PENILAIAN RISIKO JATUH PASIEN GERIATRI

NO TINGKAT RISIKO SKOR NILAI1 Gangguan berjalan ( diseret, menghentak, berayun) 42 Pusing/ pingsan dalam posisi tegak 33 Kebingungan setiap saat 34 Nokturia/ Inkontinen 35 Kebingungan Intermiten 26 Kelemahan umum 2

7

28 Riwayat jatuh dalam 12 bulan sebelumnya 29 Osteoporosis 1

10 Gangguan pendengaran dan atau penglihatan 111 Usia 70 tahun ke atas 1

Jumlah

Obat-obatan berisiko tinggi ( diuretik,narkotik, sedatif, anti psikotik, laksatif, vasodulator, antiaritmia, antihipertensi, obat hipoglikemik, antidepresan, neuroleptioik, NSAID)

Cara melakukan Skoring1 Jumlahkan semua angka dibelakang faktor risiko yang ada pada pasien2 Tingkat risiko dan tindakan yang disarankan sebagai berikut :

Tingkat Risiko Skor Tindakan

Risiko Rendah1-3

1 Nilai kembali setiap 12 jam2 Berikan pasien/keluarga Brosur Edukasi Jatuh3 Interensi Jatuh Standar

Risiko Tinggi ≥ 4 1 Pakaiakan gelang risiko jatuh23 Dorong partisipasi keluarga dalam pastisipasi pasien4 Pasien ditempatkan dekat nurse stasion5 Monitor kebutuhan pasien minimal setiap 2 jam6 Handrail mudah dijangkau pasien dan kokoh7 Siapkan di jalan keluar dari tempat tidur alat bantu jalan

8

9

### Gunakan alas kaki yang tidak licin###Pasien perlu didampingi ( samping tempat tidur atau toilet)###Berikan aktivitas pengalihan mencegah pasien keluyuran###Gunakan walker untuk membantu stabilitas jalan###Gunakan pengikat lembut untuk berjaga-jaga###Konsul

Farmasi --interaksi obatRehabilitasi Medik -- mobilitas atau aktifitas harian

###Intervensi Keselamatan lainnya

Komunikasikan serta Edukasi risiko jatuh pasien pada petugas terkait serta keluarga

Lantai kamar mandi tidak licin serta anjurkan pasien menggunakan tempat duduk saat mandi

Keselamatan lingkungan ( Hindari ruangan kacau balau, Dekatkan bel dan telefon, Biarkan pintu terbuka, gunakan lampu malam hari )