formulario de apadrinamiento - wordpress.com · san salvador dos penedos, nº 22 32660 – allariz...
TRANSCRIPT
San Salvador dos Penedos, nº 22 32660 – ALLARIZ (Ourense)
Telf/ 988 44 25 34 – 696 97 16 70 www.andreaasociacion.org
A.N.D.R.E.A. ASOCIACIÓN Asociación Nacional para la Defensa, Recuperación y estudio Terapéutico de la Especie Asnal
FORMULARIO DE APADRINAMIENTO
Nombre: Apellidos: Dirección: Localidad: Código postal: Provincia: Tel.: Email:
Quisiera apadrinar (por favor marca la casilla correspondiente)
Rosalía Margarí Blanca Pedrito Esperanza Candela
Martín Serafín Carmela Salvador Lola Martina
Este apadrinamiento es : para mí un regalo
Si es un regalo :
Enviadme la documentación directamente Enviadme la documentación a: (ver detalles abajo)
Nombre
Dirección
Me gustaría enviar el mensaje siguiente junto con el regalo de apadrinamiento :
Si es un regalo de Cumpleaños/Aniversario/Navidad, etc. indica la fecha del acontecimiento para que
podamos enviar el regalo en la fecha indicada
FORMA DE PAGO para Apadrinamiento
Adjunto la cantidad de Euros (€) en concepto de apadrinamiento (mínimo 30 € al año).
Adjunto la cantidad de Euros (€) en concepto de donativo.
Forma de Pago: Transferencia Domiciliación Efectivo
Datos bancarios: BANESTO 0030 6399 57 0000376271 Lamentamos que por ahora no podamos aceptar pagos mediante tarjeta de crédito.
Por favor, envía este formulario con el justificante bancario a: Asociación A.N.D.R.E.A., San Salvador dos Penedos nº22. 32660 Allariz(Ourense).
Si lo haces a través de la Banca Electrónica envíalos a: [email protected]