formulación hospitalaria y comunitaria Ámbitos de colaboración · Índice 1. la experiencia del...
TRANSCRIPT
![Page 1: Formulación hospitalaria y comunitaria Ámbitos de colaboración · Índice 1. La experiencia del HNJS 2. Formulario Europeo y Formulario Nacional 3. Más allá de la galénica:](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022022720/5c65ad4309d3f2916e8d24f0/html5/thumbnails/1.jpg)
Formulación hospitalaria y comunitariaÁmbitos de colaboración
Zaragoza, 5 de noviembre de 2015
Dra. M. Pozas. Sº Farmacia
![Page 2: Formulación hospitalaria y comunitaria Ámbitos de colaboración · Índice 1. La experiencia del HNJS 2. Formulario Europeo y Formulario Nacional 3. Más allá de la galénica:](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022022720/5c65ad4309d3f2916e8d24f0/html5/thumbnails/2.jpg)
![Page 3: Formulación hospitalaria y comunitaria Ámbitos de colaboración · Índice 1. La experiencia del HNJS 2. Formulario Europeo y Formulario Nacional 3. Más allá de la galénica:](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022022720/5c65ad4309d3f2916e8d24f0/html5/thumbnails/3.jpg)
Índice
1. La experiencia del HNJS
2. Formulario Europeo y Formulario Nacional
3. Más allá de la galénica: información al paciente
![Page 4: Formulación hospitalaria y comunitaria Ámbitos de colaboración · Índice 1. La experiencia del HNJS 2. Formulario Europeo y Formulario Nacional 3. Más allá de la galénica:](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022022720/5c65ad4309d3f2916e8d24f0/html5/thumbnails/4.jpg)
1. Nuestra experiencia
![Page 5: Formulación hospitalaria y comunitaria Ámbitos de colaboración · Índice 1. La experiencia del HNJS 2. Formulario Europeo y Formulario Nacional 3. Más allá de la galénica:](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022022720/5c65ad4309d3f2916e8d24f0/html5/thumbnails/5.jpg)
Comunicación
![Page 6: Formulación hospitalaria y comunitaria Ámbitos de colaboración · Índice 1. La experiencia del HNJS 2. Formulario Europeo y Formulario Nacional 3. Más allá de la galénica:](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022022720/5c65ad4309d3f2916e8d24f0/html5/thumbnails/6.jpg)
Web 2.0
@GEFP_SEFH
@farmacotecnia
www.sefh.esWeb, boletines, blog, twitter…
![Page 7: Formulación hospitalaria y comunitaria Ámbitos de colaboración · Índice 1. La experiencia del HNJS 2. Formulario Europeo y Formulario Nacional 3. Más allá de la galénica:](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022022720/5c65ad4309d3f2916e8d24f0/html5/thumbnails/7.jpg)
![Page 8: Formulación hospitalaria y comunitaria Ámbitos de colaboración · Índice 1. La experiencia del HNJS 2. Formulario Europeo y Formulario Nacional 3. Más allá de la galénica:](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022022720/5c65ad4309d3f2916e8d24f0/html5/thumbnails/8.jpg)
Integrated care
• Continuidad asistencial dentro del hospital
• Mayor foco en urgencias y consultas externas
![Page 9: Formulación hospitalaria y comunitaria Ámbitos de colaboración · Índice 1. La experiencia del HNJS 2. Formulario Europeo y Formulario Nacional 3. Más allá de la galénica:](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022022720/5c65ad4309d3f2916e8d24f0/html5/thumbnails/9.jpg)
2. Formularios
![Page 10: Formulación hospitalaria y comunitaria Ámbitos de colaboración · Índice 1. La experiencia del HNJS 2. Formulario Europeo y Formulario Nacional 3. Más allá de la galénica:](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022022720/5c65ad4309d3f2916e8d24f0/html5/thumbnails/10.jpg)
¿Por qué no hay FF adaptadas?
• Exclusión de los niños de los EC
• Escaso retorno de la inversión para la industria
• Complejidad de la investigación en pediatría
![Page 11: Formulación hospitalaria y comunitaria Ámbitos de colaboración · Índice 1. La experiencia del HNJS 2. Formulario Europeo y Formulario Nacional 3. Más allá de la galénica:](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022022720/5c65ad4309d3f2916e8d24f0/html5/thumbnails/11.jpg)
Iniciativas:
Reglamento Europeo 1901/2006
OBJETIVO: MEJORAR LA SALUD DE LOS NIÑOS
• Desarrollo y disponibilidad de medicamentos
• Debidamente autorizados
• Información sobre uso en niños
![Page 12: Formulación hospitalaria y comunitaria Ámbitos de colaboración · Índice 1. La experiencia del HNJS 2. Formulario Europeo y Formulario Nacional 3. Más allá de la galénica:](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022022720/5c65ad4309d3f2916e8d24f0/html5/thumbnails/12.jpg)
Iniciativas:
Reglamento Europeo 1901/2006
• Presentación PIP en el marco de comercialización
• Medicamentos fuera de patente: PUMA (paediatric use
marketing authorization)
• Extensión de la protección de la patente
![Page 13: Formulación hospitalaria y comunitaria Ámbitos de colaboración · Índice 1. La experiencia del HNJS 2. Formulario Europeo y Formulario Nacional 3. Más allá de la galénica:](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022022720/5c65ad4309d3f2916e8d24f0/html5/thumbnails/13.jpg)
Iniciativas:
“the PIP shall describe any measures to adapt the
formulation of the medicinal product so as to make its use
more acceptable, easier, safer or more effective for
different subsets of the paediatric population”
![Page 14: Formulación hospitalaria y comunitaria Ámbitos de colaboración · Índice 1. La experiencia del HNJS 2. Formulario Europeo y Formulario Nacional 3. Más allá de la galénica:](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022022720/5c65ad4309d3f2916e8d24f0/html5/thumbnails/14.jpg)
PIP mercaptopurina (susp oral) en LLA 0-18 años
Nova Laboratories Limited
MERCAPTOPURINA
![Page 15: Formulación hospitalaria y comunitaria Ámbitos de colaboración · Índice 1. La experiencia del HNJS 2. Formulario Europeo y Formulario Nacional 3. Más allá de la galénica:](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022022720/5c65ad4309d3f2916e8d24f0/html5/thumbnails/15.jpg)
![Page 16: Formulación hospitalaria y comunitaria Ámbitos de colaboración · Índice 1. La experiencia del HNJS 2. Formulario Europeo y Formulario Nacional 3. Más allá de la galénica:](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022022720/5c65ad4309d3f2916e8d24f0/html5/thumbnails/16.jpg)
![Page 17: Formulación hospitalaria y comunitaria Ámbitos de colaboración · Índice 1. La experiencia del HNJS 2. Formulario Europeo y Formulario Nacional 3. Más allá de la galénica:](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022022720/5c65ad4309d3f2916e8d24f0/html5/thumbnails/17.jpg)
Criterios de inclusión
• Eficacia y seguridad
• Formulación
– Apropiada para grupo de edad
– pH, Osmolaridad, compatibilidad…
– Estabilidad físico-química, microbiológica…dato de
estabilidad en uso
– Excipientes
• Actualizado
![Page 18: Formulación hospitalaria y comunitaria Ámbitos de colaboración · Índice 1. La experiencia del HNJS 2. Formulario Europeo y Formulario Nacional 3. Más allá de la galénica:](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022022720/5c65ad4309d3f2916e8d24f0/html5/thumbnails/18.jpg)
![Page 19: Formulación hospitalaria y comunitaria Ámbitos de colaboración · Índice 1. La experiencia del HNJS 2. Formulario Europeo y Formulario Nacional 3. Más allá de la galénica:](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022022720/5c65ad4309d3f2916e8d24f0/html5/thumbnails/19.jpg)
![Page 20: Formulación hospitalaria y comunitaria Ámbitos de colaboración · Índice 1. La experiencia del HNJS 2. Formulario Europeo y Formulario Nacional 3. Más allá de la galénica:](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022022720/5c65ad4309d3f2916e8d24f0/html5/thumbnails/20.jpg)
![Page 21: Formulación hospitalaria y comunitaria Ámbitos de colaboración · Índice 1. La experiencia del HNJS 2. Formulario Europeo y Formulario Nacional 3. Más allá de la galénica:](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022022720/5c65ad4309d3f2916e8d24f0/html5/thumbnails/21.jpg)
![Page 22: Formulación hospitalaria y comunitaria Ámbitos de colaboración · Índice 1. La experiencia del HNJS 2. Formulario Europeo y Formulario Nacional 3. Más allá de la galénica:](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022022720/5c65ad4309d3f2916e8d24f0/html5/thumbnails/22.jpg)
3. M3. Máás alls alláá de la galde la galéénicanica
![Page 23: Formulación hospitalaria y comunitaria Ámbitos de colaboración · Índice 1. La experiencia del HNJS 2. Formulario Europeo y Formulario Nacional 3. Más allá de la galénica:](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022022720/5c65ad4309d3f2916e8d24f0/html5/thumbnails/23.jpg)
![Page 24: Formulación hospitalaria y comunitaria Ámbitos de colaboración · Índice 1. La experiencia del HNJS 2. Formulario Europeo y Formulario Nacional 3. Más allá de la galénica:](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022022720/5c65ad4309d3f2916e8d24f0/html5/thumbnails/24.jpg)
Factores que influyen en la admón
• Líquidos orales: hasta 5ml en < 4años
• Importancia del sabor
• Osmolaridad: prematuros y sonda transpilórica
• Comprimidos
– 3 - 5 mm: > 2 años
– 5 -10 mm: > 6 años
– 10 – 15mm: > 12 años
• Cápsulas: > 6 años
![Page 25: Formulación hospitalaria y comunitaria Ámbitos de colaboración · Índice 1. La experiencia del HNJS 2. Formulario Europeo y Formulario Nacional 3. Más allá de la galénica:](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022022720/5c65ad4309d3f2916e8d24f0/html5/thumbnails/25.jpg)
Factores que influyen en la admón
• Destreza.
• Influencia de la enfermedad.
• Comodidad para padres y cuidadores. Colegio.
• Adolescencia.
• Discapacidad.
• Diferencias culturales.
![Page 26: Formulación hospitalaria y comunitaria Ámbitos de colaboración · Índice 1. La experiencia del HNJS 2. Formulario Europeo y Formulario Nacional 3. Más allá de la galénica:](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022022720/5c65ad4309d3f2916e8d24f0/html5/thumbnails/26.jpg)
![Page 27: Formulación hospitalaria y comunitaria Ámbitos de colaboración · Índice 1. La experiencia del HNJS 2. Formulario Europeo y Formulario Nacional 3. Más allá de la galénica:](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022022720/5c65ad4309d3f2916e8d24f0/html5/thumbnails/27.jpg)
Problemas que encuentran los padres
• Niño estresado
• Sabor y palatabilidad
• Logística de las recetas
• Cambios de marca y presentación
• Dudas sobre la dosis
• Dilema
![Page 28: Formulación hospitalaria y comunitaria Ámbitos de colaboración · Índice 1. La experiencia del HNJS 2. Formulario Europeo y Formulario Nacional 3. Más allá de la galénica:](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022022720/5c65ad4309d3f2916e8d24f0/html5/thumbnails/28.jpg)
Estrategias empleadas
• Esconder la medicación en la comida
• Trato y recompensa
• Razonar con los niños
• Orden de los medicamentos, espaciar tomas
• Priorizar las medicinas
![Page 29: Formulación hospitalaria y comunitaria Ámbitos de colaboración · Índice 1. La experiencia del HNJS 2. Formulario Europeo y Formulario Nacional 3. Más allá de la galénica:](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022022720/5c65ad4309d3f2916e8d24f0/html5/thumbnails/29.jpg)
¿Qué podemos hacer?
• Ser conscientes del problema
• Tranquilizar a los padres
• Proporcionar información
![Page 30: Formulación hospitalaria y comunitaria Ámbitos de colaboración · Índice 1. La experiencia del HNJS 2. Formulario Europeo y Formulario Nacional 3. Más allá de la galénica:](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022022720/5c65ad4309d3f2916e8d24f0/html5/thumbnails/30.jpg)
¿Qué podemos hacer?
1. Incluir al niño en nuestro modelo de AF
![Page 31: Formulación hospitalaria y comunitaria Ámbitos de colaboración · Índice 1. La experiencia del HNJS 2. Formulario Europeo y Formulario Nacional 3. Más allá de la galénica:](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022022720/5c65ad4309d3f2916e8d24f0/html5/thumbnails/31.jpg)
Comunicación con niños
![Page 32: Formulación hospitalaria y comunitaria Ámbitos de colaboración · Índice 1. La experiencia del HNJS 2. Formulario Europeo y Formulario Nacional 3. Más allá de la galénica:](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022022720/5c65ad4309d3f2916e8d24f0/html5/thumbnails/32.jpg)
¡El niño quiere saber!
• Tienen derecho a la información
• Se debe potenciar el interés
• Estimular al niño y adolescente a que
formule preguntas
• Negociar la transferencia gradual de
responsabilidad
• Aprenden con el ejemplo
![Page 33: Formulación hospitalaria y comunitaria Ámbitos de colaboración · Índice 1. La experiencia del HNJS 2. Formulario Europeo y Formulario Nacional 3. Más allá de la galénica:](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022022720/5c65ad4309d3f2916e8d24f0/html5/thumbnails/33.jpg)
Desarrollo cognitivo
• 2 - 7 años: por qué es importante tomar la
medicación, distintas FF, efectos adversos
• 7 - 12 años: para que sirven los fármacos, existen
distintos fármacos para diferentes patologías
• >13 años: el principio activo, pauta, interacciones
![Page 34: Formulación hospitalaria y comunitaria Ámbitos de colaboración · Índice 1. La experiencia del HNJS 2. Formulario Europeo y Formulario Nacional 3. Más allá de la galénica:](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022022720/5c65ad4309d3f2916e8d24f0/html5/thumbnails/34.jpg)
¿Qué podemos hacer?
1. Incluir al niño en nuestro modelo de AF
2. Ofrecer información sobre la administración:
uso instrumentos de medida
![Page 35: Formulación hospitalaria y comunitaria Ámbitos de colaboración · Índice 1. La experiencia del HNJS 2. Formulario Europeo y Formulario Nacional 3. Más allá de la galénica:](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022022720/5c65ad4309d3f2916e8d24f0/html5/thumbnails/35.jpg)
• Uso de instrumentos de medida para la
correcta administración.
90 pacientes <4 años con otitis media
3 intervenciones por parte del fco:
• lectura de instrucciones del médico 37%
• demo con jeringa 83%
• jeringa con línea marcada 100%
McMahin. Pediatrics 1997;100:330-3
![Page 36: Formulación hospitalaria y comunitaria Ámbitos de colaboración · Índice 1. La experiencia del HNJS 2. Formulario Europeo y Formulario Nacional 3. Más allá de la galénica:](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022022720/5c65ad4309d3f2916e8d24f0/html5/thumbnails/36.jpg)
¿Qué podemos hacer?
1. Incluir al niño en nuestro modelo de AF
2. Ofrecer información sobre la administración:
uso instrumentos de medida
3. Preguntar por problemas concretos
![Page 37: Formulación hospitalaria y comunitaria Ámbitos de colaboración · Índice 1. La experiencia del HNJS 2. Formulario Europeo y Formulario Nacional 3. Más allá de la galénica:](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022022720/5c65ad4309d3f2916e8d24f0/html5/thumbnails/37.jpg)
![Page 38: Formulación hospitalaria y comunitaria Ámbitos de colaboración · Índice 1. La experiencia del HNJS 2. Formulario Europeo y Formulario Nacional 3. Más allá de la galénica:](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022022720/5c65ad4309d3f2916e8d24f0/html5/thumbnails/38.jpg)
CONCLUSIONES:• Comunicación entre niveles
• Formularios
• Información al paciente estandarizada y conjunta