fortalecimiento de capacidades de los...

Fortalecimiento de capacidades de los actores municipales para el desarrollo de la Atención Primaria en Salud en la

zona del San Juan del Suroeste Antioqueño.

Alianza Municipios de Andes, Betania, Ciudad Bolívar, Hispania y Jardín

AESA- Savia Salud- SSSA

U de A- Facultades de Enfermería, Odontología, Ciencias Farmacéuticas, Salud Pública y Escuela de Nutrición,

Julián Vargas Jaramillo, Md. ESP

Y … ¿es un mercado la salud?

2Fortalecimiento de capacidades de los actores municipales

para el desarrollo de la Atención Primaria en Salud en la zona del San Juan del Suroeste Antioqueño.

QUIBDÓ

CHOCÓ

PANAMA

MONTERIA

BARRANCA

LA DORADA

OCCIDENTEPROXIMO

Riqueza enBiodiversidad

PUERTO BERRIO

Sistema vial radial,con deficientes especificaciones,orientado a Medellín

Macrocefalia urbanaMedellín- Valle de Aburrá

Regiones del trópico marginadasdel desarrollo predominante

Desaprovechamientooportunidades geoestratégicas del Golfo de Urabá

VALLE DEABURRA

ORIENTECERCANO

CAUCASIA

DESARROLLO URBANO INDUSTRIALConcentración del desarrollo, los servicios y las oportunidadesen la Región Central o “Herradura Andina”No logra encadenamientos con el sector agropecuario

DESARROLLOS AGROPECUARIOS - MAYOR DINAMISMOBanano. Flores, Café, leche(bajo valor agregado, baja capacidad de arrastre y encadenamiento)

DESCONOCIMIENTO DEL POTENCIALNATURALDesaprovechamiento de este potencial para desarrollos agroindustriales como factor desencadenante del desarrollo regional

ANTIOQUIA: MODELO ACTUAL DE

OCUPACIÓN TERRITORIAL

Fortalecimiento de capacidades de los actores municipales para el desarrollo de la Atención Primaria en Salud en la zona

del San Juan del Suroeste Antioqueño.3

El suroeste antioqueño

08/09/2015 4Fortalecimiento de capacidades de los actores municipales


Sub-regiones y prestación de servicios de saluden el Departamento de Antioquia


zona del San Juan del Suroeste Antioqueño.5

Municipio PoblaciónPoblación afiliada SGSS

Contributivo Subsidiado

Andes 44.371 49,8 6.704 30.945

Jardín 12.853 14,4 2.594 9.293

Ciudad Bolívar 25.953 29,1 8.319 21.182

Betania 1.040 1,2 771 7.699

Hispania 4.845 5,4 864 2.931

Total 89.062 100 19.252 72.050

21,6 % 78.4 %

Territorio y población

Habitantes Número Proporción

Suroeste 375.422 -

Zona del San Juan

89.062 23.7%

AÑOS TOTAL CABECERA RESTO

2005 373.506 171.215 202.291

Crecimiento (%)-93/05 -0,5 1,2 -2,0

Estimada 2009 375.074 177.663 197.411

Estimada 2010 375.422 179.188 196.234

Fuente: DANE

POBLACIÓN (Censo)



La subregión en el contexto de Antioquia, Colombia y América Latina

• Desarticulación entre los actores públicos, privados y la comunidad para enfocar los problemas del departamento y de la región.

• Escasa cultura de la planeación.

• Ausencia de un sistema integrado de información.

• Inadecuada aplicación del modelo de descentralización.

• Deterioro de la convivencia y de la seguridad ciudadana.

• Bajo nivel de producción y aplicación del conocimiento para alcanzar el desarrollo humano sostenible.

• Modelo de desarrollo excluyente, inequitativo, insostenible y depredador



CABE LA PREGUNTA…

¿La Universidad puede convertirseen un instrumento de cambiointencional de nuestras sociedades?

Fortalecimiento de capacidades de los actores municipales para el desarrollo de la Atención Primaria en Salud en la zona

del San Juan del Suroeste Antioqueño.8

LA EXTENSIÓNUNIVERSITARIA NO ES:

el espacio de la simple transmisión

de un saber repetitivo, que no se

vuelca ni a la sociedad, ni tampoco

a la Universidad.

08/09/2015Fortalecimiento de capacidades de los actores municipales


9

La Extensión tiene:

el rol central de transformar laUniversidad y oxigenar su interior,manteniendo, a la vez, el diálogopermanente con la sociedad.



Proyectos de convergencia académica y social

Promover el trabajo interdisciplinario e interinstitucional para afrontarnecesidades o problemáticas de la sociedad.

Consolidación de una línea de trabajo de los grupos o unidades académicasinvolucradas.

Debe ser liderado por personas con amplia trayectoria en el tema propuesto

Obedecer a un relacionamiento con otras unidades académicas, con otrasinstituciones de educación superior nacionales o internacionales o conentidades del sector estatal, social, solidario o productivo.

Movilizar recursos financieros externos a la Universidad.

Banco Universitario de Programas y Proyectos de ExtensiónBUPPE- 2014



11

Servicios de salud iguales y accesibles para todos(as).

Planteamientos intersectoriales para la saludParticipación de la comunidad

Marco conceptual: Los pilares de la APS



Valores, principios y elementos

para un sistema de salud basado en la APS



Modelo de atención fundamentado en la APS- RISS



G

E

S

T

I

O

N

RECTORIA

RECTORIA

R

E

C

T

O

R

I

A

R

E

C

T

O

R

I

A

Participación en gestión

Participación en gestión

Marco conceptual: Esferas de acción

de la Promoción de la Salud

a) Creación de una política pública sana e incluyente;

b) Creación de ambientes favorables;

c) Fortalecimiento de la acción comunitaria;

d) Desarrollo de aptitudes personales; y

e) Reorientación de los servicios de salud



•Organización Mundial de la Salud - OMS.

•Primera Conferencia Internacional de Promoción de la Salud. Carta

de Ottawa para la Promoción de la Salud. Ottawa, Canadá, 1986.

Dimensiones prioritarias del PDSP

1. Salud ambiental2. Sexualidad y derechos sexuales y reproductivos3. Convivencia social y salud mental4. Seguridad alimentaria y nutricional5. Vida saludable y condiciones no transmisibles6. Vida saludable y enfermedades transmisibles7. Salud publica en emergencias y desastres8. Salud y ámbito laboral

1. Gestión diferencial de poblaciones vulnerables.2. Gestión para el fortalecimiento institucional y de los

servicios de salud.

Dimensiones transversales del Plan



Gestión diferencial de poblaciones vulnerables

Colombia. Ministerio de Salud y Protección Social. Guía conceptual y metodológica para la construcción del ASIS, 2012)

“El acceso a la salud es un derecho fundamental independientementedel estado legal o condición socioeconómica o financiera que se posea.Un derecho que debería ser particularmente protegido a los gruposvulnerables y en mayor riesgo de experimentar barreras en el acceso ”

(Ministerio de Salud y Protección Social, 2013).

1. Vulnerabilidad en la infancia y adolescencia2. Vulnerabilidad en adultos mayores y población en

envejecimiento3. Vulnerabilidad asociada al género4. Vulnerabilidad asociada a la pertenencia étnica5. Vulnerabilidad asociada a condiciones de

discapacidad6. Población víctima del conflicto armado

Vulnerabilidades prioritarias



Enfoques del PDSP

1. Enfoque de salud como derecho:• Reconocimiento de sí mismos y del otro como sujetos

de derechos 2. Enfoque de determinantes sociales de la salud

• Acción sobre las condiciones en las que nace, vive, trabaja y envejece la gente.

3. Enfoque diferencial• Inclusión de los ciudadanos excluidos y privados de los

derechos y libertades (etnia, ciclo de vida, género).4. Enfoque poblacional

• Relaciones entre la dinámica demográfica y sus contextos.

08/09/2015Fortalecimiento de capacidades de los actores municipales


18


Planteamientos intersectoriales para la salud

Participación de la comunidad

fortalecimiento de capacidades de los actores municipales para el desarrollo de la atención primaria en salud en la zona del san juan del suroeste antioqueño






MARCO: LA PROMOCIÓN DE LA SALUD

Andes

Hispania

Ciudad Bolívar

Jardín

Betania

1. Salud ambiental2. Sexualidad y derechos sexuales y

reproductivos3. Convivencia social y salud mental4. Seguridad alimentaria y nutricional5. Vida saludable y condiciones no transmisibles6. Vida saludable y enfermedades transmisibles7. Salud publica en emergencias y desastres8. Salud y ámbito laboral



1. Gestión diferencial de poblacionesvulnerables.

2. Gestión para el fortalecimientoinstitucional y de los servicios de salud.

Andes

Hispania

Ciudad Bolívar

Jardín

Betania

Andes

Hispania

Ciudad Bolívar

Jardín

Betania




Planteamientos intersectoriales para la salud

Participación de la comunidad






Marco: la promoción de la salud

1. Salud ambiental2. Sexualidad y derechos sexuales y

reproductivos3. Convivencia social y salud mental4. Seguridad alimentaria y nutricional5. Vida saludable y condiciones no

transmisibles6. Vida saludable y enfermedades

transmisibles7. Salud publica en emergencias y desastres8. Salud y ámbito laboral



1. Gestión diferencial de poblacionesvulnerables.

2. Gestión para el fortalecimientoinstitucional y de los servicios de salud.

Pdcto 1

Pdcto 2

Pdcto 3

Pdcto 4

Pdcto 1

Pdcto 2

Pdcto 3

Pdcto 4

Pdcto 1

Pdcto 2

Pdcto 3

Pdcto 4

Andes

Hispania

Ciudad Bolívar

Jardín

Betania

Andes

Hispania

Ciudad Bolívar

Jardín

Betania

Andes

Hispania

Ciudad Bolívar

Jardín

Betania



El Problema



El árbol de problemas… construcción colectiva



Causa uno



Causa dos

08/09/2015 25

Debilidades en la

formación para el

liderazgo efectivo.

Insuficientes, e

inadecuados espacios

de participación social

y comunitaria.

Acciones institucionales

para estimular la

participación social y

comunitaria

insuficientes e

inadecuadas.

Desmotivación de la

participación

comunitaria para la

gestión de la APS-R

por acción paternalista

del Estado.



Causa tres

08/09/2015 26

El talento humano es insuficiente y con debilidades en su formación para la

implementación interdisciplinaria de la APS-R de manera integral, integrada y

continua.

Los perfiles del talento

humano para la gestión de la

APS-R responden

parcialmente a las

competencias laborales

necesarias para esta.

Debilidad en los

procesos de selección,

inducción, educación

continúa en el talento

humano.

Las precarias condiciones laborales

limitan la permanencia del personal de salud

en la localidad.

El modelo de mercado predominante incentiva prácticas inadecuadas

del ejercicio de las

profesiones



Causa cuatro

08/09/2015 27

Ineficiente

gestión de los

recursos

financieros para

la APS-R

Inadecuada

orientación de los

servicios de salud para

garantizar servicios de

manera integral,

integrada y continua,

con calidad y

oportunidad

La oferta de servicios de salud para la APS –R es inadecuada, insuficiente e

ineficiente a las necesidades y características de la población.

La APS-R está

desarticulada

de las acciones

de vigilancia en

salud pública.

Debilidad en las

competencias

de los equipos

básicos de salud

Débil

apropiación de la

APS por el

personal

asistencial y

pobre vínculo

entre estos y los

EBAS

Uso inadecuado

de los servicios

de salud por

parte de los

usuarios



Inadecuada gestión de la información para la APS-R.

Inadecuada apropiación de la

información producida en los

procesos de caracterización para

el diseño de estrategias de

intervención sectoriales y no

sectoriales.

Débiles procesos de

diseño, seguimiento,

monitoreo y evaluación

de los logros e impactos

de APS-R.

Pocos espacios de análisis de

situación de salud en los

territorios específicos (veredas,

corregimientos, barrios) que

involucren a los actores

comunitarios e institucionales

El sistema de vigilancia de la

salud pública es

inadecuadamente utilizado para

la rectoría, planificación, gestión

y evaluación del sistema de

salud y del desarrollo en salud.

Inadecuada e

insuficiente

capacitación en

gestión de la

información.

Causa cinco



Consecuencias

08/09/2015 29

Debilitamiento

de la legitimidad

del Estado.

Deterioro de

los

indicadores

de salud de

la población.

Inoportunidad y

discontinuidad en

los servicios de

salud y sociales.

Poca credibilidad e

inconformidad de

las comunidades en

el Gobierno y en las

instituciones.

Inapropiado

Talento

humano para

desarrollar la

estrategia de

APS- R.

Sistema de

atención en

salud que

impide el

trabajo en

R.I.S.S.

Bajo

impacto

en los

D.S.S.

Ineficiente

utilización de

los recursos

– aumenta

los costos.

Deterioro de la

calidad de vida y de

bienestar de la

población.

Disminución de

años de vida

saludable.

Dificultad para

alcanzar el desarrollo

a escala humana de

la población.

Los actores locales de los municipios de la cuenca San Juan del Suroeste Antioqueño, tienen debilidad para la

gestión integral, integrada y continua de APS-R.



Objetivos



Objetivos Específicos

08/09/2015 31

3. Potenciar las capacidades y los procesos de gestión del talento humano en salud -

THS, para una implementación integral, participativa e interdisciplinaria de la APS-R.



Resultados - 1

08/09/2015 32

Pactos interinstitucionales para el desarrollo de la Atención

Primaria en Salud en cada municipio

Estrategia de comunicaciones diseñada e implementada para el

posicionamiento y movilización social en torno a la estrategia de

APS-R

Espacios de rendición de cuentas semestrales de los resultados

de la implementación de la estrategia de APS-R en cada

municipio

Planes de desarrollo local e institucional que incorporan la APS-R

como estrategia articuladora de la gestión en salud, en el

periodo 2016-2019



Resultados - 2

08/09/2015 33

Actores sociales y comunitarios cualificados

para la gestión integral de la APS-R

Inventario de espacios y procesos

organizativos existentes y potencialidades para

la gestión integral de la APS-R

Planes integrales de acción territorial por

veredas y barrios vinculados al desarrollo de la

estrategia de APS-R



Resultados - 3

08/09/2015 34

3. Potenciar las

capacidades y los

procesos de gestión del

talento humano en

salud - THS, para una

implementación

integral, participativa e

interdisciplinaria de la

APS-R.

Plan de formación para la

apropiación de la APS-R en el

talento humano en salud de cada

municipio

Jornadas de intercambio

intermunicipales realizadas



Resultados - 4

08/09/2015 35

Personal asistencial y administrativo

sensibilizado para la reorientación de la

atención bajo los parámetros de la APS

Plan de prácticas académicas

interdisciplinarias acordado entre las unidades

académicas, articuladas a la gestión local de la

APS-R municipal.



Resultados - 5

08/09/2015 36

Salas situacionales y unidades de análisis implementadas en cada municipio con participación intersectorial y comunitaria





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mailto:[email protected]

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