forskningsplan for fælles akutmodtagelse fam, ouh odense ...institut/... · dansk akutkohorte...

15
Udarbejdet af: Forskningsleder Annmarie Lassen Fælles Akutmodtagelse OUH Odense Universitetshospital November 2014 Forskningsplan for Fælles Akutmodtagelse FAM, OUH Odense Universitetshospital

Upload: others

Post on 13-Jan-2020

0 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Page 1: Forskningsplan for Fælles Akutmodtagelse FAM, OUH Odense ...institut/... · dansk Akutkohorte (SAK) for bevillingen. August 2013: kr. 500.000kr fra Savværksejer Jeppe Juhl og Hustru

Udarbejdet af: Forskningsleder Annmarie Lassen Fælles Akutmodtagelse OUH Odense Universitetshospital

November 2014

Forskningsplan

for

Fælles Akutmodtagelse FAM,

OUH Odense Universitetshospital

Page 2: Forskningsplan for Fælles Akutmodtagelse FAM, OUH Odense ...institut/... · dansk Akutkohorte (SAK) for bevillingen. August 2013: kr. 500.000kr fra Savværksejer Jeppe Juhl og Hustru

AFDELING FAM, OUH ODENSE UNIVERSITETSHOSPITAL ............................................................. 1

ORGANISATORISK FORANKRING ................................................................................................................................. 1

STATUS PR. 1. NOVEMBER 2014 ............................................................................................................................... 1

Humane ressourcer ................................................................................................................................................... 1

FAM har to adjungerede professorer: ............................................................................................................... 2

Akademiske forløb med relation til Akut Medicinsk Forskningsenhed ............................................... 3

Tilførslen af interne forskningsmidler .............................................................................................................. 4

Udvikling af peer reviewede artikler ................................................................................................................. 4

2014: .............................................................................................................................................................. 4

2013: .............................................................................................................................................................. 6

2012: .............................................................................................................................................................. 7

Aktuelle forskningsområder, samarbejdspartnere og større ansøgninger....................................... 8

Baggrund ...................................................................................................................................................... 8

Fokusområde og forskningsmetode .................................................................................................. 9

Lokalt samarbejde på OUH og SDU .................................................................................................... 9

Regionalt samarbejde ........................................................................................................................... 10

Nationalt samarbejde ............................................................................................................................ 12

Internationalt samarbejde .................................................................................................................. 12

VISIONER FOR AKUT MEDICINSK FORSKNINGSENHED .......................................................................................... 12

Page 3: Forskningsplan for Fælles Akutmodtagelse FAM, OUH Odense ...institut/... · dansk Akutkohorte (SAK) for bevillingen. August 2013: kr. 500.000kr fra Savværksejer Jeppe Juhl og Hustru

1

Afdeling FAM, OUH Odense Universitetshospital

Fælles Akutmodtagelse (FAM) blev etableret januar 2012 med det formål at være akut mod-

tageafdeling for alle akutte patienter med undtagelse af medicinske børn, fødende kvinder,

kardiologiske, hæmatologiske, nefrologiske, onkologiske og psykiatriske specialepatienter.

Afdelingen har selvstændig afdelingsledelse med direkte reference til Direktionen ved OUH.

Organisatorisk består afdelingen af et modtage- og udredningsafsnit, et sengeafsnit, et dagho-

spital (FAM‐D), et diagnostisk center (DMU-Centret), en kvalitets‐ og akkrediteringsenhed og

en forskningsenhed (Akut Medicinsk Forskningsenhed).

Organisatorisk forankring

FAM’s forskningsopgaver er forankret under afdelingsledelsen. Opgaven varetages af en

forskningsleder/professor, der er ansat som overlæge i afdelingen med 25 % kliniktid. Til op-

gaven er knyttet en funktionsbeskrivelse der beskriver opgavesættet, dedikeret tid til vareta-

gelse af forskningsopgaven, ledelsesopgaven for afdelingens forskningsenhed samt ledelses-

mæssige referencer.

Forskningslederen er funktionsansvarlig for FAM’s forskningsenhed.

Forskningslederen refererer primært til ledende overlæge og er født medlem af afdelingens

ledergruppe.

Status pr. 1. november 2014

Humane ressourcer

Fra 1/10 2010 blev Ph.D. dr.med. Annmarie Lassen ansat som overlæge og forsknings-

leder på Akut Modtageafdeling (AMA). Funktionen overgik til FAM i januar 2012, da

FAM blev oprettet. Formålet med ansættelsen var at oprette og drive en akut medi-

cinsk forskningsenhed. Annmarie Lassen er pr. 1/12 2011 ansat som professor i Akut

Medicin ved Klinisk Institut, Syddansk Universitet. Hun er aflønnet af en 5 årig bevil-

ling fra TRYG Fonden til Syddansk Universitet på i alt 7 millioner kr. inkl. løn, overhead

og drift.

Page 4: Forskningsplan for Fælles Akutmodtagelse FAM, OUH Odense ...institut/... · dansk Akutkohorte (SAK) for bevillingen. August 2013: kr. 500.000kr fra Savværksejer Jeppe Juhl og Hustru

2

Overlæge Jens Jørgen Frifelt er pr. 1/11 2008 ansat som klinisk lektor (C lektorat) ved

Klinisk Institut.

Overlæge Stefan Posth er i foråret 2014 ansat som ekstern lektor ved Klinisk Institut.

Afdelingslæge Ph.D. Mikkel Brabrand blev 1/7 2014 ansat som afdelingslæge i FAM 60

%. De resterende 40 % er han ansat som forskningslektor ved Institut for Regional

Sundhedsforskning ved SDU og forskningsleder for Akut Medicin på Sydvestjysk Syge-

hus i Esbjerg.

Læge Jon Holler er pr. 1/2 2013 ansat som Ph.D.-studerende til projektet “Hypotension

and Shock in the Emergency Ward. A 17 year population based follow-up study” finan-

sieret af et års Ph.D.-stipendie fra SDU, et års midler fra Region Syddanmarks special-

bevilligede midler til oprettelse af FAM forskningsenheder samt et års midler fra TRYG

Fonden.

Læge Camilla Bech er pr. 1/6 2013 ansat som Ph.D.-studerende til projektet ”Patient at

risk” finansieret med et års midler fra Styrelsen for Forskning og Innovation givet til

projektet patient@home, et års stipendie fra SDU og et års stipendie fra OUH.

Forskningsårsstuderende Anders Kasper Bruun Kristensen er ansat et år med projek-

tet ”Systolisk blodtryk og mortalitet blandt akutte patienter” finansieret med bevilling

på kr. 175.000 fra TRYG Fonden.

FAM har to adjungerede professorer:

Professor Nathan Shapiro, MD MPH, Department of Emergency Medicine, Beth Israel

Deaconess Medical Center, Harvard, Boston (1/12 2013).

Professor Ulf Ekelund, Akutafdelingen Skåne Universitetssygehus, Lund (1/12 2013).

I forbindelse med begge de adjungerede professorer er der givet økonomisk støtte fra OUHs

internationaliseringspulje (henholdsvist kr. 60.000/år i 5 år og kr. 40.000/år i 5 år).

Page 5: Forskningsplan for Fælles Akutmodtagelse FAM, OUH Odense ...institut/... · dansk Akutkohorte (SAK) for bevillingen. August 2013: kr. 500.000kr fra Savværksejer Jeppe Juhl og Hustru

3

Akademiske forløb med relation til Akut Medicinsk Forskningsenhed

Type Navn 2011 2012 2013 2014 Status

Ph.D.-studerende med

hovedvejleder i Akut

Medicinsk Forsknings-

enhed

Daniel Henriksen x x x x Forsvaret

Michala Kehrer x x x Indleveret

Jon Holler x x

Camilla Bech x x

Ph.D.-studerende med

medvejleder i Akut Me-

dicinsk Forskningsen-

hed

Stig Lønberg Niel-

sen

x x x

Athamaica Ruiz

Oropeza

x x

Abdellatif Aharaz x x

Anette Tanderup x x

Nivethitha Pri-

yanthan

x

Master i hospitalsma-

nagement, FAM OUH

ansat

Mette Worsøe x x Forsvaret

Master i Offentlig ledel-

se, FAM OUH ansat

Nina Andersen x x

Master i Offentlig kvali-

tet og ledelse, FAM OUH

ansat

Karen-Marie

Brodersen Pe-

tersen

x

Forskningsårs-

studerende

Katrine Lindvig x x Forsvaret

Helene Jensen x x Forsvaret

Anders Kasper x

Page 6: Forskningsplan for Fælles Akutmodtagelse FAM, OUH Odense ...institut/... · dansk Akutkohorte (SAK) for bevillingen. August 2013: kr. 500.000kr fra Savværksejer Jeppe Juhl og Hustru

4

Bruun Kristensen

Tilførslen af interne forskningsmidler

Udover de nævnte Ph.D.-stipendier, scholarstipendier og midler fra OUHs internationalise-

ringspulje er der i 2012 bevilliget kr. 1.264.312 fra Den Regionale Forskningsfond, Region

Syddanmark, til samarbejdsprojekt mellem FAM’erne på OUH Odense Universitetshospital og

Svendborg Sygehus, Sydvestjysk Sygehus i Esbjerg, Sygehus Lillebælt i Kolding og Sygehus

Sønderjylland i Åbenrå. Der er ansat en fundtids datamanager til opbygning og drift af Syd-

dansk Akutkohorte (SAK) for bevillingen.

August 2013: kr. 500.000kr fra Savværksejer Jeppe Juhl og Hustru Ovita Juhls Mindelegat.

Ubundne midler som er planlagt anvendt til drift af Syddansk Akut Kohorte.

Udvikling af peer reviewede artikler

FAM’s forskningsgruppe er nystartet i efteråret 2010. Udviklingen i peer reviewede artikler

fra ansatte på FAM OUH er:

2010 2011 2012 2013 2014 (oktober)

2 1 4 7 14

2014:

Hypoalbuminemia is a strong predictor of 30-day all-cause mortality in acutely admit-

ted medical patients: a prospective, observational, cohort study. Jellinge ME, Henriksen

DP, Hallas P, Brabrand M. PLoS One. 2014 Aug 22;9(8):e105983. doi:

10.1371/journal.pone.0105983. eCollection 2014.

Mobility measures should be added to the National Early Warning Score (NEWS).

Brabrand M, Kellett J. Resuscitation. 2014 Sep;85(9):e151. doi:

10.1016/j.resuscitation.2014.05.033. Epub 2014 Jun 7. No abstract available.

Page 7: Forskningsplan for Fælles Akutmodtagelse FAM, OUH Odense ...institut/... · dansk Akutkohorte (SAK) for bevillingen. August 2013: kr. 500.000kr fra Savværksejer Jeppe Juhl og Hustru

5

A framework for implementation, education, research and clinical use of ultrasound in

emergency departments by the Danish Society for Emergency Medicine. Laursen CB1,

Nielsen K, Riishede M, Tiwald G, Møllekær A, Aagaard R, Posth S, Weile J.

Efficacy of FDG PET/CT Imaging for Venous Thromboembolic Disorders: Preliminary

Results From a Prospective, Observational Pilot Study. Hess S, Madsen PH, Iversen ED,

Frifelt JJ, Høilund-Carlsen PF, Alavi A. Clin Nucl Med. 2014 Jul 3. [Epub ahead of print]

Lactate is associated with increased 10-day mortality in acute medical patients: a hos-

pital-based cohort study. Haidl F, Brabrand M, Henriksen DP, Lassen AT. Eur J Emerg Med.

2014 Oct 16. [Epub ahead of print]

Incidence Rate of Community-Acquired Sepsis Among Hospitalized Acute Medical Pa-

tients-A Population-Based Survey. Henriksen DP, Laursen CB, Jensen TG, Hallas J, Pedersen

C, Lassen AT.- Crit Care Med. 2014 Sep 23. [Epub ahead of print]

Bacteremia is associated with excess long-term mortality: A 12-year population-based

cohort study. Nielsen SL, Lassen AT, Gradel KO, Jensen TG, Kolmos HJ, Hallas J, Pedersen C. J

Infect. 2014 Sep 9. pii: S0163-4453(14)00273-4. doi: 10.1016/j.jinf.2014.08.012. [Epub ahead

of print]

Hypokalemia in acute medical patients: risk factors and prognosis. Jensen HK, Brabrand

M, Vinholt PJ, Hallas J, Lassen AT. Am J Med. 2014 Aug 5. pii: S0002-9343(14)00660-3. doi:

10.1016/j.amjmed.2014.07.022. [Epub ahead of print

How do bacteraemic patients present to the emergency department and what is the

diagnostic validity of the clinical parameters; temperature, C-reactive protein and sys-

temic inflammatory response syndrome? Lindvig KP, Henriksen DP, Nielsen SL, Jensen TG,

Kolmos HJ, Pedersen C, Vinholt PJ, Lassen AT.Scand J Trauma Resusc Emerg Med. 2014 Jul

15;22(1):39. doi: 10.1186/1757-7241-22-39.

Page 8: Forskningsplan for Fælles Akutmodtagelse FAM, OUH Odense ...institut/... · dansk Akutkohorte (SAK) for bevillingen. August 2013: kr. 500.000kr fra Savværksejer Jeppe Juhl og Hustru

6

Point-of-Care Ultrasonography in Patients Admitted with Respiratory Symptoms: A

Prospective, Blinded, Randomized Controlled Trial. Laursen CB, Sloth E, Lassen AT, Chris-

tensen RD, Lambrechtsen J, Madsen PH, Henriksen DP, Davidsen JR, Rasmussen F. Lancet of

Respiratory Medicine. 2014 Aug;2(8):638-46. doi: 10.1016/S2213-2600(14)70135-3. Epub

2014 Jul 3.

Prognosis and risk factors for deterioration in patients admitted to a medical emergen-

cy department. Henriksen DP, Brabrand M, Lassen AT. PLoS One. 2014 Apr 9;9(4):e94649.

doi: 10.1371/journal.pone.0094649. eCollection 2014.

How well do discharge diagnoses identify hospitalised patients with community-

acquired infections?--a validation study. Henriksen DP, Nielsen SL, Laursen CB, Hallas J,

Pedersen C, Lassen AT. PLoS One. 2014 Mar 24;9(3):e92891. doi:

10.1371/journal.pone.0092891. eCollection 2014.

Decreasing incidence rates of bacteremia: A 9-year population-based study. Nielsen SL,

Pedersen C, Jensen TG, Gradel KO, Kolmos HJ, Lassen AT. J Infect. 2014 Feb 25. pii: S0163-

4453(14)00047-4. doi: 10.1016/j.jinf.2014.01.014. [Epub ahead of print]

Characteristics of patients with community-acquired bacteremia who have low levels of

C-reactive protein (≤20 mg/L). Knudtzen FC, Nielsen SL, Gradel KO, Lassen AT, Kolmos HJ,

Jensen TG, Vinholt PJ, Pedersen C. J Infect. 2014 Feb;68(2):149-55. doi:

10.1016/j.jinf.2013.10.006. Epub 2013 Oct 24.

2013:

Dermatomyositis as a paraneoplastic first symptom of ovarian cancer]. Bjørnhart B,

Yazdanfard Y, Vestergaard V, Frifelt JJ. Ugeskr Laeger. 2013 Feb 18;175(8):508-9. Danish.

The effect of real-time teleconsultations between hospital-based nurses and patients

with severe COPD discharged after an exacerbation. Sorknaes AD, Bech M, Madsen H, Ti-

Page 9: Forskningsplan for Fælles Akutmodtagelse FAM, OUH Odense ...institut/... · dansk Akutkohorte (SAK) for bevillingen. August 2013: kr. 500.000kr fra Savværksejer Jeppe Juhl og Hustru

7

tlestad IL, Hounsgaard L, Hansen-Nord M, Jest P, Olesen F, Lauridsen J, Østergaard B. J Tele-

med Telecare. 2013 Dec;19(8):466-74. doi: 10.1177/1357633X13512067. Epub 2013 Nov 13.

Increasing incidence of pyogenic spondylodiscitis: A 14-year population-based study.

Kehrer M, Pedersen C, Jensen TG, Lassen AT. J Infect. 2013 Dec 1. pii: S0163-4453(13)00371-

X. doi: 10.1016/j.jinf.2013.11.011. [Epub ahead of print]

Focused sonography of the heart, lungs and deep veins identifies missed life-

threatening conditions in acute admitted patients with respiratory symptoms. Laursen

CB, Sloth E, Lambrechtsen J, Lassen AT, Madsen PH, Henriksen DP, Davidsen JR, Rasmussen F.

Chest. 2013 Dec 1;144(6):1868-75. doi: 10.1378/chest.13-0882.

Long-term survival for COPD patients receiving noninvasive ventilation for acute res-

piratory failure. Titlestad IL, Lassen AT, Vestbo J. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis.

2013;8:215-9. doi: 10.2147/COPD.S42632. Epub 2013 Apr 26.

Short and long term mortality among patients with community acquired severe sepsis

and septic shock. Merete Storgaard, Jesper Hallas, Bente Gahrn-Hansen Svend S. Pedersen,

Court Pedersen, Lassen AT. Scand J Infectious Diseases 2013 Aug;45(8):577-83

Does C-reactive protein independently predict mortality in adult community acquiered

patients with known sepsis severity? K. Gradel, Magnussen B, Pedersen C, Jensen TG, Vin-

holt P, Kolmos HJ, Lassen. Acta Patologica, Microbiologica et Immunologica, Scandinavia. 2013

Sep;121(9):835-42

2012:

Bacteremia with Streptococcus pneumoniae: sepsis and other risk factors for 30-day

mortality-a hospital-based cohort study. Christensen JS, Jensen TG, Kolmos HJ, Pedersen C,

Lassen A. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2012 Oct;31(10):2719-25. Epub 2012 May 13.

Page 10: Forskningsplan for Fælles Akutmodtagelse FAM, OUH Odense ...institut/... · dansk Akutkohorte (SAK) for bevillingen. August 2013: kr. 500.000kr fra Savværksejer Jeppe Juhl og Hustru

8

Focused sonographic examination of the heart, lungs and deep veins in an unselected

population of acute admitted patients with respiratory symptoms: a protocol for a pro-

spective, blinded, randomised controlled trial. Laursen CB, Sloth E, Lassen AT, Christensen

RD, Lambrechtsen J, Madsen PH, Henriksen DP, Davidsen JR, Rasmussen F. BMJ Open. 2012

May 30;2(3)

Incidence, etiology and mortality of cirrhosis: a population based cohort study. Fialla

AD, Schaffalitzky de Muckadell OB, Lassen AT. Scand J Gastroenterol Jun;47(6):702-9. doi:

10.3109/00365521.2012.661759. Epub 2012 Mar 19

Re-prescribing of causative drugs in persons discharged after serious drug-induced

upper gastrointestinal bleeding. Dall M, Depont Christensen R, Schaffalitzky de Muckadell

OB, Lassen AT, Hallas J. Aliment Pharmacol Ther. 2012 Apr;35(8):948-54

Is there an association between selective serotonin reuptake inhibitor use and uncom-

plicated peptic ulcers? A population-based case-control study. Dall M, Schaffalitzky de

Muckadell OB, Lassen AT, Hallas J. Aliment Pharmacol Ther. 2010 Dec;32(11-12):1383-91

Incidence and prevalence of Hospital Acquired Infections in Patients admitted to Medi-

cal Departments. Holm MO, Petersen MH, Pedersen SS, Lassen AT, Pedersen C. Dan Med Bull.

2010 Nov;57(11):A4210.

Aktuelle forskningsområder, samarbejdspartnere og større ansøgninger

Baggrund

Udredning og behandling af patienter i det danske sundhedssystem tilstræbes i størst muligt

omfang at være evidensbaseret. Den viden, der genererer evidens, er næsten altid baseret på

studier af patienter med en velafklaret diagnose. Akut indlagte patienter ankommer ofte uden

afklaret diagnose, men præsenterer sig i stedet med forskellige, mere eller mindre akut opstå-

ede, symptomer eller tilstande. Der er kun yderst sparsom systematisk viden på dette område.

Page 11: Forskningsplan for Fælles Akutmodtagelse FAM, OUH Odense ...institut/... · dansk Akutkohorte (SAK) for bevillingen. August 2013: kr. 500.000kr fra Savværksejer Jeppe Juhl og Hustru

9

Fokusområde og forskningsmetode

Akut medicin – in-hospitalt så vel som præhospitalt – med fokus på individuelle patientforløb

på tværs af sektorer.

I Akutmedicinsk Forskningsenhed arbejder vi med randomiserede kliniske trials i forbindelse

med akut ultralydsdiagnostik, med populationsbaserede kohorte og case kontrolstudier, med

evaluering af nye diagnostiske redskaber med og uden samarbejde med medico-industrien og

i samarbejde med Den Fynske Diabeteskohorte og Klinisk Farmakologi. Vi arbejder også med

basalforskning i forbindelse med forståelse af udvikling af laktatacidose hos Metforminbe-

handlede diabetikere.

Afdelingens særlige fokusområde er svære infektioner og patienter med shok. Derudover

identifikation af patienter med mulig udvikling af livstruende tilstand og rationel diagnostisk

tilgang til patienter.

Lokalt samarbejde på OUH og SDU

Der er et aktivt samarbejde med en del andre forskningsenheder:

Lungemedicinsk afdeling

I særlig grad samarbejde med Christian Laursen, Ph.D. Christians Ph.D. var baseret på patien-

ter fra FAM OUH. Han har efterfølgende udviklet og iværksat et projekt til validering af brug af

akut ultralyd (UL) i lægeambulancen, et Ph.D.-projekt til evaluering af akut UL i såvel hypo-

tensive patienter (igangværende Ph.D.-projekt på akutmodtagelsen i Svendborg) samt et pro-

jekt med UL diagnostik af patienter med akutte mavesmerter (Ph.D.-projekt i forberedelse på

FAM OUH i samarbejde med abdominalkirurgisk afdeling og Annmarie Lassen).

Mærsk McKinney Møller Instituttet, SDU

Ph.D.-studerende Thomas Schmidt, Software Ingeniør, med projektet "Identifying Patients at

Risk and Patients in Need". Projektet er et tvillingeprojekt, der fra en teknisk side samarbej-

der med Ph.D.-studerende Camilla Bech fra Akut Medicinsk Forskningsenhed. Formålet er at

udvikle alarmsystemer baseret på ændringer i patienternes vitalværdier og samlede mønstre

Page 12: Forskningsplan for Fælles Akutmodtagelse FAM, OUH Odense ...institut/... · dansk Akutkohorte (SAK) for bevillingen. August 2013: kr. 500.000kr fra Savværksejer Jeppe Juhl og Hustru

10

af ændringerne for at forbedre støtten til plejepersonalet med relevant tidlig advarsel om for-

værring.

Præhospitalssektoren/Anæstesi

Overlæge Søren Mikkelsen, leder af lægeambulancen for OUH, forventes at blive indskrevet

som Ph.D.-studerende pr. 1/1 2015 ved Akut Medicinsk Forskningsenhed med projektet

”Physician administered pre-hospital emergency care”. Hovedvejleder vil blive Annmarie Las-

sen fra FAM OUH, medvejledere vil blive professor Palle Toft fra Anæstesiologisk Afdeling

OUH samt Hans Morten Lossius, Professor i præhospital medicin ved Stavanger Universitet.

Geriatrisk afdeling OUH og Mærsk McKinney Møller Instituttet, SDU

Ph.D.-studerende Anette Tanderup, cand.med., startede 1/12 2013 med projektet “The elder

acute medical patient. Clinical characteristics and feasibility of a Hospital at home supported

technology”.

Endokrinologisk afdeling OUH og Klinisk Farmakologi, SDU

Ph.D.-studerende Abdellatif Aharaz, cand.med., startede 1/4 2013 med projektet “Metformin-

induced lactate acidosis in Denmark – Prevalence/incidence and prediction through genotyp-

ing. “

Dermatologisk Afdeling OUH, eliteforskningscentret ORCA for anafylaksi

Ph.D.-studerende Athamaica Ruiz Oropeza startede 1/3 2013 med projektet “Anaphylaxis

Prevalence in Odense: Treatment and Elicitors in Children and Adults (APOTECA)”.

Infektionsmedicinsk Afdeling og Klinisk Mikrobiologisk afdeling OUH

Ph.D.-studerende Stig Lønberg Nielsen, cand.med., startede 1/9 2011. Stig indleverer afhand-

lingen "Hospital (nosokomiel) acquired bacteremia, – epidemiology and prognosis " i decem-

ber 2014.

Regionalt samarbejde

Alle 5 Fælles Akutmodtagelser i Region Syddanmark har siden 2012 i forskningssam-

arbejdet ”Syddansk Akutkohorte” indsamlet logistikoplysninger om samtlige akutte

Page 13: Forskningsplan for Fælles Akutmodtagelse FAM, OUH Odense ...institut/... · dansk Akutkohorte (SAK) for bevillingen. August 2013: kr. 500.000kr fra Savværksejer Jeppe Juhl og Hustru

11

kontakter på regionens akutmodtagelser. 1/4 2014 indeholdt databasen 500.000 akut-

te kontakter fordelt på 300.000 forskellige personer. Databasen er baseret på akut-

modtagelsernes logistikstyringssystem Cetrea og opdateres dagligt. Forskningslederne

for hver enkelt akutmodtagelse deltager i databasens styregruppe. Vi har i fællesskab

søgt om bevillinger til oprettelse og drift af databasen – og har for disse ansat en fuld-

tids akademisk datamanager – ansat på Center for Klinisk Epidemiologi på OUH. De

kliniske forskere i samarbejdet kan oprette individuelle projekter, hvor den fælles da-

tamanager bistår med oparbejdning og håndtering af data, så de kommer på en – for

klinikeren – meningsfuld form, som kan anvendes direkte i forskningssammenhæng.

Denne samarbejdsform har vist sig særdeles effektiv for regionens akutforskningsen-

heder. De indsamlede logistikoplysninger har gjort det muligt at have det fulde over-

blik over alle regionens akutkontakter. Ud over lokale forskningsprojekter bruges vo-

res erfaringer med strukturen og anvendeligheden af forskellige typer ”akutdata” på

nationalt niveau i forbindelse med opbygningen af den nationale kvalitetsdatabase for

akutte kontakter.

Ph.D. Mikkel Brabrand blev 1/7 2014 ansat som afdelingslæge i FAM 60 % - de reste-

rende 40 % er han ansat som forskningslektor ved Institut for Regional Sundheds-

forskning på SDU og forskningsleder for Akut Medicin på Sydvestjysk Sygehus, Esbjerg.

Den tætte daglige kontakt mellem OUHs akutforskningsenhed og Mikkel Brabrand er

særdeles befordrende for samarbejdsprojekter, hvor vi har flere på tegnebrættet.

Ph.D.-studerende Nivethitha Priyanthan, cand.med., startede 1/2 2014 med projektet

”Patients with non-cardiac chest pain – risk stratification and prognosis”. Hovedvejle-

der er Christian Backer Mogensen fra Akutafdelingen, Sygehus Sønderjylland, Åbenrå.

Medvejledere er Hans Mickley fra Kardiologisk afdeling på OUH samt Annmarie Lassen

fra Akut Medicinsk Forskningsenhed på OUH. Kardiologiske afdelinger fra Vejle,

Svendborg, Sygehus Sønderjylland og OUH deltager i studiet.

DORIS (Danish Observational Registry and Infectious Syndroms): Et forskningssamar-

bejde mellem klinisk mikrobiologiske afdelinger samt kliniske forskere i Region Syd-

danmark og Region Sjælland vedrørende alle patienter med bloddyrkning og bakte-

riæmi.

Page 14: Forskningsplan for Fælles Akutmodtagelse FAM, OUH Odense ...institut/... · dansk Akutkohorte (SAK) for bevillingen. August 2013: kr. 500.000kr fra Savværksejer Jeppe Juhl og Hustru

12

Nationalt samarbejde

FAM bidrager betydeligt i etableringen af den Danske nationale kvalitetsdatabase for akutte

patientkontakter. Annmarie Lassen er medformand i in-hospital styregruppen, hvor afdelings-

læge Mikkel Brabrand, Ph.D., og specialeansvarlige overlæge Mette Worsøe, MIAH, også delta-

ger. Alle tre FAM-speciallæger deltager desuden i den overordnede nationale akut medicinske

kvalitetsstyregruppe.

Internationalt samarbejde

Samarbejdet med adjungeret professor Nathan Shapiro, Department of Emergency Medicine,

Beth Israel Deaconess Medical Center, Boston, Harvard University, er af gensidig karakter

mest baseret på afdelingernes fælles interesse i svære infektioner, sepsis og shok. Der er ak-

tuelt to konkrete samarbejdsprojekter, hvor forskningsårsstuderende Anders Kasper Bruun

Kristensen er på et 3 måneders ophold i Nathan Shapiros forskningsenhed med projektet ”Sy-

stolisk blodtryk og mortalitet blandt akutte patienter”. Derudover validerer vi på OUH en al-

goritme for identifikation af årsager til Shok – som en af Natan Shapiros yngre forskere har

udviklet.

Samarbejdet med adjungeret professor Ulf Ekelund, Skåne Universitetssygehus, Lund, er i

særlig grad baseret på hans meget store database med elektronisk registrerede EKG’er fra

akutmodtagelsen i Lund (>30.000 patienter), hvor vi fra OUH/SDUs side kan bistå med meto-

demæssige og datamanagementkompetencer. Konkret er der aktuelt et projekt i gang vedrø-

rende EKG-forandringer ved hypokaliæmi og den konkrete risiko forbundet med disse. Det er

en opfølgning på Helene Jensens forskningsårsstudie ”Hypokalemia in acute medical patients:

a cohort study of risk factors and prognosis”. Der er et større, ambitiøst samarbejdsprojekt på

tegnebrættet.

I forbindelse med etableringen af Søren Mikkelsens Ph.D.-studie er der etableret et samarbej-

de med Hans Morten Lossius, Professor i præhospital medicin ved Stavanger Universitet.

Visioner for Akut Medicinsk Forskningsenhed

OUH Odense Universitetshospital har i kraft af at være langt fremme i etableringen af en fæl-

les modtageafdeling (FAM) kunnet iværksætte og fastholde klinisk relevant forskning på

Page 15: Forskningsplan for Fælles Akutmodtagelse FAM, OUH Odense ...institut/... · dansk Akutkohorte (SAK) for bevillingen. August 2013: kr. 500.000kr fra Savværksejer Jeppe Juhl og Hustru

13

akutområdet med mulighed for at være trendsættende på området - både nationalt og inter-

nationalt. Den regionale organisation med få store FAM-enheder samt SDU’s aktuelle kompe-

tencer og satsningsområder understøtter dette yderligere.

I de seneste 3 år er det lykkedes at etablere en velfungerende og produktiv akutmedicinsk

forskningsenhed med 2 seniorforskere, 1 indskrevet Ph.D.-studerende/år med hovedvejled-

ning på FAM, 1 kandidatspecialestuderende/år, et stigende antal publikationer og et bredt

lokalt, regionalt og internationalt netværk og samarbejde.

Den positive udvikling forventes at fortsætte. Forudsætningen for dette er at vi skaffer øko-

nomiske midler til enheden til større samlede projekter. Forskningsenheden er klar til at mel-

de sig helhjertet ind på dette område og en målsætning for de næste 3 år at skaffe mindst en

stor bevilling hjem (8-10 millioner) fra Lundbækfonden, TRYG Fonden eller en af de andre

store fonde til et samlet forskningsprojekt, som kan være med til dels at konsolidere forsk-

ningsenhedens daglige drift (sekretariat og datamanager) – dels kan sætte FAM OUH endnu

stærkere på det akut medicinske forskningslandkort, end det allerede er sket.