Formulir Pendaftaran Sebagai Anggota

FORMULIR PENDAFTARAN

Nama Lengkap :

Jenis Kelamin:Pria / Wanita

Tempat Tanggal Lahir:

Alamat Rumah:

kode pos

No Identitas (KTP / SIM / PASPOR) :

Agama :

Status:(Menikah / Lajang)

Telepon Rumah:

Handphone :

E-mail :

Pendidikan Terakhir:

Pengalaman Kerja / Organisasi:

Motivasi Mengikuti Pelatihan:

Jenis Pelatihan Yang Diikuti

Dasar-dasar komputer dan Internet

Perakitan Komputer

Mengenal Konsep Jaringan LAN dan WAN

Perbaikan Laptop dan Gadget

Pelatihan Entrepreneur

Depok,

(.)

Foto

3x4