formulir rumah sehat

2
FORMULIR PENILAIAN RUMAH SEHAT BERDASARKAN PEDOMAN TEKNIS PENILAIAN RUMAH SEHAT (DEPARTEMEN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA, 2002) NO. ASPEK PENILAIAN KRITERIA NILAI BOBOT I KOMPONEN RUMAH 31 1. Langit-langit a. Tidak ada 0 b. Ada, kotor, sulit dibersihk n dan rawan 1 c. Ada, bersih, dan tidak rawan kecelakaan 2 2. Dinding a. Bukan tembok (terbuat dari nyaman 1 b. Semi permanen/setengah tembok/pasangan bata atau batu yang 2 c. Permanen (tembok/pasangan batu bata yang diplester), papan kedap 3 3. Lantai a. Tanah 0 b. Papan/anyaman bambu dekat dengan 1 c. Diplester/ubin/keramik/papan (rumah panggung) 4. Jendela kamar t dur a. Tidak ada 0 b. Ada 1 5. Jendela ruang keluarga a. Tidak ada 0 b. Ada 1 6. Ventilasi a. Tidak ada 0 b. Ada, luas ventilasi permane < 10% 1 c. Ada, luas ventilasi permanen > 10% dari luas lantai 2 7. Lubang asap dapur a. Tidak ada 0 b. Ada, lubang ventilasi dapur < 10% dari 1 c. Ada, lubang ventilasi dapur > 10% dari luas lantai dapur (asap kelua r dengan sempurna) atau ada exhaust fan/ 2 8 Pencahayaan a. Tidak terang (tidak dapat d gunakan 0

Upload: wanhesti91

Post on 17-Nov-2015

7 views

Category:

Documents


2 download

DESCRIPTION

ljdoejqvpo

TRANSCRIPT

FORMULIRPENILAIANRUMAHSEHATBERDASARKANPEDOMANTEKNISPENILAIANRUMAHSEHAT(DEPARTEMENKESEHATANREPUBLIKINDONESIA,2002)

NO.ASPEKPENILAIANKRITERIANILAIBOBOT

IKOMPONENRUMAH31

1.Langit-langita.Tidakada0

b.Ada,kotor,sulitdibersihkandanrawankecelakaan1

c.Ada,bersih,dantidakrawankecelakaan2

2.Dindinga.Bukantembok(terbuatdarianyamanbambu/ilalang)1

b.Semipermanen/setengahtembok/pasanganbataataubatuyangtidakdiplester/papantidakkedapair2

c.Permanen(tembok/pasanganbatubatayangdiplester),papankedapair3

3.Lantaia.Tanah0

b.Papan/anyamanbambudekatdengantanah/plesteranyangretakdanberdebu1

c.Diplester/ubin/keramik/papan(rumahpanggung)

4.Jendelakamartidura.Tidakada0

b.Ada1

5.Jendelaruangkeluargaa.Tidakada0

b.Ada1

6.Ventilasia.Tidakada0

b.Ada,luasventilasipermanen10%dariluaslantai2

7.Lubangasapdapura.Tidakada0

b.Ada,lubangventilasidapur10%dariluaslantaidapur(asapkeluardengansempurna)atauadaexhaustfan/adaperalatanlainyangsejenis2

8Pencahayaana.Tidakterang(tidakdapatdigunakanuntukmembaca)0

b.

IISARANA SANITASI 25

1.Langit-langita.Tidakada0

b.Ada,kotor,sulitdibersihkandanrawankecelakaan1

c.Ada,bersih,dantidakrawankecelakaan2

2.Dindinga.Bukantembok(terbuatdarianyamanbambu/ilalang)1

b.Semipermanen/setengahtembok/pasanganbataataubatuyangtidakdiplester/papantidakkedapair2

c.Permanen(tembok/pasanganbatubatayangdiplester),papankedapair3

3.Lantaia.Tanah0

b.Papan/anyamanbambudekatdengantanah/plesteranyangretakdanberdebu1

c.Diplester/ubin/keramik/papan(rumahpanggung)

4.Jendelakamartidura.Tidakada0

b.Ada1

5.Jendelaruangkeluargaa.Tidakada0

b.Ada1

6.Ventilasia.Tidakada0

b.Ada,luasventilasipermanen10%dariluaslantai2

7.Lubangasapdapura.Tidakada0

b.Ada,lubangventilasidapur10%dariluaslantaidapur(asapkeluardengansempurna)atauadaexhaustfan/adaperalatanlainyangsejenis2

8Pencahayaana.Tidakterang(tidakdapatdigunakanuntukmembaca)0