微小能量,在到達欲治療的腫瘤深度時即會釋出

全部能量殺死癌細胞,而在腫瘤後則完全沒有劑量,此為著名的布拉格峯(Bragg peak)。

*註2: 現在的各式放射治療設備如銳速刀、電腦刀、螺旋刀等皆屬X-光。

器官。例如口腔癌、食道癌病患,若治療後腫瘤

部位之器官因傷害而少了一塊口腔或一段食道,

則病患就會有大麻煩了。反之,在肝癌或肺癌,

若腫瘤治療部位少掉一部份肝臟或肺臟,但不傷

及周邊正常組織,則就如同手術移除,器官功能

仍能保留,因此其適應症在不同腫瘤之考量不

同。重粒子在增加正常組織傷害之疑慮仍存在。

再加上重粒子殺傷力隨達到布拉格峯時之深部不

同而有大幅變化,故生物效應的不確性因素高,

因此必須有龐大的研究人力,做好事前準備,加

上人體試驗,才能確保病患安全。

評估病症 選擇療法

質子治療是放射治療的一種,它不能取代大部

份的手術治療(如胃、腸等),也不能取代化

療、標靶治療、免疫治療等全身性治療。也不適

用多處轉移、瀰漫性腫瘤或會有大輻不確定移動

之器官(如膀胱、子宮等)。但對病患有局部性

腫瘤臨床上判斷可採放射線做根治性治療時,則

質子會是一個較佳的選項。對於肝、肺、顱底腫

瘤能增加劑量以提高治癒率,而對於腦、頭頸、

胰、小兒及其他腫瘤則是降低副作用。由於質子

治療設備昂貴因此收費高且現狀健保不給付,所

以若純以CP值考量,自然能以可以提高治癒率的

為最高。而降低副作用的部份則視病患年齡與治

療部位而定,對於小兒、較年輕病患等,降低長

期副作用與產生次發腫瘤的機會對於降低社會的

長期照顧費用上仍有其效益。

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6 台灣癌症基金會

文/吳家慧 東海大學社會工作系兼任講師

同情與同理這樣的議題一直都是相關課程很受

歡迎的議題,上到這門課時我常會問大家:

「喜歡被同情還是被同理?」沒有意外,大家都會

說;「不喜歡被同情,但很希望被同理也想學會

同理」,然後我就會接著再問:「那為何不喜歡

被同情呢?被同情有什麼不好嗎?如果一個人有

同情心表示他不是一個好人嗎?如果沒有不好,

那為何我們又不喜歡被人同情呢?」,通常,大

家會因此陷入思考,而其實,同情與同理的差

別,就在以下幾點:

一、兩者間所處的位置

被「同情」時讓我們心中產生被貶低被看不起

的感受,這是因為同情方與被同情方的位置開始

有了高低之分,所以我們不喜歡被同情。

「同理」時彼此需要站在平等的位置,一樣的

高度才能讓彼此想法順利連結,沒有高低之分,

不易引起自卑,也就容易感到安全與尊重。

二、彼此的認定與連結

「同情」會讓我們帶著自己的認定,認定了這

件事、這個人、這個狀態是我們想像的那樣,所

以我們認同他。舉例來說,看到一個老人獨居沒

有家人在身邊照顧,我們出現同情的反應,表示

我們認同,目前為止都屬於個人單向直覺反應,

沒有和老人方針對事實有過任何的理解和求證。

「同理」時我們不一定要認同對方,但我們一

同情 同理VS在不可能百分之百

體驗他人痛苦的前

提下,我們發揮的

是同情心還是同理

心?同情心和同理

心乍聽之下沒有太

大的不同,但實際

上,對於被安慰的

人來說,兩者中選

錯很可能造成反效

果。

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7台灣癌症基金會

癌友專欄

定要和對方的想法進行連結,以便了解對方對事

件的詮釋與想法,如此做的原因在於每個人都希

望被理解,不希望被否定,如果對方說要同理我

們,卻不願意先理解,只一昧地要我們接受他的

好意指導和建議,那就和所謂的同理已經背道而

馳。

既然連結是關鍵,那我們又該如何做到呢?以

下是開始的關鍵,想要學習同理,我們可以先做

到這些。

一、傾聽

傾聽並不只是把耳朵打開來聽就可以,能不能

聽到真實,聽到關鍵,聽到對方真的想傳達的意

思,還需要其他重要器官的幫忙,那就是眼鼻口

心都要用上。所謂的訊息不只可用口語傳達,非

口語行為更是重要,尤其當對方的身心狀況有

異,使得他們表達真實想法時有更多的阻力,我

們想要對他們做到同理,就要更有耐心地用傾聽

去理解那些隱而未顯的想法,並進一步協助他們

表達。

此外,同理心分有低層次與高層次,低層次重

點在看到當事人表達想法時所呈現的情緒,高層

次重點在於瞭解情緒背後想要表達或他自己也沒

有察覺的想法。舉例來說,當A和我們說他得了癌

症,我們必須先打開眼耳鼻口心了解A在敘說此事

時的情緒狀態,發揮低層次同理心時我們跟A說:

「知道自己得了癌症似乎讓你感到很無力」,而

高層次同理心是進一步探出A在這件事中未表達或

未察覺的想法,我們可以接著跟A說:「你會感

到無力是不是因為覺得面對這個疾病,自

己再怎麼努力都沒有用?」這樣的

對話,不會讓引發自卑,只會

讓對方感到被關心和被理解,

即便我們理解的內容與A真正所

想的有落差,A也會因為這樣的善

意而願意展開溝通的大門。

二、不批判

「我吃的鹽比你吃的飯多」、「我走過的橋比

你走過的路多」。有的時候,我們會因為希望對

方少走些冤枉路而急著想傳授自己的經驗傳,可

是我們都忘了,就算對方正在經歷和我們同樣的

事,但每個人的成長背景、價值觀、個性、宗教

信仰都不一樣,願意接受的想法和觀念也不一

樣,我們不能強迫對方或是批判對方的意見。而

在此,也需要再強調「同理不等於同意」,不批

判並不是要求自己要去接受對方的想法和迎合對

方的需求,雙方只是站在同樣的位置彼此尊重,

不去批判彼此的想法和做法,讓彼此都覺得被接

納,產生信任關係,才有可能繼續下一步的互

動。

最後,我們用文章一開始的其中一個問題來作

為此篇文章的結尾,「一個人有同情心難道不好

嗎?」我要說:「同情可以是引發我們關心一個

人、一件事的引線,但只要帶著同情去和對方互

動,我們對對方的看法就已經大致抵定了,心和

腦子都滿了,沒有空間去和對方連結,也就做不

到我們想要的同理了。」

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8 台灣癌症基金會

6要6不要

有效的 關懷陪伴

文/吳家慧 東海大學社會工作系兼任講師

今年農曆年節全台普遍艷陽高照,闔家相聚出

遊景象俯拾皆是,但歡樂之餘想必大家心中

還是掛念在台南維冠大樓裡的這些同胞,想到瓦

礫堆內待援的,看到瓦礫堆外等待的,每一幕都

叫人揪心。

但現場救難英雄的辛苦,在最後一位大體救出

時也能有結束的時候,後續相關法律、醫療、經

濟、身體復健也可以循既有的SOP開始處理,唯

有心理的康復,最為困難、最為個別化,也是

SOP最派不上用場的一環。過程牽連的不只是當

事人、當事人的家屬,連提供協助的專業人員本

身都需要專業督導的協助才能持續助人工作以避

免創傷,這個環節需要最漫長的時間,最多元的

專業、最多樣的人力、與最包容的愛才能得以看

見些許成效。一個月內的身心障礙稱為「急性壓

力症」,包括強烈焦慮、憂鬱、害怕、無助、憤

怒和情緒失控,超過一個月沒改善就是創傷後壓

力症,過程起伏持續到1年後,以第一個事發週年

紀念日為重大關卡,有些人甚至有輕生念頭,所

以身邊人能否長期陪伴,對倖存者的復原至關重

要。

依以上醫生專業所述,「身邊能否有人長期陪

伴」是重要的,但陪伴也要以受助者能接受的陪

伴的方式才是有效的致勝關鍵,你我若想要成為

這名重要陪伴人力,學習如何有效「關懷陪伴」

就會是重要的功課。

以下整理「六要與六不要」與大家分享,如果

能提醒自己做到這幾點,關懷陪伴的心意就能讓

對方感受到,效果也能較為顯著。

所謂的六要包含:

1要 能同理對方的感受

如果我們沒有經歷過和對方同樣的遭遇,要讓

對方認同我們能同理其感受也不是一件容易的

事,但我們不可能要把所有的事都經歷過才能助

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9台灣癌症基金會

6YES6NO

癌友專欄

人。所以陪伴者適時的表達自己雖無法完全理

解,但卻願意敞開心胸傾聽與真心想要感受對方

的自我狀態,會是一種很真誠的表現,也可以是

建立彼此信任感的開始。

2要 要能接納對方的狀態

被接納是每個人都需要的,更何況是有傷口的

人,如果我們無法接納對方現在的狀態,心裡有

負面的看法或評價,就算嘴上不說,表情也都會

洩露,陪伴關係也難以建立。

3要 要能接納情緒的存在

「 你 難 過 也 沒 有 用 啊 , 家 人 也 不 會 死 而 復

生…」說這樣的話,只會把受助者推得更遠。人

有七情六慾,有情緒是很正常的,災變後能發洩

更是慶幸,只要不自傷傷人,不要有不當的行為

發生,有情緒是好的,被接納的感覺可以使人更

有安全感。

4要 能在對方想說時傾聽

給予受助者想說時說,不想說時就不要說的權

利,就是一種尊重和照顧。

5要 要有帶動對方的活力

關懷陪伴時雖以受助者意願為主,但協助者要

保持健康活力的樣貌去感染受助者,千萬別輕忽

這樣的感染力喔,潛移默化是會有意想不到的效

果的。

6要 助人者也要適時求助

協助者也會有沒電的一天,適時休息充電、適

時轉換環境與心情都是為了能延續陪伴的能量與

陪伴的長度。

所謂的六不要包含:

1不 不要用自己的經驗推測

每個人的狀況不同,就算自己經歷過類似的遭

遇,也不會每個人都有一樣的心情和障礙。而

且,一直想著自己的經驗,就沒有餘力和空間去

了解和同理別人的狀態與感受,當無法建立信任

關係,也就難以陪伴。

2不 不要以自己的想像規劃

每個人都有他的難關和對自己人生的想法,所

謂的好與不好,成功或失敗永遠都可以各自表

述,不剝奪每個人決定自己人生如何過的權利,

是一種尊重,也是一種對受助者的提醒,因為每

個人的人生最終都是自己要負責的。

3不 不要用自己的期待加諸

常有助人者會因為受助者改善的速度不如自己

的期待而灰心失望,致使心中產生怨懟或是不

滿,其實如能仔細回想自己當初助人的初衷,往

往就能釋懷,避免助人的心意變成雙方的壓力也

是一件重要的功課。

4不 不要接受暴力行為對待

人可以不用為自己的情緒負責,但絕對要為自

己的行為負責,如果受助者已經出現暴力對待行

為,助人者一定要制止或是求助專業幫忙,不能

任由錯誤行為延續,也讓受助者更無法用健康的

方式延續人生。

5不 不要賠上自己的人生

陪伴的工作不輕鬆,不能期待自己能扛下所有

負累,更不能賠上自己的人生以茲換取受助者美

好的人生。(我們都知道不可能交換,只會一起

沉淪)。

6不 不要把悲傷變成自己的

不論受助者跟我們有沒有親友關係,助人之

餘,要提醒不要把悲傷變成自己的,要更有力量

才能幫助人,如果發現自己狀況有異,一定要適

時休息和求助。

大家共勉之〜

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10 台灣癌症基金會

但是減去體重好難,很多人都會這樣說,事實上

減肥也是一種正確的飲食習慣建立,以下七種

生活習慣,每天記取一招,就可以輕易幫助您擺脫

年節胖達人超有感!

第❶式 吃食物原型:食材選擇建議以新鮮、非

加工為主,可先從高纖維、低GI食物先攝取,以增

加飽足感,如:葉菜類、菇類、海帶等為主;蛋白

質部份以雞肉、魚類、海鮮類、豆腐、雞蛋等取代

東坡肉、香腸、臘肉、加工火鍋料,減少高鈉高油

脂食物的攝取;常見的火鍋、佛跳牆,記得吃料就

好,不要喝湯避免攝取過多鹽分及油脂。醬料方面

以天然香辛料蔥、蒜、蘿蔔泥、新鮮辣椒、適量和

風醬油來取代沙茶醬、芝麻醬、腐乳醬等高鈉、高

油脂沾醬。

第❷式 注意主食份量:剛剛過完年節及元宵

節,剩餘年節食物肯定不少,建議民眾注意主食份

量,四塊蘿蔔糕、四顆包餡大湯圓或四片年糕都相

當於一碗飯的熱量,如果有攝取記得做主食類的代

換,避免攝取過量的熱量;蘿蔔糕、芋頭糕及年糕

的烹調方式,建議以不沾鍋加少許的油下去煎熟即

可,避免油炸增加油脂攝取;如有吃包餡大湯圓,

可用無糖綠茶、無糖烏龍茶來取代糖水或酒釀,能

降低湯圓的甜膩,也能減少熱量攝取。

第❸式 減少高熱量零嘴:「吃甜甜、大賺

錢,吃甜甜、好過年」過年期間總是會吃個甜食討

個好彩頭,但也必須注意小零嘴的熱量、隱藏高熱

量危機,像是常見的牛軋糖、花生糖、芝麻糖都含

有高糖高熱量,5顆牛軋糖就相當於一碗飯的熱量,

堅果類花生、腰果、杏仁果、開心果屬於油脂類,

建議一天1-2匙免洗湯匙份量即可。

第❹式 增加咀嚼次數:除了選擇優質的食材

之外,在吃食物的時候也可以多咀嚼,除了能較容

易感覺到「飽足感」之外,也可避免咀嚼不足導致

食物不易消化、腸胃不適。

第❺式 減少含糖飲料:飯後總是會來杯飲

料,一杯500C.C的可樂相當於10.5顆方糖,一杯

500C.C的紅茶、奶茶相當於11顆方糖,一杯500C.C

的原味優格相當於15顆方糖,每天一杯含糖飲料,

一個月後體重也增加1-2公斤,尤其是有添加珍珠、

椰果、布丁等食材,含糖量、熱量更是增加,建議

文/鄭欣宜 台灣癌症基金會營養師

這次過年假期連續放了9天連假,美食佳餚當前,親朋好友的團聚,將一整年的壓力煩惱拋之於雲霄之

外,但心寬的同時,小心身材也跟著寬廣起來,腹部也多了游泳圈!

年後輕生活

無負擔減肥法一天一式的

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11台灣癌症基金會

以無糖綠茶、無糖烏龍茶或白開水來取代。

第❻式 注意隱藏性鹽分:衛福部建議成年人

每天鈉攝取量最好不要超過2400毫克,約等於6公

克的鹽,一般調味醬料醬油、烏醋、辣椒醬等高鹽

分的醬料,大家可能知道也會限量攝取,但要提醒

大家的是隱藏性的鹽分像是火鍋高湯底、洋芋片、

話梅、乳酪絲等也都屬於高鹽分的食物,記得也要

適當攝取,避免過多鹽分,水分容易滯留於體內。

第❼式 增加基礎代謝率:年後甩油的小幫手

不外乎要搭配運動來增加新陳代謝率,也比較不容

易復胖,除了可選擇優質蛋白質、促進肌肉生長和

肌肉纖維的再生。如果是想要燃燒脂肪,建議可以

選擇有氧運動(如:有氧舞蹈、跑步、游泳、快走

等);如想雕塑身型,讓局部線條比較好看,建議

可選擇無氧運動(如:瑜珈、肌耐力訓練等),

可採取531運動原則,每周運動五次,每次三十分

鐘,心跳達每分鐘一百一十次以上。

只要每天在飲食及生活方面做無負擔調整,選擇

健康飲食、足夠的運動量,那您也能是年後甩油達

人喔!

規律減重,不復胖:每減一公斤必須消耗7700

卡的熱量,建議必須注意體脂肪、腰圍的部分,

而非只有體重的部份,切勿快速減重,當心「溜

溜球效應」,減的快復胖的也快,瘦的都是不該

瘦的地方如肌肉組織及水分,但真正該減的頑固

組織脂肪都沒有減到,這就是越減越肥的原因!

揪團減重法:若一個人執行減重計畫,無旁人督

促,很容易缺乏執行力,建議年後大家可以「揪

團減重」,彼此互相鼓勵與提醒,也可以互相分

享減重菜餚與執行方式,提高減重成功的機率。

減重小提醒

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12 台灣癌症基金會

根據兒童福利聯盟2014年在家吃飯最幸福調查

報告指出,有六成三受訪家長表示"下班後沒

時間"是無法為家人準備營養豐盛餐點最為困難的

因素,更何況是準備便當餐盒?故外食是目前最為

普遍的現象,然外食花費越來越高,食材安全與低

鹽、低油等健康訴求不斷地被強調,兩全其美的解

決辦法就是自己做便當餐盒,其實只要懂得技巧,

準備便當餐盒也可以輕鬆迅速,讓我們一同執行,

「為家人準備營養豐盛的餐盒」將不再是夢想與口

號。

簡單事前準備 為家人健康加分

許多美食部落客常在網路上分享餐食烹飪技巧,

例如:耗時熬煮的高湯,使用製冰盒分裝冷凍,不

僅能剔除浮油,每一次做菜時放入一兩顆還可為餐

點提味,或者大量購買回來的生鮮食品(肉類、海

鮮等)可以先分裝小包後再冷凍,亦或者清洗好的

蔬菜不易保存,善用沙拉甩水盆,在冷藏就可以拉

長保存時間減少浪費……這些的資訊不外乎告訴我

們的訊息就是「事前準備」的重要。在每天用完餐

後,檢視一下第二天的餐點,打理哪些需先準備,

並善用工具,如此可以節省許多時間。

菜色多樣變化 提高營養素攝取量

不論自備或者外賣餐盒,不外乎由蔬菜、肉類

(或其他蛋白質食物)以及澱粉類(飯或麵食)組

成,但要達到健康餐盒的標準,除了豐富的菜色

外,均衡也是重點,外賣餐盒最大的問題就是營養

失衡,蛋白質超量、纖維素不足,再加上(回鍋

油)油炸、油煎等烹調方式是無法滿足身體的健康

需求。建議餐盒當中可以備有0.8〜1碗的各色蔬菜

忙碌族如何為家人準備營養豐盛的

便當餐盒

文/張心怡 台灣癌症基金會南部分會營養師

在過往的社會中,大家對於廚房的印象往往是媽媽忙進忙出的為家人準備豐盛的餐點,但隨著社會型態的改

變和物價上漲,許多媽媽也開始踏出家門工作,「雙薪家庭」儼然已成為現在社會的常態。

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13台灣癌症基金會

量(這裡指的是總量),約半個手掌大小厚度的蛋

白質食物(肉魚豆蛋均可),約0.8〜1碗的澱粉類

食物(最好是全穀類)加上一份約拳頭大小水果,

如此不僅菜色豐富、營養豐富且均衡。

近期網路上不乏謠言著“隔夜菜吃多了會致

癌”“請立即停止使用微波爐加熱或烹煮食物,因

微波爐加熱便當會導致人體吸收到蔬菜上的輻射,

進而導致癌症”,類似標題文章多半與疾病促成作

連結,吸引大家的點閱,然可以想像的是這類驚悚

的謠言讓許多家庭煮婦(夫)宛如驚弓之鳥,無所

適從。破解謠言之前,還是要建議大家在驚嚇之

餘,仍需保持理性,細細解析這些訊息的準確性,

相信再多的謠言也危害不倒大家:

隔夜菜經過細菌的分解,產生許多亞硝

胺,吃多了會致癌?

普遍都知道硝酸鹽類常見於加工肉品保色及防

腐使用,除了加工肉品外,飲食當中的蔬菜也是硝

酸鹽類的來源,蔬菜中的硝酸鹽類來自於肥料、土

壤,對於人體是沒有危害的,硝酸鹽經過細菌作

用,會產生亞硝酸鹽,而亞硝酸與含有胺類食物結

合再經過腸道細菌分解,才會產生致癌物質亞硝

胺,說明至此,你有發現到要生成亞硝胺必須同時

具備哪三大元素嗎?而蔬菜內含硝酸鹽的量隨著清

洗和烹煮的過程大幅減少甚至消失,所以要達到致

使病變的劑量仍有相當的差距。若還是擔心的話,

建議廣泛選用各類蔬菜作為便當菜,包括根莖類、

瓜類、蕈菇類、芽菜類、海藻類等,多種類別攝

取,提高獲得各種營養素的機會,反而需要提醒的

是,加工肉品才是便當菜的下選。再者,烹煮後的

蔬菜,因經過「加熱」工序處理,基本上即表示經

過滅菌處理,請留意準備餐盒時間應該在大家動筷

用餐之前,先將餐盒盛裝起來,再者存放於4℃以

下冷藏室中,48小時內食用完畢,以確保新鮮。

請立即停止使用微波爐加熱或烹煮食物,

因微波爐加熱便當會導致人體吸收到蔬菜

上的輻射,進而導致癌症…?

微波爐為什麼可以加熱食物?簡單來說微波爐

加熱是利用製造電場致使水分子產生共振,共振的

結果會產生許多熱能,在化學上,結構中同時帶有

正電和負電的分子,稱之為極性分子,所以不僅是

水,其他極性分子也都可以被微波加熱,而我們平

常熱完食物的容器也熱了,通常是因為被高溫食物

給燙熱的結果。而微波爐加熱會致癌嗎?其實不

會!!因為微波是一種輻射,所以許多人自然而然地

認為它會致癌。然微波是一種電磁波,跟收音機、

手機、電視所用的電波、紅外線、可見光本質上是

同樣的東西,差別只在於頻率的不同。微波的頻率

比電波高,比紅外線和可見光低,電波和可見光不

會致癌,又微波爐的輻射不等同於高能量的X光和

放射線同位素,自然微波爐加熱食物致癌一說便不

攻自破了。

站在營養學的角度來看,營養素(如維生素B1、

B2及維生素C等對熱敏感的水溶性維生素)和活性

酵素可能因加熱次數的增加而降低含量,當然新鮮

現食為最優,但若真的沒有時間,不要忘了,這些

營養素不單僅存在於蔬菜、米飯等食物中,其他食

物也具有,故多樣攝取食物以及均衡飲食是必須優

先建立的觀念;加熱具有滅菌且幫助消化吸收的作

用,站在食品安全的角度來看,充分的加熱也是必

須的喔!提醒您,給自己準備一個營養豐盛、健康

安全的餐盒,而非殘食剩菜,以避免暗藏危機。

參考資料

◎ BuschSandi . (2015年10月07日). Reheating Cooked Vegetables & Nitrates. 擷取自 LIVESTRONG.COM: http://www.livestrong.com/article/556162-reheating-cooked-vegetables-nitrates/

◎ 白小良. (2015). 教養從餐桌上開始-營養師媽媽教你培養健康、自信、體貼、有禮貌的孩子. 新北市: 大眾國際書局股份有限公司 大邑文化.

◎ 兒童福利聯盟文教基金會. (2014). 2014在家吃飯最幸福調查報告. 兒童福利聯盟文教基金會.

◎ 張心怡. (2016年02月08日). 美食佳餚經過加熱過程中 容易流失什麼營養? 擷取自 NOM Magazine : http://nommagazine.com/talk/%E7%BE%8E%E9%A3%9F%E4%BD%B3%E9%A4%9A%E7%B6%93%E7%94%B1%E5%8A%A0%E7%86%B1%E9%81%8E%E7%A8%8B%E4%B8%AD%EF%BC%8C%E5%AE%B9%E6%98%93%E6%B5%81%E5%A4%B1%E4%BB%80%E9%BA%BC%E7%87%9F%E9%A4%8A%EF%BC%9F/

◎ 雲無心. (2015年03月03日). 微波爐加熱食物會產生危害嗎?. 擷取自 泛科學: http://pansci.asia/archives/75851

◎ 饒月娟. (2016年01月15日). 隔夜菜帶便當有害健康? 如何許給孩子一個營養的餐盒. 擷取自 愛寶貝親子網: http://www.ibaby .org . tw/KnowledgeDetail.aspx?ARTICLESN=441

題 1問

題 2問

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14 台灣癌症基金會

許多人都聽過「病從口入」一說,卻鮮少連結到

『癌』字也是由三個口組成,飲食與癌症其實

是息息相關的。根據2004至2008年「國民營養健康

狀況變遷調查」發現,高達79.3%的國人吃不到衛福

部建議之3份蔬菜及2份水果,飲食西化、膳食纖維

不足的飲食模式除了會引起肥胖的風險外,亦容易

導致癌症及心血管等各種文明病的發生。因此癌症

長期盤踞國人十大死因榜首,而大腸癌更自2008年

起成為台灣最多人罹患的癌症。

現代人的生活壓力日漸增加,人們常疏於健康管

理,尤其在台灣因工作忙碌,且餐飲業林立、購買

食物方便等因素,造就高達七百多萬的外食人口,

而外食食物多以高油、高鹽、高糖為主,再加上食

安疑慮未散,讓所有忙碌族群、無法自己烹煮三餐

的民眾,深陷健康危機,因此本會因應民眾需求,

特別推出飲食防癌系列新書~『忙碌族如何吃 決定你

的抗癌力』,期望透過這本書的詳細說明,嘉惠國

人更了解蔬果飲食的重要,也幫助國人運用一些小

技巧,就可以輕鬆做到『蔬果彩虹579』,進而達到

全民健康改造的目的。

本書深入淺出、內容詳實,集結忙碌族在健康飲

食上的問題與迷思,並加入許多防癌新知與實務操

作,將「蔬果彩虹579」的觀念化為簡而易行的方

案,尤其是列入相關的蔬果防癌實證研究證明,用

淺白的文字說明外,也搭配圖表來引導民眾更清楚

的理解,以及邀請到台菜小王子-黃景龍師傅與兩岸

電視名廚-柯俊年師傅針對不同忙碌族群提供快速

防癌蔬果飲食改造的食譜參考,讓大眾更能落實於

生活中,因此不僅是具有學術價值的營養參考書,

更是忙碌族的健康好夥伴,值得推薦您的實惠工具

書。

蔬果彩虹579飲食防癌系列

忙碌族如何吃決定你的抗癌力

文/孫佳伶 台灣癌症基金會專案企劃組主任

新書推薦

3月底出版,原價280元,現在預購優惠價199

元,如需訂購請洽台灣癌症基金會,優惠時間至

2016∕5∕2 止。

定價:280元

特價:199元

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15台灣癌症基金會

活動紀實

公益畫展《石家安的後花園》鼓勵癌友珍惜生命 永不放棄

『我是一棵樹然而枯萎了,透過畫筆與顏料就是

灌溉我的肥料,使我茁壯重生。』

2015年知名藝術家石家安生了一場病-攝護腺癌,

讓他的人生有了重大轉折,從前每天為了創作,往

往工作超過15個小時,石老師說,那時身體就告

訴他出了問題,但是他沒有因此而驚慌,因為他認

為癌症並不可怕,只要冷靜地面對並配合醫師的治

療,一定有康復的機會!在艱辛的治療過程中,石

老師深刻體會到樂觀的人能夠戰勝病魔,而悲觀的

人卻不容易,生命就像時鐘,幾點該做什麼,幾點

就做什麼,很多人知道,卻也很多人沒做到。

不過也因為這場病,讓石老師重拾健康的生活與

生命,因此希望藉由生病時所創作出充滿生命力的

畫作來關懷癌友、鼓勵癌友珍惜生命、永不放棄。

同時也期望能在台灣藝術界拋磚引玉,號召社會各

界朋友一起加入關懷癌友的行列。

公益畫展開幕當天,為響應石老師透過充滿生命

力的畫作來關懷癌友之精神,基金會委請能仁家商

流行服飾科師生,設計出將畫作元素與服飾相結合

的禮服,由三位抗癌媽媽穿著走秀,與展場畫作相

互呼應,傳遞出畫中蘊含生命力的創作精神,同時

也象徵著抗癌意志的生生不息。

畫作義賣活動持續進行中,歡迎熱愛藝術與公益

的朋友們進入台灣癌症基金會網站義賣專區參看畫

作資訊,亦可來電本會洽詢。

關於「石家安的後花園」

『每一朵花都有它的生命,常在湖邊運動時看到

許多花朵對我微笑說話,大自然就是本次畫展我所

創作的題材。』有一次到了陽明山的朋友家,後山

開滿了艷麗的花朵,讓我很感動大自然美得就像一

幅畫,我拿起畫筆隨手勾勒,回到畫室後再完成,

滿滿的花朵串成一幅畫,感覺十分熱鬧喜樂。

文/李承彥 台灣癌症基金會專案企劃組專員

▲ 藝術家石家安(左四)、台灣癌症基金會執行長賴基銘(右一)、美吾華集團總裁陳寬墀(右二)與能仁家商流行服飾科主任劉清瑩(左二)一起呼籲支持台灣癌症基金會癌友關懷服務計畫。

▲ 藝術家石家安(左二)其畫作元素與服飾相結合,由三位抗癌媽媽穿著走秀,與展場畫作相互呼應,象徵抗癌精神生生不息,為台灣癌症基金會公益募款。

台灣癌症基金會與當代藝術家石家

安攜手合作,舉辦《石家安的後花園-

珍惜生命 燃燒靈魂》公益畫展,於農

曆年前假光點台北迴廊展覽區成功展

出,吸引眾多各年齡層的朋友前來欣

賞,親身感受藝術與公益的融合。畫

展期間全數畫作皆提供義賣,所得捐

贈台灣癌症基金會,同時也為癌友關

懷教育中心挹注了更豐沛的支持。

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16 台灣癌症基金會

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17台灣癌症基金會

活動紀實

我國的長照政策推行在2015年5月15日通過「長

期照顧服務法」,針對新政府提出長照的六大目標

包含有:

(1) 推動住宅化及社區化的長照服務

(2) 強化公共醫療體系

(3) 培育質優而且量足的人力

(4) 縮短長期照顧的城鄉差距

(5) 穩定長期照顧財源

(6) 設置跨部會的長期照顧推動小組

因為醫療科技的進步,癌症已經慢慢導向為慢性

病,因此對於癌症家庭來說從診斷、治療至門診追

蹤檢查,整個生活型態的改變,其中便有許多生活

中照護的細節。台灣癌症基金會在多年的癌友服務

經驗中,也呼應現在長照趨勢的需求,已在2015年

7月開設癌症照顧者實戰系列課程,其課程規劃有六

週,包括有:居家照顧、社會資源及權利、復健動

作保護你我他、全方位的癌友營養及飲食照顧、癌

友的心靈照顧及癌友照顧者的心靈深呼吸等規劃。

而實戰的特色,便是在於課程涵蓋有演練的設計,

讓每個上課的癌友、家屬及照顧者都能體驗照顧過

程中需要注意的〝眉角〞。在六週課程結束後的一

個月會再安排一場座談會,以便了解癌友及家屬課

後在生活中運作的狀況,並進行檢討與建議,讓本

會可以重新檢視課程的設計是否符合學員的需求。

此次癌症照顧者實戰系列課程,共服務72人次,

癌友及家屬一致認為這是非常需要且實用性的照護

課程,雖然課程涵蓋的面向廣,有些技巧可能還用

不到,因此當下會覺得部分課程內容需求性不高,

例如:鼻胃管灌食、身體移動的技巧。整體而言,

癌友對於課程的規劃及內容都感到非常滿意,有

85%認為課程規劃有符合期待,也有85%對於課程

內容規劃能吸收及認同,並且能學習到康復的技

巧。癌友們非常肯定及感謝本會的精心規劃及付

出,並且能提供高品質的課程規劃,本會更自我期

許將竭盡心力為癌症家庭服務,並朝向全心關懷、

全面教育、全人服務為重要範疇。

目前長期照顧政策的推行有許多重要需求,礙於

篇幅,重點說明以下兩項:

一、專業人力的補足

不論是稅收制還是保險制,問題與需求始終沒有

改變,都是以在地老化和減輕家庭照顧負擔為重要

前提,但社工師、護理師、本國籍的照顧服務人力

皆因社會地位與薪資偏低而難以培養與留任,致使

照顧服務推動阻礙重重。

二、穩定經費的來源

羊毛出在羊身上,推動長期照顧需要穩定的經

費來源,根據新政府的作法,將會指定多種稅收為

主要財源,此部分需相關部會落實以租稅公平為原

則,讓高所得者承擔多,低所得者負擔少,同時避

免附加於健保收取長照保費,增加薪資階級負擔,

又不會因沒有使用者付費而浪費資源的目標。

推動政策向來就會有許多挑戰,在需求清楚明

確的狀況下,也有賴全民和政府一起面對和突破難

關,才能夠期許擁有更完善的長照未來。

文/吳家慧 東 海 大 學 社 會 工 作 系 兼 任 講 師游懿群 台灣癌症基金會癌友關懷教育中心主任

啟動癌症的長期照護訓練

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18 台灣癌症基金會

懷著忐忑不安的心,走進擺滿琳瑯滿目的樂器教

室,既雀躍又緊張,是我參加台癌的第一堂音

樂療癒課程的心情。好奇地看著擺滿一地的樂器,

心裡的os是要教我們利用打擊樂器的節奏感,讓自

己的心平靜下來?還是要我們從認識樂器開始,選

擇自己喜歡的樂器由淺入深的學習演奏呢?

都不是。是讓我們從這些發出聲響的玩意兒,藉

著打、敲、滑、搖、甩…等等不同的方式與力道,

幫自己找回心中安靜的聲音,把抑鬱在心中無法發

出的苦悶,藉由不同的力道發洩出來,找回真實的

自己。

輕輕地拍打著鼓,像極了情竇初開遇到男生時小

女孩小鹿亂撞的心情,用力拍打時就像是當男朋友

爽約時的不悅心情,使上全力胡亂敲擊時就像是聽

到確診時的晴天霹靂,咚不隆咚的拼命在瞬間封閉

的心中來回衝撞著,容不下其他的聲音,接下來主

治醫師所說的話語,都化成強烈的咚咚聲響……。

原來,同一個樂器,所發出來的聲音是可以與當下

所遇到的事情相對應著,這真是個奇妙的新發現。

那麼和癌相處呢?我選擇小鹿亂撞的相戀還是晴天

霹靂的咚咚回響?

老師讓我們挑一首喜歡的歌曲和大家分享為何喜

歡這首歌,讓我們仔細想想過去和現在聽的歌不一

樣的地方在哪?是歌詞還是意境或是旋律呢?這下

子明瞭無論是歌詞意境或是旋律的選擇都代表著當

下,這又是上課的新發現。

選擇小鹿亂撞和癌細胞相處的我,分享趙詠華&

戴愛玲對唱的「I will smile」,分享時我說:「我

的淋巴癌是淋巴愛,我愛遍佈在我全身的她。這首

歌的每段歌詞都代表著我和我身上的她對話,代表

著我們之間的感情是那麼濃密不可分,她是我的一

部分,我愛她」。從她默默陪伴我,到藥劑進入身

體裡的割捨,幫助她從叛逆細胞成為我的親親寶貝

細胞,陪她一起看星空,做她的小微光,陪伴著她

哀悼著悲傷與跌撞,告訴著她「我在,別怕」,我

們一起微笑看明天,一起過生活。

每位同學都分享在做治療時自己愛聽的歌,其中

有位肺腺癌的同學是奧黛麗赫本的粉絲,分享赫本

的經典歌曲,告訴我們名人也是會生病,赫本也是

癌逝,不但堅強地活著,還做很多的慈善公益,幫

助拉丁美洲等國家的孩子,還獲得1988年奧斯卡人

道獎。我也要學習她這樣的精神和勇氣,好好的活

下去,不害怕不恐懼。所以,我們就改叫她赫本,

望她成為像奧黛麗赫本一樣充滿智慧美麗的勇敢天

使。

最後一堂課時我們集結大家的能量一起唱一首歌

給彼此,讓大家感受對方滿滿的能量和祝福,去和

醫生約會的同學們,我們用錄影和她們分享這一切

的美好。

上了台灣癌症基金會音樂治療課後才知道,聲音

帶給人的感受是這麼多樣貌,老師說身體的70%是

水做的,水遇到聲音會產生的波紋盪漾在身體裡觸

動,聲音無時無刻的存在,我們隨著自己心情聽音

樂讓情緒和音樂融合在一起,釋放情緒。而發展出

Pansori生命之聲的聲音療癒大師伊凡‧德‧布奧恩

(Yvonne de Bruijn)也說:聲音可以療癒任何需要

被療癒的,無論是身體、情感、心理或精神,聲音

具有它自己的智慧。

讓我們和音樂一起過生活吧!

文/金貴 台灣癌症基金會志工

聲音可以療癒任何需要被療癒的...

當生命樂章響起

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19台灣癌症基金會

國際交流

全民動起來~“We can. I can.”

全世界每年有820萬人死於癌症,其中有400萬人

屬於過早死亡(30歲至69歲)。而台灣罹癌人口也

不斷增加,每年多達9萬多人罹癌,換算成癌症時鐘

每5分26秒就有1人罹患癌症。

面 對 癌 症 帶 來 的 衝 擊 , 身 為 國 際 抗 癌 聯 盟

(UICC)全球會員組織之一的台灣癌症基金會於2

月4日與全球共同響應2016年世界癌症日宣言“We

can. I can.”,此宣導將為期3年,期望透過個人串連

到組織,由政府部門、企業、民間團體及個人的抗

癌決心,改變國人的癌症迷思及防癌觀念。

“We can. I can.”宣言內容揭示作為組織(We

can.)或個人(I can.),我們可以如何對抗癌症,

其涵蓋面向如下表所示。

做到「全民練5功」 為自己健康負責

台灣癌症基金會將整體概念濃縮為三個主要核心

概念,即(1)鼓勵及教育民眾具備正確防癌觀念並

採取行動,及創造健康的生活環境,以降低癌症發

生率、(2)建立癌症照護品質,提昇癌友生活品質

及罹癌存活率,以避免過早死亡率、(3)推動正確

的政策倡議及社會資源友善的聯結。而台灣癌症基

金會自成立到現在皆不斷地落實這三個核心概念,

尤其在健康生活型態的部份,台灣癌症基金會長期

推廣「全民練5功 防癌就輕鬆」整合性防癌觀念,

促降低國人癌症發生率及死亡率。

台灣癌症基金會執行長賴基銘呼籲,癌症是可以

預防的。癌症的發生與生活習慣包括飲食、運動、

肥胖、菸害有密切的關聯。1/3的癌症可以因為減少

飲酒、規律運動、健康飲食而減少罹患風險;而遠

離菸害,則可以預防約30%的癌症,因此「全民練5

功」指的就是健康生活型態的5個原則:攝取足量且

多色多樣蔬果的「蔬果彩虹579」、規律運動、體重

控制、遠離菸害、以及定期篩檢,透過實踐健康的

生活型態,可以降低60〜70%的罹癌風險。

對抗癌症We can. I can. 響應世界癌症日

文/黃喬 台灣癌症基金會專案企劃組專員

We Can 呼籲 I Can 呼籲

Inspire Action, Take Action / 激勵行動、採取行動 Make Healthy Lifestyle Choices / 選擇健康的生活方式

Prevent Cancer / 正確的癌症預防Understand That Early Detection Saves Lives /瞭解早期發現能挽救生命

Challenge Perceptions / 挑戰既有觀念 Ask For Support / 尋求支持

Create Healthy Environments / 創造健康的環境 Support Others / 給予支持

Improve Access To Cancer Care / 改善癌症照護的管道 Take Control Of My Cancer Journey / 掌控我的罹癌旅程

Build A Quality Cancer Workforce / 建立有品質的癌症照護人力 Love, And Be Loved / 愛與被愛

Mobilise Our Networks To Drive Progress / 動員網絡以推動進展 Be Myself / 做我自己

Shape Policy Change / 倡議政策改變 Return To Work / 返回職場

Make The Case For Investing In Cancer Control /重視投資癌症防治的價值

Share My Story / 經驗分享

Work Together For Increased Impact / 攜手合作增加影響力 Speak Out / 勇敢表達

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20 台灣癌症基金會

鼻腔裡有上鼻甲、中鼻甲、下鼻甲,其中最常

影響鼻腔通暢度的結構是鼻腔兩側的下鼻

甲,這是因為下鼻甲的黏膜屬於海綿組織,受到自

律神經的調控。當黏膜收縮良好時,可以保持呼吸

順暢,一旦充血腫脹時,黏膜體積增加使得鼻腔空

間相對減少。因此在季節交換時,容易有鼻子的毛

病。天冷時,為了幫冷空氣加溫,正常情況下,左

右各一的下鼻甲會輪流充血腫脹,讓血液裡的熱量

與冷空氣交換,形成鼻周期,可用來調控左右鼻孔

的通氣量,以維持動態的平衡,這也是很多人天氣

一冷,就容易左、右鼻孔輪流鼻塞的主因。而大

部份的鼻塞患者,多是越晚越塞,這是因為白天

活動量大、耗氧量大、鼻腔黏膜會持續收縮、維持

通暢,到傍晚以後,鼻黏膜血管需要放鬆休息而充

血,使得鼻腔的通氣度變差。

許多不良的生活習慣,像是常常熬夜、作息紊

亂,也會讓自律神經調控下鼻甲海綿組織的功能失

調,呈現整天充血腫脹的情況。此時,最重要的是

重新審視自己的生活型態,同時建議養成規律的運

動習慣,讓失調的自律神經,有機會恢復平衡。運

動時,以訓練或保持鼻子順暢呼吸的運動項目為

主,如:健走、慢跑、太極拳、瑜伽、氣功等等,

而且運動量要足夠,持續運動至少三個月,可恢復

鼻黏膜正常運作。若運動時,依然會鼻塞或都只塞

同一邊,則比較可能是鼻息肉、鼻中隔彎曲、腫瘤

等異常,建議應就醫,由耳鼻喉科醫師作一進步的

檢查與治療。以「鼻息肉」為例,乃因鼻腔或鼻竇

腔的黏膜發炎而增生的組織,無法透過藥物、運

動來改善,必要時,須手術刮除才能改善鼻塞的症

狀,恢復鼻子的呼吸功能。

許多慢性鼻塞的患者,常不自覺的以嘴巴取代鼻

子呼吸,以口呼吸,易有喉嚨刺激及咳嗽的症狀,

蔬果彩虹579

文/葉德輝 臺大醫院耳鼻喉部主治醫師

是過敏 還是生病?

季節交替謹防換季病

鼻子是整個呼吸道的起點,大約區分為主要鼻腔以及兩旁的鼻竇腔,都由黏膜所覆蓋。鼻內黏

膜裡有複雜的表皮、神經、血管、白血球等組織及細胞,具有加溫、加溼、過濾空氣中微粒的

基本生理功能,所分泌的黏液,可抗菌,也可黏附並排除有害的外來物質,達到保護下呼吸道

的目的。

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21台灣癌症基金會

健康園區

長期會影響下呼吸道的健康。對發育未完成的孩

童,也會讓齒列跟口腔發展異常,出現上顎前排暴

牙的V型齒列及睡眠障礙。而最常造成慢性鼻塞的原

因包括鼻過敏及鼻竇炎,都是國人常見的鼻病。鼻

過敏、鼻竇炎有一些共同的症狀,如打噴嚏、流鼻

水、流鼻涕、鼻塞、頭痛等,但鼻過敏通常是流清

清的鼻水,鼻竇炎的分泌物比較會有黏稠的鼻涕,

有時是黃鼻涕或綠鼻涕,這是因為鼻竇炎多是細菌

感染造成。此外,鼻竇炎還會有鼻涕倒流、頭痛、

嗅覺不好等症狀。為了區別兩者,醫師會詢問詳細

病史、檢驗血清有無過敏抗體存在、或進行頭頸部X

光檢查,若鼻竇內有鼻涕積存,影像中鼻竇腔內會

有一些模糊的灰色呈現。兩種問題也有可能同時存

在,通常鼻竇炎併有鼻過敏的人,治療上會比較麻

煩。但兩種疾病不見得有因果關係。

過敏的反應其實跟人體感染寄生蟲時的反應極為

相似,都有IgE抗體,及黏膜內有嗜酸性白血球的

侵入,原本這兩種物質都是用來殺死或隔絕寄生蟲

的,這是人體抵禦外來異物的一種

功能,但過度活化,就會造成困

擾,也可說過敏的人是免疫系統

被教育的不夠好,「寧殺一百、

勿放一個」,以致於遇到一些對人體

其實無大害的東西如塵螨、花粉,也產生過度的發

炎反應。因為過敏是體質上的問題,確實難斷根,

打噴嚏、流鼻水也不是太嚴重的問題,但若影響到

生活、工作、睡眠,甚至引起鼻塞,就要認真治療

了。因為鼻塞代表鼻腔內發炎嚴重、組織腫脹、

呼吸道不再順暢。鼻塞的人往往必須用嘴巴呼吸,

缺少了鼻腔過濾髒東西的功能,以至於有害物質更

容易深入到身體內部去,長期下來影響生活甚劇。

治療主要靠兩大類藥物,抗組織胺和類固醇噴劑。

組織胺是鼻過敏時產生的大量發炎物質,很多症狀

都是因為組織胺被細胞釋放出來,導致鼻子發癢、

打噴嚏、流鼻水,用抗組織胺就是要針對組織胺予

以抑制。類固醇則是可以抗發炎反應的藥物,對全

面性的發炎都有效。兩種藥物一起用的,效果較全

面。除過敏外,其他種類的鼻炎如年長者,則可注

意是否有服用或使用控制高血壓、攝護腺肥大、陽

痿藥、血管鬆弛劑、女性荷蒙爾等等有可能影響血

管放鬆的藥物。找出鼻塞原因,才有機會減緩鼻塞

對生活的困擾。

而鼻竇炎大略分為急性及慢性,所謂急性鼻竇炎

就是3個月內好轉;若病程超過3個月、且經積極治

療還沒好,就成慢性鼻竇炎,兩者治療方向不同。

急性鼻竇炎使用藥物治療,慢性鼻竇炎則因鼻竇裡

類似膿腫的狀態,得靠外科手術清除乾淨。外科手

術的原則是把鼻竇開口狹窄的地方開放,清除積存

的鼻涕及腫脹的黏膜。若已出現鼻息肉,也就是黏

膜脫垂出來,像一塊贅生肉,此時用藥物治療效果

差,得用手術治療。

由於為鼻過敏、鼻塞所苦的人太多,坊間有所謂

的洗鼻器可用以改善鼻塞。洗鼻器可清潔鼻腔,但

事實上,鼻腔的黏液,即有自清功能,效率比洗鼻

器更好、更持久。然而接受過鼻科手術的患者,可

依醫囑在洗鼻器中,以攝氏三十二度到三十五度的

無菌生理食鹽水加上治療藥物來加速傷口復原。正

常鼻腔黏膜可自清排除病菌,且鼻竇腔常保無菌狀

態,若有鼻塞症狀,不建議自行處理。像處在較骯

髒的環境,如清潔隊員、工地工人、暴露有機溶劑

工人、木工、廚房工作者等,鼻子負擔較大,借助

外力來沖洗鼻腔或許有幫忙。但洗鼻子如同洗澡,

不能治療疾病,就是清潔而已。清洗鼻腔應詢問醫

師後再進行,且應使用生理食鹽水而非自來水。

還是生病?

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22 台灣癌症基金會

小旋風

黑木耳在台灣是普遍的食用菌菇之一,六大類

食物屬於蔬菜類,口感質地清脆,味道鮮

美,其熱量低、富含膳食纖維,營養成分中的多醣

體可增強免疫力,適合在天氣冷熱交替的感冒旺季

食用。本草綱目記載,木耳是一種可以食用的野生

菇,生於腐木之上,性甘平,主治益氣不飢,輕身

強志,可治痔瘡、活血等功效。

營養小尖兵

黑 木 耳 是 屬 於 高 等 真 菌 中 的 擔 子 菌 類

(Bassidiomycetes),木耳目(Auriculariales)、木

耳科(Auriculariaceae)、木耳屬(Auricularia)。

黑木耳是台灣、福建、廣東和廣西的栽培品種,肉

厚且韌,背面毛層濃密,下方平滑白粉狀(孢子積

成的顏色)。多產於溫帶及亞熱帶地區,因台灣地

區處亞熱帶,所以極適合栽種。

膳食纖維 降低膽固醇及血糖

黑木耳富含膳食纖維,每100克黑木耳就含有6.5

克膳食纖維,成人一天需要25-35克的膳食纖維,攝

取約一個女性拳頭大小的份量,就相當於攝取一天

當中25%的需求量,熱量才35大卡,可以說是減重

的好幫手,當中的水溶性膳食纖維除了吸水膨脹之

外,可增加飽足感,也可降低血中膽固醇、三酸甘

油脂,延緩醣類吸收、穩定血糖值。

文/鄭欣宜 台灣癌症基金會營養師

黑木耳

一般稱的木耳指是Auricularia auricula,日本人稱之為Kikurage,因外觀形狀像人的耳朵,別名雲耳、耳子、光木耳、毛木耳或木茸等。

蔬果彩虹579

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23台灣癌症基金會

富含免疫多醣體 增加抵抗力

黑木耳屬於菌菇類,具有豐富的多醣體及植物膠

質,能增強體內免疫細胞T細胞數量及功效,適合於

常感冒、免疫力低下者。

網路迷思

食尚飲品:黑木耳飲

目前市面上出現琳瑯滿目的黑木耳飲,也掀起一

股黑木耳熱潮,方便上班的忙碌族飲用,但在這裡

也要做幾點小提醒。

1. 產品品質參差不齊:需確認黑木耳飲是否含有真

正的黑木耳,還是只含有糖水,建議購買有完整

包裝、營養標示完整的黑木耳飲。

2. 注意含糖量:黑木耳本身沒有甜味,通常會添加

黑糖、冰糖、冬瓜糖,所以必須注意含糖量,小

心沒有攝取到黑木耳的營養,反而攝取到過多的

精製糖,建議可以紅棗或代糖來取代甜味。

3. 確認包裝及營養標示: 有些業者會宣稱黑木耳

飲「富含鐵質、鈣質、蛋白質」,但黑木耳是屬

於蔬菜類,富含膳食纖維,卻沒有達到「富含鐵

質、鈣質、蛋白質」的效果。

4. 腸胃功能不佳者: 黑木耳含有大量的纖維質,

如腸胃不佳者或者平常攝取膳食纖維不足者,建

議剛開始飲用時,須少

量攝取再漸進式增

加量,避免導致腸

胃不適。

參考資料:楊新美。1988。中國食用栽培學,農業出版社,584。

圖片來源:華夏經緯網

食材:

雞蛋、黑木耳、里肌肉、小黃瓜、辣椒去籽

少許

做法:

1. 將小黃瓜切成菱形片、木耳切成條狀、里

肌肉切成絲

2. 將雞蛋打散,炒成散蛋,盛起備用

3. 加入切好的小黃瓜、木耳、里肌肉拌炒

4. 起鍋前加入炒好的雞蛋

5. 最後用適量的醬油、少許的糖做調味

食材:

黑木耳、彩椒、蒜泥、鹽、白糖、烏醋、香

做法:

1. 黑木耳用冷水泡發,切成小片後備用

2. 彩椒切成絲後備用

3. 將黑木耳片與彩椒絲放入碗內,加入蒜

泥、鹽、白糖、烏醋一起攪拌均勻

4. 最後淋上幾滴香油即可

木須肉 涼拌木耳

健康園區

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24 台灣癌症基金會

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台灣癌症基金會關心癌友在治療期間因副作用造成攝食量不足、體重下降等問

題,透過定期關懷及免費提供營養品,幫助您提升體力、穩定體重,並且陪伴您一

同渡過療程,對抗癌症。

服務對象

1. 家境清寒、中/低收入戶之癌症病友。

2. 因癌症治療期間,出現相關副作用導致體重下降。

3. 因癌症治療需求,放置灌食管路之癌友。

4. 在治療期間,因體力下降、無法自我照顧等之癌友。

申請方式

台 灣 癌 症 基 金 會癌友關懷教育中心 105 年課程表

▲為輪流開課

北部中心課程表 ■上課地點:台北市南京東路五段16號5樓之2 ■課程洽詢專線:02-8787-9907分機207王小姐、218鄭小姐

■專業諮詢專線:02-8787-3881 護理師 鄭筱薇∕營養師 鄭欣宜∕社心諮詢 王妤君

■心理諮商:星期二14:00~17:00 星期四10:00~17:00,需預約服務時段。

星期一 星期二 星期三 星期四 星期五上午

10:00

12:00

音樂治療正念減壓工作坊

(9:30〜12:00)園藝治療

中午 瑜珈健身(A班) 瑜珈健身(A班) 瑜珈健身(A班)

下午14:00

16:00

▲經絡按摩 肺腑之癌聯誼會笑癌逐開社 癌友營養

▲亮采煥顏 腸相挺聯誼會

晚上 悅聲合唱團 瑜珈健身(B班) 瑜珈健身(B班)

南部中心課程表 ■上課地點:高雄市三民區九如二路150號9樓之1 ■課程洽詢專線:07-311-9137分機206張小姐、208何小姐

■專業諮詢專線:07-311-9137∕營養師 張心怡 (分機206)∕社心諮詢 何文心 (分機208)

星期一 星期二 星期三 星期四 星期五上午

10:00

12:00

基礎瑜珈(09:30〜11:30)

藝術治療(09:30〜11:30)

按摩紓壓 亮采煥顏 癌症營養

下午14:00

16:00

▲愛care之友聚會樂活達人精選

▲園藝治療 八段錦(14:30〜16:30)

▲午茶話療聚會

▲樂活達人精選 ▲正念減壓 ▲進階瑜珈

對  象:癌症病友及其家屬(部份課程接受一般民眾參加,請來電洽詢)課程報名:http : / /www.canceraway.org . tw/ 癌友關懷教育中心

肝癌諮詢:每週三及週五09:00至11:00,請洽02-8787-9907 分機215

台灣癌症基金會 癌友關懷教育中心

—癌症病友營養品補助服務

洽詢電話 北區聯絡窗口:(02)8787-9907 分機209 鄭欣宜營養師 南區聯絡窗口:(07)311-9137 分機206 張心怡營養師

營養滿分 療程加分

癌友本人或家屬向基金會提出申請 經本會營養師評估熱量需求量

並提供適當之營養補充品由醫院社工填寫轉介單轉介至本會

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26 台灣癌症基金會

 為了鼓舞更多癌症病友,發揮抗癌的生命力量,台灣癌基金會將歷屆「抗癌鬥士徵選」所有入圍之抗癌鬥士們奮勇感人的生命故事集結成書。

其中包含罹患各種不同癌症的生命鬥士,他們不向命運低頭、不放棄任何希望,最後激勵奮發、衝破黑暗,活出更璀璨的生命。透過他們的故事

及勇氣,希望可以鼓勵更多人熱愛生命、迎向陽光、勇敢對抗癌症。 任選2本優惠價:500元整

聰明飲食 輕鬆防癌 2006年2月出版(28頁,21×29.8cm)

2009年12月出版(20.5×19.5cm)

蔬果防癌 飲食寶典 2001年12月出版(76頁,19×20cm)

 蔬果中所含的化學成份,已經證實具有多重

抗癌效果,因此被稱為是21世紀的維他命。

而足量的蔬菜水果,確實可以降低各種癌症的

罹患率,如何藉由攝取蔬果而吃出健康,達到

防癌效果,本寶典中,有鉅細糜遺的說明!

工本費:150元整

 「兒童創意故事集」針對國小不同年級

層設計,內容豐富充滿童趣想像力,有孩

子將蔬果幻化成神勇的武士打敗細菌軍團

,也有孩子想像了一座蔬果森林,舉辦歡

樂派對;另外,還有將蔬果變成是年輕美

麗的秘方⋯⋯全書加以專業的全彩插畫編

排,足以讓人耳目一新且吸引孩子閱讀,

並可以增加孩子對蔬菜水果的喜愛度,是

強化孩子與父母及老師互動的最佳教材,

適合國小各年級層閱讀,一套三本,可分

售。

一本/150元整

一套三本/450元整

 「癌症是可以預防」,書中不只告訴民眾飲食與

防癌的關係,更教導民眾如何運用一些進食以及烹

調小技巧,輕鬆達到健康防癌的目的。

工本費:150元整

兒童創意故事集

抗癌鬥士故事系列4

飛越.生命

2010年12月出版工本費:300元整(138頁,20×20cm)

抗癌鬥士故事系列5

舞動.生命

2011年12月出版工本費:300元整(138頁,20×20cm)

抗癌鬥士故事系列6

燦爛千陽 體會幸福就快樂

2012年12月出版工本費:300元整(144頁,20×20cm)

抗癌鬥士故事系列7

懸崖邊的幸福

2013年12月出版工本費:280元整(160頁,20×20cm)

抗癌鬥士故事系列8

隙縫裡的陽光

2014年12月出版工本費:280元整(180頁,20×20cm)

癌症病人的營養迷思

2013年5月再版(20×20cm)

 本書將坊間癌症病人與家屬最常見的營養迷

思,由營養師以專業觀點一一破解,並輔以正

確的營養觀念,教導病人與家屬在不同治療階

段應遵循的飲食技巧,並擬定一套完善的營養

照顧計劃,最特別的是針對癌症治療可能出現

之各種副作用加入中醫師的飲食建議,幫助病

人在這場抗癌戰役中,掌握致勝關鍵,順利邁

向康復之路。

工本費:300元整

抗癌鬥士故事系列9轉念,愛飛翔

2015年12月出版(168頁,20×20cm)

「偶然陷落的生命,只要不放棄,永遠找得到

出口!」書中十位抗癌鬥士走過人生的風雨、

越挫越勇的治療之路,他們面對疾病的勇氣,

心靈的成長與轉變,給我們深刻的啟發與反思

,讓我們感覺生命的美好。本書另外邀請專家

學者指導如何找出癌疲憊成因、改善癌疲憊,

讓我們一起攜手戰勝癌症。

工本費:280元整

忙碌族如何吃決定你的抗癌力

2016年3月出版(138頁,20×20cm)

本書集結忙碌族在健康飲食上的問題與迷思,

加入防癌新知與實務操作,將「蔬果彩虹579

」的觀念化為簡而易行的方案,尤其列入相關

的蔬果防癌實證研究證明,用淺白的文字說明

外,也搭配圖表來引導民眾更清楚的理解。

工本費:280元整

抗癌鬥士故事系列1

轉彎的生命

2007年12月出版工本費:350元整(144頁,20×20cm)

文宣出版品介紹癌症並不可怕,怕的是您不了解它。為建立國人正確的防癌保健醫學知識,本會特邀集專家及權威醫師們,撰寫各類防癌保健醫學出版品,歡迎舊雨新知給予本會支持及鼓勵,同時也歡迎各界人士踴躍贊助、訂閱或助印。

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因應個資法施行,捐款者中間姓名將以"○"替代表示。

捐款芳名錄104.11

50,000陳○祥20,000台北市私市喬治高級工商職業學校周○澤10,000蕭○芳藍○敏王○楨曾○娥蘇○文9,900鄭○真7,900林○莉5,750無名氏5,100無名氏5,000黃○國4,250無名氏4,000無名氏無名氏志欣環保工程有限公司3,500無名氏無名氏陳○月3,200無名氏3,100無名氏3,000傅○文范○炎朱○萱無名氏林○婷蕭○琴趙傅○英郭 ○姜○玲御盟建設(股)公司陳○琳周○廷2,500游○鈞無名氏2,233無名氏2,200無名氏2,100無名氏黃○宏2,000姚○如黃○榮沈○鴻江○玲陳○翎林○富郭○伶張簡○翔邱○真無名氏蘇○敏何○芳羅○慧陸○里王○宏周○廷鄭○怡蕭○壬無名氏楊○溱周○俍黃吳○燕無名氏雍○仁謝○陽1,900無名氏1,800毛○婷

1,700周○亭無名氏1,600無名氏1,500吳○遠林○定李城○花無名氏1,400無名氏1,300無名氏無名氏謝○樺1,200黃○群無名氏1,108林○翰1,100楊○曄無名氏無名氏1,000李○興李○燦徐○儀林○貞高○琳利基企業社白○正曹○萍劉○芝吳○山洪○外林○煌賴○英李○欽張○鳳川瀚實業有限公司景盛石業(股)公司黃○銘賴○君陳○翎謝○枝陳○財無名氏何○誠林○彤林○彬王○豐歐○媛石○婉吳○英林○南吳○慧王○凱張○州王○祐吳○嫺蕭○玲王○中彭○順無名氏高○惠無名氏白○正戴○欽李○芸黃○萍蕭○珍王 ○陳○壽林○蘭王○文王○鈞陳○珠謝○珊簡○強無名氏廖○瑩吳○平無名氏劉○喬李○洳曾○瑞

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許○瑋黃○雄吳○萍李○雯陳○茂黃○婷吳○華陳○敏葉陳○蓮謝○娟陳○雯洪○卿李○芬李○仰劉○虹無名氏宗○鈺陳○惠翁○珍詹○惠無名氏関○蓉黃○瑋石○恒楊○珠呂○凌陳○治吳○葳蔡○宇無名氏翁○珍丁○華無名氏林張○花翁○陽吳○宜義達貿易有限公司無名氏無名氏無名氏吳○葳余○宜高○昭許○琳林○崴400張羅○妹300無名氏邱○源陳○玲陳○丁李○菁林○含賴○原徐○華林○燕林小姐顏○蘭張○觀涂○發林○卿劉○玉林 ○吳○蓉許○建張○林丁○芬王○陽吳○雲黃○耀葉○杰林○興洪○傑王○慧葉○甄游○豪宋○瑄李○雲康○雯徐○玲鄭○翔黃○華陳○苹雷○中莊○雲唐○薇洪○涵李○秀劉○偉李○霞王○民王○玲

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