formulir data pelamar lengkap

6
PT. HARITA PANCA UTAMA Confidential Halaman 1 / 6 FORMULIR DATA PELAMAR Jabatan Yang Dilamar : Nama Lengkap : Nama Panggilan : Jenis kelamin : Pria / Wanita Tempat Lahir : Tanggal Lahir : IDENTITAS PRIBADI No. KTP : Alamat Sekarang : Tgl Berakhir KTP : Alamat Sesuai KTP : Kota : Kode Pos : Kota : No. Telp & HP : Kode Pos : Email : Kewarganegaraan : Agama : No. NPWP : No. Jamsostek : Dikeluarkan di : Dikeluarkan di : Type SIM : No. SIM : Tgl Berakhir SIM : Ukuran Baju : Ukuran Celana : Ukuran Sepatu : DATA KELUARGA Status Keluarga Belum Menikah Menikah, Tempat & Tanggal : Janda Duda Nama Suami / Istri : Tempat Lahir : Tanggal Lahir : Pendidikan terakhir : Pekerjaan : Agama : Warganegara : Apabila telah bercerai / meninggal, mohon sebutkan : Tanggal : Tempat : IDENTITAS ANAK No. Nama L/P Tgl. Lahir Pendidikan Pekerjaan Jabatan SUSUNAN KELUARGA (Termasuk diri anda) Keluarga Nama L/P Usia Pendidikan Pekerjaan Jabatan Ayah Ibu Saudara 1 Saudara 2 Saudara 3 Saudara 4 Pas Foto 3 x 4

Upload: sulissetiawati

Post on 18-Sep-2015

27 views

Category:

Documents


12 download

DESCRIPTION

formulir

TRANSCRIPT

  • PT. HARITA PANCA UTAMA Confidential

    Halaman 1 / 6

    FORMULIR DATA PELAMAR

    Jabatan Yang Dilamar :

    Nama Lengkap :

    Nama Panggilan :

    Jenis kelamin : Pria / Wanita

    Tempat Lahir :

    Tanggal Lahir :

    IDENTITAS PRIBADI

    No. KTP : Alamat Sekarang :

    Tgl Berakhir KTP :

    Alamat Sesuai KTP : Kota :

    Kode Pos :

    Kota : No. Telp & HP :

    Kode Pos : Email :

    Kewarganegaraan : Agama :

    No. NPWP : No. Jamsostek :

    Dikeluarkan di : Dikeluarkan di :

    Type SIM : No. SIM : Tgl Berakhir SIM :

    Ukuran Baju : Ukuran Celana : Ukuran Sepatu :

    DATA KELUARGA

    Status Keluarga Belum Menikah Menikah, Tempat & Tanggal : Janda Duda Nama Suami / Istri :

    Tempat Lahir : Tanggal Lahir :

    Pendidikan terakhir : Pekerjaan :

    Agama : Warganegara :

    Apabila telah bercerai / meninggal, mohon sebutkan : Tanggal : Tempat :

    IDENTITAS ANAK No. Nama L/P Tgl. Lahir Pendidikan Pekerjaan Jabatan

    SUSUNAN KELUARGA (Termasuk diri anda) Keluarga Nama L/P Usia Pendidikan Pekerjaan Jabatan

    Ayah

    Ibu

    Saudara 1

    Saudara 2

    Saudara 3

    Saudara 4

    Pas Foto 3 x 4

  • PT. HARITA PANCA UTAMA Confidential

    Halaman 2 / 6

    RIWAYAT PENDIDIKAN

    Tingkat Sekolah Nama Sekolah Jurusan Tahun

    IPK Dari Sampai

    SD

    SMP

    SMA

    Akademi (D1/D2/D3)

    Universitas (S1)

    Pasca Sarjana (S2)

    Doktoral (S3)

    1. Pada pendidikan terakhir anda, apa alasan Anda memilih jurusan tersebut?

    2. Pada tingkat pendidikan mana Anda merasa paling puas dengan prestasi Anda? Apa alasannya?

    3. Pada tingkat pendidikan mana Anda merasa paling tidak puas dengan prestasi Anda? Apa alasannya?

    4. Tuliskan karya ilmiah yang pernah dibuat & jelaskan isi karya ilmiah tersebut (Tesis, skripsi, jurnal, artikel, dll)

    TRAINING YANG PERNAH DIIKUTI

    Jenis Training Penyelenggara Tahun Lama Training Dibiayai Oleh

    KEMAMPUAN BERBAHASA

    Bahasa Berbicara Menulis Mengerti

    Kurang Cukup Baik Kurang Cukup Baik Kurang Cukup Baik

    KETRAMPILAN / KEAHLIAN KHUSUS YANG DIMILIKI Jenis Ketrampilan / Keahlian Kurang Cukup Baik

  • PT. HARITA PANCA UTAMA Confidential

    Halaman 3 / 6

    RIWAYAT PEKERJAAN (dimulai dari pekerjaan terakhir)

    Nama Perusahaan

    Alamat No. telp

    Lama Bekerja Jabatan Terakhir

    Gaji Terakhir

    Alasan Berhenti Bekerja

    Dari bulan/tahun

    Sampai bulan/tahun

    1. Uraikan pekerjaan dari jabatan-jabatan yang pernah Anda duduki.

    2. Siapa nama-nama yang pernah menjadi atasan Anda?

    3. Permasalahan penting apa saja yang pernah Anda hadapi & bagaimana cara Anda mengatasinya?

    4. Apakah Anda pernah melakukan perubahan/pembaharuan sewaktu menduduki jabatan terdahulu? Jelaskan!

    5. Apakah Anda sering menghadapi kesulitan dalam mengambil keputusan? Apabila iya bagaimana cara Anda

    mengatasinya?

    6. Terhadap hal-hal apakah Anda merasa paling sulit untuk mengambil keputusan? Mengapa?

    7. Apakah Anda telah merasa puas atas pencapaian yang telah Anda raih dalam pekerjaan? Mengapa?

    8. Faktor-faktor apakah yang mendorong Anda ingin bekerja?

  • PT. HARITA PANCA UTAMA Confidential

    Halaman 4 / 6

    MINAT TERHADAP PEKERJAAN & KONSEP PRIBADI

    1. Apa yang anda ketahui mengenai perusahaan kami? Dari mana Anda mendapatkan info mengenai perusahaan

    kami?

    2. Mengapa Anda ingin bekerja di perusahaan kami?

    3. Berapa nominal gaji yang Anda harapkan apabila diterima di perusahaan kami?

    4. Tunjangan dan fasilitas apa saja yang diinginkan selain gaji?

    5. Apabila Anda dinyatakan diterima, kapan Anda dapat mulai bekerja di perusahaan kami?

    6. Urutkan jenis pekerjaan di bawah ini sesuai dengan minat Anda :

    Jenis Pekerjaan No. Urut Jenis Pekerjaan No. Urut

    Marketing / Sales Finance

    Administration Accounting

    Production / Operation Training & Development

    Perawatan / Maintenance General Affairs

    Logistics Personnel & Payroll

    Engineering / Design Safety

    Lain-lain : Mengapa Anda memilih nomor pertama di atas?

    7. Apa yang Anda lakukan agar dapat menduduki posisi / jabatan yang Anda inginkan?

    8. Lingkungan pekerjaan mana yang Anda senangi? Pabrik / Kantor / Lapangan / Laboratorium?

    Mengapa?

    9. Lingkungan pekerjaan mana yang tidak Anda senangi? Pabrik / Kantor / Lapangan / Laboratorium?

    Mengapa?

    10. Apakah Anda bersedia untuk ditempatkan di luar kota / luar pulau tempat Anda tinggal sekarang?

    11. Apa cita-cita hidup Anda?

    12. Bagaimana rencana Anda untuk mencapai cita-cita tersebut?

  • PT. HARITA PANCA UTAMA Confidential

    Halaman 5 / 6

    AKTIVITAS SOSIAL & KEGIATAN LAIN

    1. Bagaimana cara Anda mengisi waktu luang?

    2. Apa hobby atau kegemaran Anda?

    3. a. Bagaimana minat membaca Anda?

    Besar Sedang Sedikit

    b. Buku-buku / surat kabar / majalah apa yang sering Anda baca?

    c. Topik-topik apa yang paling Anda senangi?

    4. Organisasi-organisasi apakah yang pernah Anda ikuti? Menjabat sebagai apa & berapa lama?

    HAL LAIN-LAIN

    1. Sifat-sifat apakah yang merupakan kelebihan / kekuatan Anda? Sebutkan minimal 3 sifat Anda

    2. Sifat-sifat apakah yang merupakan kekurangan / kelemahan Anda? Sebutkan minimal 3 sifat Anda

    3. Type orang seperti apa yang paling Anda senangi?

    4. Type orang seperti apa yang paling tidak Anda senangi?

    5. Apakah Anda pernah menderita sakit keras / kronis / kecelakaan berat / operasi? Jika pernah, kapan terjadi?

    6. Apakah ada gangguan kesehatan / jasmani yang sering mengganggu Anda?

    7. Apakah ada anggota keluarga Anda yang sering mendapat gangguan kesehatan? Sebutkan bila ada!

    8. Apakah Anda memiliki memiliki kendaraan bermotor?

    Motor Mobil Tidak punya Lainnya ____________ 9. Apakah status rumah Anda saat ini?

    Pribadi Kontrak Rp. ___________ / Tahun

    Orang tua Kost Rp. ___________ / Tahun Rumah Perusahaan

  • PT. HARITA PANCA UTAMA Confidential

    Halaman 6 / 6

    10. Apakah Anda pernah mengikuti psikotes? Apabila pernah sebutkan kapan, dimana & untuk keperluan apa?

    11. Apakah Anda pernah mengikuti proses seleksi di PT. Harita Panca Utama sebelumnya?

    Pernah Tidak pernah Jika pernah, siapa yang Anda temui :

    No. Tanggal Nama orang yang ditemui Departemen Posisi yang dilamar

    REFERENSI Sebutkan saudara atau kenalan Anda yang bekerja di PT. Harita Panca Utama

    Nama Alamat No. Telepon Jabatan Hubungan dengan anda

    Sebutkan 3 (tiga) nama bukan keluarga Anda yang dapat memberikan rekomendasi atau referensi tentang Anda

    Nama Alamat No. Telepon Jabatan Hubungan dengan anda

    Sebutkan 3 (tiga) nama yang dapat SEGERA kami hubungi dalam keadaan darurat

    Nama Alamat No. Telepon Jabatan Hubungan dengan anda

    Catatan : Dengan ini saya menyatakan bahwa seluruh keterangan yang saya berikan di atas adalah BENAR. Bilamana terdapat sebagian atau seluruh keterangan yang tidak benar maka saya siap bertanggung jawab penuh atas segala akibatnya, termasuk sanksi pemutusan hubungan kerja (PHK).

    Tempat & Tanggal Pengisian Tanda Tangan & Nama Lengkap