formular i of 02

ATENDIDOPOR:POT NOMBRE:PLANDEORDENAMIENTOTERRITORIAL FIRMA:1.TIPODESOLICITUDSEGNCORRESPONDA.DEBERALLENARUNICAMENTEUNADELASTRESCOLUMNAS.

FACTIBILIDADGENERAL FACTIBILIDADESPECIFICAFRACCIONAMIENTO

OBRA:

USODESUELO:(siseleccionobradebeseleccionarusodesuelo)LOCALIZACIONDEESTABLECIMIENTOABIERTOALPUBLICO:LOCALIZACIONINDUSTRIAL:TALADEARBOLES2.DATOSDELINMUEBLEDIRECCION:

INFORMACIONDEREGISTRO:FINCA(S) FOLIO(S)

INFORMACIONCATASTRAL: mNUMEROCATASTRAL AREADETERRENO

ESTOSDATOSPODRAOBTENERLOSENELAREADEATENCIONALVECINODELADIRECCIONDECONTROLTERRITORIAL3.DATOSDELSOLICITANTEA.TIPODEPERSONAA.1 INDIVIDUAL ARRENDATARIO A.2 JURIDICA:(EJEMPLO:SOCIEDADES,EMPRESAS)

PROPIETARIO SUBARRENDATARIO REPRESENTANTELEGAL MANDATARIOPOSEEDOR OTRO(Especifique): REPRESENTANTEDELAMORTUAL

NOMBRECOMPLETO:RAZONSOCIAL:NUMERODECEDULAOPASAPORTE:TIENEVARIOSPROPIETARIOSDELINMUEBLE: SI NO CUANTOS:SISUREPUESTAESAFIRMATIVADEBERADEPRESENTARLOSDOCUMENTOSGENERALESDECADAPROPIETARIO(VERLISTADODEREQUISITOSSEGNTIPODESERVICIOADMINISTRATIVOSOLICITADO)PARASERNOTIFICADODELOSRESULTADOSDESUPROYECTO,PROPORCIONELOSSIGUIENTESDATOS:TELEFONO

DIRECCION (DENTRODELMUNICIPIO)

CORREOELECTRONICO:

DEACUERDOALASOLICITUDQUEINDICOENELNUMERAL1,SELECCIONEELTIPODEPROYECTOADESARROLLAR4.FRACCIONAMIENTOVERGUIAPARAELABORACIONDEPLANOS

A.FRACCIONAMIENTOHASTA4PREDIOS B.FRACCIONAMIENTOAPARTIRDE5PREDIOSSIREALIZARAINTRODUCCIONDEINSTALACIONESYSERVICIOS,DEBERASOLICITARLICENCIADEOBRADEURBANIZACION

5.OBRAVERGUIAPARAELABORACIONDEPLANOSA.DEMOLICION AREA: mB.MOVIMIENTODETIERRASY/OEXCAVACION VOLUMEN: mC.URBANIZACION AREA: mD.CONSTRUCCIONMENOR(HASTA30.00M) AREA: mE.CONSTRUCCIONMAYOR(DESDE30.00MENADELANTE) AREA: mF.ESTRUCTURA:

F.1CAMBIODETECHO AREA: mF.2MUROPERIMETRALY/OMUROCONTENSION ALTO: m LARGO m AREA: mF.3CISTERNA ALTO: m LARGO m ANCHO: mF.4PISCINA ALTO: m LARGO m ANCHO: mF.5TORRES/ANTENASTELEFONIA ALTO: mF.6ESTRUCTURACIMENTADAENSUBSUELOOEXISTENTE ALTO: m DIAMETRO m

NOTA:SEGNELTIPODEPROYECTOQUESELECCIONO,VERIFIQUELOSDOCUMENTOSYPLANOSQUEDEBERAPRESENTARDEACUERDOALLISTADODEREQUISITOSQUECORRESPONDASEGNELSERVICIOADMINISTRATIVOSOLICITADO.(ELCUALSEPROPORCIONAENELAREADEATENCIONALVECINO)

PTF.02 Versin:2

LIBRO(S)

MATRICULA TERMINO

CORREO1

FORMULARIODESOLICITUDESMUNICIPALESDIRECCIONDECONTROLTERRITORIAL

7Avenida221Zona4PBX:22858500,FAX22531391

CORREOELECTRONICO:[email protected]

INDICARCONUNA"X"ELTIPODESERVICIOADMINISTRATIVOQUESOLICITAYCOMPLETARLOSDATOSDELASSECCIONESDEESTEFORMULARIO

EXTENDIDAEN:

LICENCIA

CORREO2

NIT/NIM:NIT/NIM:

DOMICILIO MOVIL OFICINA FAX

TIENEINFORMEDEFACTIBILIDADESPECIFICAVIABLE?SINOINDICARNUMERODEINFORME:

DESCRIBABREVEMENTELOSTRABAJOSAEFECTUARYELUSO:

PARAUSOEXCLUSIVODEVENTANILLAUNICA

Fechadeingreso:_________________Hora:_______________________#EXPEDIENTE1DCT2EMPAGUA__________________3VUCH4AMBIENTE5DPD

I.DAT

OSD

ELAS

OLICITU

DOB

LIGA

TORIO

II.

DATO

SDEL

PROYECT

O

OBLIGAT

ORIO

6.USODELSUELOINDICARELAREAENMETROSCUADRADOSDEUSODELSUELOACTUAL(LOEXISTENTE)USODELSUELOPROPUESTO(PROYECTOARELIZAR)YUSODELSUELOFINAL(EXISTENTEMASPROYECTO)TOMANDOENCUENTATODOSLOSNIVELESDEEDIFICACION.

USOACTUAL(m) USOFINAL(m)A.USORESIDENCIAL:SUPERFICIESDEDICADASAVIVIENDAB.USONORESIDENCIAL:SUPERFICIESDEDICADASA:

1 BALDIASOSINUSO2 LAVENTADEPRODUCTOSOALAPRESTACIONDESERVICIOSINDIQUEELTIPODECOMERCIO

3 CONSUMODECOMIDASYBEBIDAS4 LABORESDEOFICINAS5 ENSEANZA6 AREASDEESPECTADORESSENTADOS7 CAMPOSOCANCHASDEPORTIVAS8 LAPRODUCCION,REPARACIONOALMACENAMIENTODEPRODUCTOS(REQUIERELOCALIZACIONINDUSTRIAL)9 ALOJAMIENTOOENCAMAMIENTO

10 ACTIVIDADESDERECREACIONINDIVIDUALESOGRUPALES11 ACTIVIDADESDEOCIOOESTANCIALES

TOTAL

7.DENTRODELPROYECTOAREALIZARVAALLEVARACABOALGUNADELASSIGUEINTESACTIVIDADES?DEBEMARCARSIONOPARALADESCRIPCIONDELASACTIVIDADESVERANEXOIIIDELPOT

TIPODEACTIVIDADES/

PROCEDIMIENTOSI NO

ESTACIONAMIENTODEVEHICULOSLIVIANOSCOMOUSODESUELOPRIMARIO

ALMACENAMIENTO,LOGISTICA,EMBALAJAEUOTRASACTIVIDADESRELACIONADASCONTRANSPORTEPESADO(POREJEMPLO;DECARGAODEPASAJEROS)SERVICIOSDEPUBLICIDADOPROMOCION(POREJEMPLO;ESTRUCTURASCONIMGENESGRAFICAS,UNIPOLARES)ENSEANZASUPERIOR(POREJEMPLO:AULAS,LABORATORIOS,TALLERES,BIBLIOTECAS,SALONESDEMUSICA,AUDITORIOS,CURSOSLIBRES)MANEJODERESIDUOSBIOLOGICOS,MEDICOSYHOSPITALARIOS(POREJEMPLO;LABORATORIOSCLINICOS,HOSPITALES,VETERINARIAS,CARNICERIAS,PESCADERIAS,MERCADOS)ACTIVIDADESMASIVASDEEXCAVACION,PROCESAMIENTOODEPOSITODEMATERIALES(POREJEMPLO;MINAS,CANTERAS,FABRICADEBLOCKS,VENTADEMATERIALESDECONSTRUCCIONALMACENAMIENTOOEXPEDIODESUSTANCIASTOXICAS,COMBUSTIBLESOPELIGROSAS(POREJEMPLO;GASOLINERAS,EXPENDIOSDEGAS)ACTIVIDADESRELACIONADASCONMOVIMIENTOMASIVODEPASAJEROS(POREJEMPLO:TERMINALESDEAUTOBUSES,AEROPUERTOS,CENTRALESDETRANSFERENCIA)SERVICIODEMANEJO,ALMACENAJE,PROCESAMIENTOODISPOSICIONDEDESECHOSSOLIDOS(POREJEMPLO;BASUREROS,RECICLADORAS)ACTIVIDADESDEPRODUCCIONYDISTRIBUCIONDEPRODUCTOSOSERVICIOSPUBLICOS(POREJEMPLO:ELECTRICIDAD,TORRESDETELEFONIA,ANTENAS,PLANTASDETRATAMIENTO)CONSUMODEBEBIDASALCOHOLICAS(POREJEMPLO:BARES,CANTINAS,DISCOTECAS,RESTAURANTESQUECUENTANCONAREADEBAR,CAFBAR)ACTIVIDADESGRUPALES,DEESPECTACULOSENVIVOOQUEPRODUZCANAGLOMERACIONDEPERSONAS(POREJEMPLO,TEATROS,CINES,AUDITORIOS,CENTROSDECONVENCIONES,SALONESDEEVENTOS,SALONESDEEXPOSICIONES)USODEINSTRUMENTOSMUSICALESODEAPARATOSREPRODUCTORESOAMPLIFICADORESDESONIDO(POREJEMPLO:CLUBS,DISCOTECA,ACADEMIASDEMUSICA,SALONESDEEVENTOS)CELEBRACIONDESERVICIOSRELIGIOSOSYREALIZACIONDEACTIVIDADESCONEXAS(POREJEMPLO;IGLESIAS,TEMPLOS,CAPILLAS,CASADEORACION)SERVICIOSDEREPARACION,MANTENIMIENTOOLIMPIEZADEVEHICULOSYOTROSOBJETOSMAYORESPOREJEMPLO:TALLERES,OCARWASH,PINCHAZOS,ACEITERAS)ACTIVIDADESDEMANUFACTURAOINDUSTRIAMECANIZADAOAUTOMATIZADA(POREJEMPLO:FABRICAS,MAQUILAS,PLANTAS)ACTIVIDADESCONAUTOSERVICIO(POREJEMPLO:AUTOBANCOSYRESTAURANTES,FARMACIAS,LAVANDERIAS)SERVICIOSDEALOJAMIENTOCONTARIFAPORFRACCIONDETIEMPO(POREJEMPLO:MOTELES,PENSIONES,HOTELES)VELACION,EMBALSAMIENTO,ENTRERRAMIENTO,INHUMACIONOCREMACION(POREJEMPLO;CAPILLASFUNERARIAS,CEMENTERIO)REALIZACIONDEAPUESTASODEJUEGOSPASIVOSDEAZAR(POREJEMPLO;CASINOS,BILLARES,CLUBNOCTURNO,BINGO,VIDEOLOTERIA)ACTIVIDADESRELACIONADASALCOMERCIOODESERVICIOSEXUAL(POREJEMPLO:CLUBNOCTURNO,BARRASHOW,BARESSEXSHOP)

YECT8.TIEMPOESTIMADODEEJECUCION AOS9.DATOSPARAIMPACTOVIAL APLICAPARAPROYECTOSQUEGENERENMASDE10VIAJESINDIQUELACANTIDADDEVIAJESGENERADOSPORSUPROYECTOPARACONOCERLOSVIAJESQUEGENERARASUPROYECTO,UTILIZARLAHOJADECALCULOQUESEPROPORCIONAENATENCIONALVECINODELADCTDESEAQUELAMUNICIPALIDADAPLIQUELAFORMULADEMITIGACIONDEIMPACTOVIAL?

SI NOSISUPROYECTAGENERAMASDE10VIAJESYNODESEAQUESEAPLIQUELAFORMULA,OSISUPROYECTOGENERAMASDE400VIAJES,DEBECUMPLIRCONLOSREQUISITOSESPECIFICOSPARAQUELADIRECCIONDEPLANIFICACIONYDISEOPUEDEAPLICARELPROCEDIMIENTOCOMPLETOYREALIZARELANALISISDETALLADODEIMPACTOVIAL.

10.DATOSPARADOTACIONDEESTACIONAMIENTODESEAQUELAMUNICIPALIDADAPLIQUELAFORMULADEREDUCCIONDELADOTACIONDEPLAZASDEESTACIONAMIENTO?

SI NO

11.DATOSPARAEMPAGUAVERIFICARREQUISITOSSEGNELSERVICIOADMINISTRATIVOSOLICITADO,ENELLOSPODRACONFIRMARSISUPROYECTOESTASUJETOAINGRESARUNEXPEDIENTEAEMPAGUA.A.FACTIBILIDAD: DEAGUAPOTABLE DEDRENAJESB.INSTALACIONESEXISTENTES:

SERVICIOQUEPOSEE:MUNICIPALMARISCALPRIVADAPOZOPROPIONINGUNO

EXISTENCANDELAS SI NO

PTF.02 Versin:2

NOTA:PARAELINGRESODELEXPEDIENTEDEBERCACELARLOCORRESPONDIENTEALAFACTIBILIDADDEAGUAPOTABLEYDRENAJES,POSTERIORMENTEELANALISISGENERUNMONTOPOREVALUACINYSERVICIOSELCUALDEBERSERCANCELADOPREVIOALAEMISINDELALICENCIA.

NOTA:ESTEANALISISGENERAUNMONTOPORIMPACTOVIAL,ELCUALDEBERSERCANCELADOPREVIOALAEMISINDELALICENCIA.

ACTIVIDADESCONDICIONADASIIIPROCEDIMIENTO

JOT+VEC

INDICARNUMERODECONTADOR

DEUSOSNORESIDENCIALES

(POREJEMPLO;PREDIOSPARAVENTAOARRENDAMIENTODEVEHICULOSYPARQUEOSPUBLICOSYPROVADOSQUENOSIRVANDEAPOYOALASACTIVIDADESQUESEREALIZANDENTRODELINMUEBLEYQUETENGANFINESDELUCRO)

ACTIVIDADES

ACTIVIDADESCONDICIONADASI

PROCEDIMIENTOJOT

ACTIVIDADESCONDICIONADASIIPROCEDIMIENTOJOT+VECINOS

AGUAPOTABLEDRENAJES:

Continua...

II.DA

TOSD

ELPR

OYECT

OO

BLIGAT

ORIO

III.O

TROSD

ATOSSE

GUN

CORR

ESPO

NDA

A.INDICARLACATEGORIADELINMUEBLE

B.TIPODEPROYECTOAREALIZARCAMBIOVENTANA CAMBIODEPUERTAAVENTANA REMODELACIONDEFACHADAPROYECTODERESTAURACION APERTURADEVENTANA APERTURADEPUERTACAMBIODETECHO REMODELACIONINTERIOROTROS,ESPECIFIQUE

13.LOCALIZACIONDEESTABLECIMIENTOABIERTOALPUBLICOESTASECCIONDEBERACOMPLETARSESIFUESELECCIONADAALINICIODELFORMULARIOENELTIPODESOLICITUDTIPODEESTABLECIMIENTO:

SIELESTABLECIMIENTOTIENEDIRECCIONDIFERENTEALADIRECCIONDELINMUEBLEINDICARACONTINUACIONDIRECCION

14.INFORMEINDUSTRIAL

A.INFORMEINDUSTRIALSIMPLE:

B.INFORMEINDUSTRIALCOMPLETO:

15.NECESITAEFECTUARTALADEARBOLES?SI NO

ENCASOAFIRMATIVO,PRESENTARLOSREQUISITOSESPECIFICOSPARALADIRECCIONDEMEDIOAMBIENTE(DMA)YCOMPLETARLOSIGUIENTE:

INDIQUEELMOTIVOPORELCUALDESEATALARARBOLES:

CANTIDADDEARBOLESQUEDESEATALAR:LADIRECCINDEMEDIOAMBIENTEDETERMINARSISEREQUERIRDELALICENCIADELINSTITUTONACIONALDEARBOLESINAB

16.QUIEREHACERUSODEINCENTIVOS? SI NO

17.RESPONSABILIDADESPROFESIONALESRESPONSABLEDEPLANIFICACIONNOMBRE

PROFESION COLEGIADO NIT/NIM

DIRECCCION CEDULAODPI

TELEFONOSDOMICILIO MOVIL OFICINA FAX FIRMAYSELLO(ORIGINAL)

CORREOELECTRONICOCORREO1

RESPONSABLEDECALCULOESTRUCTURALNOMBRE





PTF.02 Versin:2

CORREO2

CORREO2

SISUSACTIVIDADESESTANCOMPRENDIDASENLASCATEGORIASIYIIDELREGLAMENTODELOCALIZACIONEINSTALACIONINDUSTRIALDEBERAPRESENTARUNINFORMEINDUSTRIALSIMPLE,ESTEINFORMEDEBERASERFIRMADOPORELPROPIETARIO,REPRESENTANTELEGAL.ELINFORMEUNICAMENTEDEBERACONTENERLOSDATOSSOLICITADOSENELDOCUMENTODEAPOYOPARALAELABORACIONQUESELEPROPORCIONAENELAREADEATENCIONALVECINO

SISUSACTIVIDADESESTANCOMPRENDIDASENLASCATEGORIASIIIALAVIDELREGLAMENTODELOCALIZACIONEINSTALACIONINDUSTRIALDEBERAPRESENTARUNINFORMEINDUSTRIALCOMPLETO,AVALADOPORUNINGENIEROINDUSTRIALOMECANICOOINGENIEROQUIMICOINDUSTRIAL,COLEGIADOACTIVO(ENCASOSESPECIALESSECONSIDERARALAPROFESIONAFINALAINDUSTRIA)YFIRMADOPORELPROPIETARIO,REPRESENTANTELEGALOARRENDATARIO.ELINFORMEDEBERACONTENERLOSDATOSSOLICITADOSENELDOCUMENTODEAPOYOPARALAELABORACIONQUESELEPROPORCIONAENELAREADEATENCIONALVECINO.

APLICAPARAARBOLESQUESEENCUENTRENUBICADOSDENTROY/OFUERADELINMUEBLE

NOTA:ESTEANALISISGENERAUNMONTOPOREVALUACINYSERVICIOSELCUALDEBERSERCANCELADOPREVIOALAEMISINDELALICENCIA.

PREVIAMENTEDEBERADEINGRESARELFORMULARIOF03YSUSREQUISITOSPARAGESTIONARLACERTIFICACIONDEBIENESCULTURALES,ENLACUALSELEINDICARALACATEGORIADELINMUEBLE

ESTASECCIONDEBERACOMPLETARSESIFUESLECCIONADAALINICIODELFORMULARIOENELTIPODESOLICITUD,OBIENSIMARCODENTRODELOSUSOSDESUELONORESIDENCIALESELNUMERAL8.

NOMBRECOMERCIALDELESTABLECIMIENTO:

UnicaTcnicadelCentroHistorico:7a.Ave.1166zona1CasaIbargen,interiorof101Tels.:22858950/51/52Email:unidadetecnicah@muniguate.comDireccionGeneraldelPatrimonioCulturalyNatural:12Ave.1111zona1.Tels.:2232557122531570,Fax(502)22322595

NOTA:SIAPLICAAESTEREGIMENDEBERAPRESENTARUNFOLDERADICIONALCONLOSREQUISITOSESPECIFICADOSPARALAVENTANILLAUNICADELCENTROHISTORICOYDIRECCIONGENERALDEPATRIMONIOCULTURALYNATURAL,IDENTIFICADOSCOMOVUCH/DGPNENLASHOJASDEREQUISITOS

12.DATOSPARAINMUEBLESQUESEENCUENTRANENCENTROHISTORICO,CONJUNTOSHISTORICOAREASDEAMORTIGUAMIENTO

III.O

TROSD

ATOS

SEGUN

CORR

ESPO

NDA

IV.R

ESPO

NSA

BILIDA

DESL

EGAL

ES

Continua...

REPONSABLEDEEJECUCION:NOMBRE





RESPONSABLEDELINFORMEINDUSTRIALNOMBRE



TELEFONOS

DOMICILIO MOVIL OFICINA FAX FIRMAYSELLO(ORIGINAL)


RESPONSABLEDELCALCULOYDISEODEINSTALACIONESHIDRAULICASNOMBRE



TELEFONOS

DOMICILIO MOVIL OFICINA FAX FIRMAYSELLO(ORIGINAL)


18.DECLARACIONJURADADELPROPIETARIO,REPRESENTANTELEGAL

19.AUTORIZACIONPARAREALIZARELTRAMITEDELICENCIA(TRAMITADOR)

YOENCALIDADDEPROPIETARIO,REPRESENTANTELEGALDELAENTIDADPROPIETARIADELINMUEBLEIDENTIFICADOENESTEFORMULARIO,AUTORIZOA:

QUIENSEIDENTIFICACONCEDULADEVECINDADNUMERO:DEPARTAMENTODE: PARAREALIZAR

ELTRAMITEDELASOLICITUDEFECTUADAMEDIANTEESTEFORMULARIO

NOTA:ADJUNTARFOTOCOPIADECEDULADEVECINDADDELTRAMITADOR,ESTAAUTORIZACIONNODELEGALAFACULTADPARAFIRMARPLANOSOFORMULARIOS

PTF.02 Versin:2

FIRMA(S)ORIGINAL(ES)DEL(LOS)PROPIETARIO(S),ARRENDATARIO(S),SUBARRENDATARIO(S),POSEEDOR(S)Y/OREPRESENTANTELEGAL

EXTENDIDAENELMUNICIPIODE:

CORREO2

CORREO2

CORREO2

REPRESENTANTELEGAL

SEOR(A)PROPIETARIO(A);SIPORCUALQUIERMOTIVOUSTEDNOPUEDEDARSEGUIMIENTOPERSONALALTRAMITEDESULICENCIALESOLICITAMOSLLENARLASIGUIENTEAUTORIZACION,MEDIANTELACUALLADIRECCIONDECONTROLTERRITORIALPUEDAENTREGARLEINFORMACIONRESPECTOALTRAMITEALAPERSONAQUEAUTORICE.

YOSOLICITANTEDELSERVICIOADMINISTRATIVOINDICADOALINICIODEESTEFORMULARIOEINDENTIFICADOANTERIORMENTE,DECLAROBAJOSOLEMNEJURANTEQUE:A)TODOSLOSDATOSAQUCONSIGNADOSSONVERDADEROS;B)MERESPONSABILIZOPORLOSDAOSOCASIONADOSATERCERASPERSONAS;C)ELEJECUTORPROCEDERAALACONSTRUCCIONDECONFORMIDADCONLOSPLANOSCONLOSQUESEESTASOLICITANDOLALICENCIA;D)SEEFECTUELOSTRABAJOSDEOBRASDEPROTECCIONPARALASCOLINDANCIAS;E)ELRIPIOYCUALQUIEROTROMATERIALPRODUCTODELOSTRABAJOSSERADEPOSITADOENELBOTADEROMUNICIPALQUESEINDIQUEYF)ENCASODEINCUMPLIMIENTOMESOMETOALASSANCIONESADMINISTRATIVASMUNICIPALESCORRESPONDIENTES,ASICOMOALAJURISDICCIONDELOSTRIBUNALESDEJUSTICIAPORLASPENASRELATIVASALDELITODEPERJURIO

FIRMA(S)ORIGINAL(ES)DEL(LOS)PROPIETARIO(S),ARRENDATARIO(S),SUBARRENDATARIO(S),POSEEDOR(S)Y/O

ASIMISMOYO___________________________________________________________________________ENCALIDADDESOLICITANTEDELSERVICIOADMINISTRATIVO,ACEPTOCOMOVALIDA,TODANOTIFICACINRELATIVAALPRESENTEEXPEDIENTE,QUESEREALICEPORVAELECTRNICAENEL(LOS)CORREO(S)ELECTRNICOSCONSIGNADOSENELNUMERALTERCERODEESTEFORMULARIO,RECONOCIENDOSUVALIDEZ,CONTENIDOYDEMSEFECTOSLEGALES.

FIRMA.__________________________________________________________________________________

IV.R

ESPO

NSA

BILIDA

DESL

EGALES

formular i of 02

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