Laura medina Aldana - 207 11 07

FORTALECIMIENTO DEL CORE

A partir del documento Core Strengthening, de respuesta a las siguientes preguntas:

1. Fundamentados en el artículo cual es la utilidad de la estabilización lumbar?.

El término se ha utilizado para connotar la estabilización lumbar, motor de la formación en control, y otros regímenes. Central el fortalecimiento de es, en esencia, una descripción del control muscular requerido alrededor de la columna lumbar para mantener la estabilidad funcional. A pesar de su amplio uso, el fortalecimiento de núcleo ha tenido escasa de investigación. El fortalecimiento de la base ha sido promovida como un régimen de prevención, como una forma de rehabilitación, y como el programa de rendimiento para la mejora de la columna lumbar y diversas lesiones musculo esqueléticas.

La estabilidad es un proceso dinámico que incluye el control postural y el movimiento controlado. Se ha teorizado que los patrones de movimiento alterados por una deficiencia en la fuerza y flexibilidad, fatiga asociada a una pobre resistencia muscular y control neural anormal, causan eventualmente daños a las estructuras articulares.

2. Elabore un mapa conceptual con los elementos anatómicos expuestos como básicos en el documento.

Elementos anatómicos

Óseos y estructuras ligamentosas

Rigidez pasiva se imparte a la columna lumbar por la estructuras oseoligamentosas

Fascia toracolumbar

Actúa como cinturón de lanaturaleza. Proporciona un vínculo entre la extremidad inferior y la extremidad superior.

Cuadrado lumbar

Cuadrangular músculo en forma directa que tiene la inserción de la columna lumbar.es un importante estabilizador de la columna vertebral, por lo general de trabajo isométrico

Abdominales

Componente vital de la base. transverso del abdomen  Sus fibras se extienden horizontalmente alrededor del abdomen, lo que permite tener acentos parecidos a un aro teniendo

en cuenta la contracción.

El diafragma y

el suelo pélvico

Sostén y control del cajón core en su parte superior e inferior

Paraespinales

Extensores lumbares: el montador erector y la llamada local de los músculos, de modo (rotadores, intertransversomultífidos). 

3. Explique fisiológica y anatómicamente, cual es la importancia de trabajar la respiración en el entrenamiento CORE.

En lo referente al control funcional de la columna, debemos considerar que la misma está moviéndose continuamente, aún durante una estancia quieta. Así se han observado pequeños movimientos repetidos de la columna y pelvis asociados a la respiración que supuestamente contrarrestan las alteraciones del equilibrio postural causadas por la respiración

4. Cuál es el pilar del entrenamiento CORE para las actividades deportivas?

La mayoría de estos programas tienen como objetivo hacer un fortalecimiento de los músculos del complejo y mejorar el control neurológico de los mismos. varios estudios sugieren que algunos métodos de entrenamiento si han logrado mejorar el control neurológico a través de ejercicios de propiocepcion, balance, pliometria estabilidad y contracción

El entrenamiento core ha sido ampliamente recomendado dada su supuesta influencia en el mejoramiento del desempeño atlético, prevención de lesiones y el mejoramiento del dolor lumbar crónico.

5. Cómo funciona la estructura de “faja” presentada por el autor?

La musculatura de la cadera juega un papel importante dentro de la cadena cinética, en particular para todas las actividades ambulatorias, en estabilización del tronco y la pelvis, y en la transferencia de la fuerza de las extremidades inferiores de la pelvis y la columna vertebral.

TRADUCCION DEL ARTÍCULO

CENTRADO EN EXAMENFortalecimiento de la centralEl fortalecimiento de la base se ha convertido en una tendencia importante en la rehabilitación. El término se ha utilizado para connotar la estabilización lumbar, motor de la formación en control, y otros regímenes. Central el fortalecimiento de es, en esencia, una descripción del control muscular requerido alrededor de la columna lumbar para mantener la estabilidad funcional. A pesar de su amplio uso, el fortalecimiento de núcleo ha tenido escasa de investigación. El fortalecimiento de la base ha sido promovida como un régimen de prevención, como una forma de rehabilitación, y como el programa de rendimiento para la mejora de la columna lumbar y diversas lesiones musculo esqueléticas. La intención de esta revisión es

describir la literatura disponible sobre el fortalecimiento de la base usando un marco teórico.Objetivo general del artículo: entender el concepto del fortalecimiento de núcleo.Palabras clave: Las lesiones atléticas; ejercicio de bajo dolor de espalda;RehabilitaciónFORTALECIMIENTO MINERAL ha sido redescubierta en rehabilitación. El término ha llegado a connotar estación lumbar estabilización y otros regímenes de ejercicio terapéutico (tabla 1). Esencialmente, todos los términos describen el control muscular requerido alrededor de la columna lumbar para mantener la estabilidad funcional. El "Núcleo" ha sido descrito como una caja con los abdominales en el frente, paraespinales y glúteos en la parte posterior, el diafragma como el techo y el piso pélvico y la musculatura de la cadera como la faja parte inferior.

Se ha prestado especial atención al núcleo, ya sirve como un corsé muscular que funciona como una unidad para estabilizar el cuerpo y la columna vertebral, con o sin movimiento de las extremidades. En resumen, el núcleo es el centro de la cadena cinética funcional. En el mundo de la medicina alternativa, el centro ha sido denominado la "potencia", la base o el motor de todos los movimientos de extremidades. El fortalecimiento integral o facilitación de estas músculos de la base ha sido defendido como una manera de prevenir y rehabilitación de la columna lumbar y diversos trastornos musculo esqueléticos y como una manera de mejorar el rendimiento atlético. A pesar de su uso generalizado, la investigación en el fortalecimiento de la base es insuficiente. La presente revisión se realizó para describir la disposición litros tura con un marco teórico.La estabilidad de la columna lumbar requiere tanto la rigidez pasiva, a través de los ligamentos y estructuras óseas, y activa la rigidez, a través de los músculos. Una espina dorsal al descubierto, sin músculos conectado, es incapaz de soportar la mayor parte de una carga de compresión.

La inestabilidad espinal se produce cuando cualquiera de estos componentes se altera. La inestabilidad gruesa es el desplazamiento verdadero de vértebras, por ejemplo con interrupción traumática de 2 de 3 columnas vertebrales. Por otro lado, la inestabilidad funcional se define como un aumento relativo del rango de la zona neutral (el rango en el que la residencia la resistencia de control muscular activa es mínima).

Activar la rigidez o la estabilidad se puede lograr a través de contracción múscular, similar a la de apretar los alambres del tipo de una tienda de campaña para descargar peso en el poste central (Fig. 1).

También se describe como el sarape " efecto ", contracción más se conecta a la estabilidad de las extremidades superiores e inferiores vía el sistema abdominal fascial. El efecto es particularmente importante en los atletas de arriba debido a que la estabilidad actúa como un contra momento de rotación de momento de rotación diagonalmente relacionados con los músculos durante el lanzamiento.

La Queensland búsqueda de grupo ha sugerido que la diferenciación de los locales y grupos musculares mundial para delinear el control postural segmentario multisegmentario de la función de estabilización general de estos grupos de músculos, respectivamente (tabla 2).

ANATOMÍAVisión generalLa estabilidad y el movimiento son críticamente dependientes de la coordinación de todos los músculos que rodean la columna lumbar.Aunque la investigación reciente ha defendido la importancia de algunos músculos (en particular, el transverso del abdomen y multífidos), todos los músculos de la base son necesarios para la estabilización óptima y rendimiento. Para adquirir esta contracción, neuronales precisas en puesto y la salida (que también se ha referido como la propiocepción facilitación neuromuscular) son necesarios.

La anatomía pertinente de la columna lumbar se examinan a continuación, sin embargo, los lectores debe hacer referencia a otros textos para un nuevo amplio punto de vista anatómico.

Óseos y estructuras ligamentosas rigidez pasiva se imparte a la columna lumbar por la estructuras oseoligamentosas. Tejido heridas a cualquiera de estas estructuras puede causar inestabilidad funcional. El elemento posterior de la columna vertebral son los zigoapofisarias (aspecto) las articulaciones, pedículo, lámina, y los pares interarticulares. Estas estructuras son, de hecho, flexibles. Sin embargo, la carga repetitiva de las inferiores carillas articulares con la flexión lumbar y extensión excesiva hace falta, por lo general en los pares. Las articulaciones cigoapofisarias llevan la carga vertical de poco, excepto en ciertas posiciones, tales como lordosis lumbar excesiva.

El disco intervertebral es compuesto por el anillo fibroso, núcleo pulposo, y el fin- placas. A la compresión y las cargas de corte puede causar lesiones inicialmente a las placas de extremo y, finalmente, al anillo de tal manera que hernias de disco posterior resultado. Excesiva carga externa en el disco puede ser causada por el control muscular débil, lo que provoca un círculo vicioso donde el disco ya no ofrece óptima rigidez pasiva o la estabilidad. Los ligamentos espinales son de escasa la estabilidad en la zona neutral. Su papel más importante puede ser para proporcionar la propiocepción aferente de la columna lumbar segmentos.

Fascia toracolumbarLa fascia toracolumbar actúa como " cinturón de la naturaleza." Este funciona como una correa de retináculo de los músculos de la columna lumbar.

La fascia toracolumbar se compone de tres capas: la anterior, medio, y las capas posteriores. De estas capas, la capa posterior tiene el papel más importante en el apoyo a la columna lumbar y musculatura abdominal. El transverso del abdomen tiene grandes anexos a las capas medias y posteriores de la toraco-fascia lumbar.

La capa posterior consta de dos láminas: una lámina superficial de fibras que pasan hacia abajo y adentro y una lámina de profundidad con fibras que pasan hacia abajo y lateralmente.La aponeurosis del músculo dorsal ancho forma la capa superficial. En esencia, la fascia toracolumbar proporciona un vínculo entre la extremidad inferior y la extremidad superior.

Con contracción de los contenidos musculares, la fascia toracolumbar actúa como un proprioceptora activa, como un cinturón para la espalda proporcionando comentarios en el levantamiento de las actividades (figura 1).

ParaespinalesHay dos grupos principales de los extensores lumbares: el montador erector y la llamada local de los músculos, de modo (rotadores, intertransversos,multífidos). El erector de la columna en la región lumbar se compone por dos músculos principales: longissimus y iliocostal.Estos son realmente los músculos torácicos que actúan principalmente en el lumbar a través de un tendón largo que se une a la pelvis. Este largo brazo de momento es ideal para la extensión de la columna lumbar y de creación de corte posterior con la flexión lumbar.

Profundo y medial al músculo erector músculos erectores de sentar las locales los músculos. Los rotadores y los músculos intertransversos no tienen un brazo gran momento. Es probable, que representan transductores longitud o sensores de posición de un segmento de la columna vertebral por medio de su rica composición de los huesos musculares. El multífidos pasan a lo largo de 2 o3 niveles de la columna vertebral. Se trata de la teoría de trabajar como segmentaria estabilizadores. A causa de las armas breve momento, el multífidos no participan mucho en el movimiento bruto. Multífidos se han encontrado en la atrofia de las personas con dolor de espalda bajo (LBP).

Cuadrado Lumbar

El cuadrado lumbar es grande, delgado, y cuadrangular músculo en forma directa que tiene la inserción de la columna lumbar.Hay tres componentes principales o fascículos musculares a la cuadrado lumbar: el oblicuo inferior, oblicuo superior, y fascículos longitudinales. Tanto el longitudinal y superior fibras oblicuas no tienen acción directa sobre la columna lumbar. Ellos están diseñados como secundaria músculos respiratorios para estabilizar la XII costilla durante la respiración. El oblicuo fibras inferiores de la cuadrado lumbar generalmente se piensa que la debilidad del lateral flexores de las vértebras lumbares.Estados del cuadrado lumbar es un importante estabilizador de la columna vertebral, por lo general de trabajo isométricamente.

AbdominalesLos abdominales sirven como un componente vital de la base. En particular, el transverso del abdomen ha recibido atención. Sus fibras se extienden horizontalmente alrededor del abdomen, lo que permite tener acentos parecidos a un aro teniendo en cuenta la contracción. Activación aislada de la red transversa, del abdomen se logra a través de "vaciamiento " del abdomen. El transverso del abdomen se ha demostrado que para activar antes de movimiento de las extremidades en personas sanas, en teoría al estabilizar la columna lumbar, mientras que los pacientes con dolor lumbar tiene un retraso en la activación del transverso del abdomen.

El interior oblicuo tiene orientación de las fibras similares a la transverso-abdominal, sin embargo, recibe menos atención en lo que respecta a su creación de los esfuerzos circunferenciales. Juntos, el oblicuo interno, externo oblicua, y transverso del abdomen aumentan la presión de los intra-abdominales de mando del aro creado a través de la fascia toracolumbar, lo que imparte la estabilidad funcional de la columna lumbar.

El externo oblicuo, el más grande y el más superficial abdominal muscular, actúa como un control de la inclinación pélvica anterior. Además, se actúa excéntricamente en la extensión lumbar y la torsión lumbar.

Por último, el recto del abdomen es un asociado, similar a los músculos de la correa la pared anterior del abdomen. La contracción de este músculo pre- dominantemente causa la flexión de la columna lumbar. En nuestra opinión, la mayoría de programas de acondicionamiento físico mal exagerar abdomen recto-ministros y el desarrollo oblicuo interno, creando así un desequilibrio con el oblicuo externo relativamente débil.

La oblicuo externo puede ser estimulada por algunos de los ejercicios se describe más adelante, en particular los que hacen hincapié en isométrica o tronco giros excéntrica (fig. 2).

Fig. 1. Cocontracción muscular a través de la thoracodor-fascia sal produce la estabilidad activa, similar a laapoyo que tensores proporcionar a una tienda de campaña aseguradocontra el viento. Adaptado con el permiso dePorterfield y DeRosa.

Hip musculatura FajaLa musculatura de la cadera juega un papel importante dentro de la cadena cinética, en particular para todas las actividades ambulatorias, en estabilización del tronco y la pelvis, y en la transferencia de la fuerza de las extremidades inferiores de la pelvis y la columna vertebral.

Fig. 2. Ejemplo de un ejercicio de sensibilización movimiento: aquí externos músculos oblicuos se activan con un toque tronco controlada

La pobre resistencia y el despido de retraso en el extensor de la cadera (glúteo mayor) y abductores (glúteo medio) los músculos han sido previamente observado en personas con inestabilidad de las extremidades inferiores o dolor lumbar.Nadler y otros mostró una significativa asimetría en la fuerza del extensor de la cadera en las mujeres atletas con reportaron dolor lumbar. En un estudio prospectivo, Nadler y otros mostrarón una asociación significativa entre la cadera fuerzas y el desequilibrio de los extensores de la cadera durante la medida la física previa a la participación y la aparición de dolor lumbar en atletas durante el año siguiente. En general, la cadera aparece jugar un papel importante en la transferencia de fuerzas desde la parte inferior extremidades de la pelvis y la columna vertebral, que actúa como un enlace en la cadena cinética.El psoas mayor es una, de espesor del músculo largo, cuya principal acción es la flexión de la cadera. Sin embargo, sus sitios de fijación en la columna lumbar le dan el potencial para ayudar en la columna vertebral biomecánica. Durante las disecciones anatómicas, el músculo psoas se ha encontrado que tiene 3 sitios de inserción proximal: la mitad medial de las apófisis transversas de T12 a L5, las intervertebrales disco, y el cuerpo vertebral adyacente al disco.

El psoas no puedan proporcionar mayor estabilidad a la columna lumbar excepto en un aumento de la flexión lumbar. El aumento de la estabilidad requiere tos o un psoas apretado simultáneamente causará mayor, Perjudiciales cargas de compresión en los discos lumbares.

El diafragma y el suelo pélvicoEl diafragma sirve como el techo de la base. La estabilidad es impartida en la columna lumbar por la contracción del diafragma y el aumento de la presión intra-abdominal. Estudios recientes han indicó que las personas con dolor sacroilíaco han deteriorado de nuevo reclutamiento del diafragma y del suelo pélvico. Del mismo modo, problemas de ventilación en el cuerpo puede  causar que el diafragma tenga más disfunción y conducir a una mayor carga de compresión en la zona lumbar la columna vertebral.

Por lo tanto, técnicas de respiración diafragmática puede ser una parte importante de un programa básico de fortalecimiento. Por otra parte, la musculatura del suelo pélvico es coactivadas con transverso contracción del abdomen.

El ejercicio de la musculatura centralEl ejercicio de la musculatura central es superior a la fuerza del tronco atornillado. De hecho, el reaprendizaje motor de la inhibición de los músculos puede ser más importante que el fortalecimiento en los pacientes con dolor lumbar. En esfuerzos atléticos, la resistencia muscular parece ser más importante de la fuerza muscular pura.

El principio de la sobrecarga defendido en la medicina deportiva es un enemigo por la espalda. En otros es decir, la resistencia progresiva consolidación de algunas centrales músculos, especialmente los extensores lumbares, puede ser peligroso la parte de atrás. De hecho, la tradicional vuelta muchos ejercicios de fortalecimiento puede también ser peligroso. Por ejemplo, ejercicios de silla romana o extensor fortalecimiento de las máquinas de vuelta requieren por lo menos del torso masa como la resistencia, que es una carga a menudo perjudicial para la zona lumbar la columna vertebral.

Tradicionales abdominales también son peligrosos porque causan aumento de las cargas de compresión en la columna lumbar.

Inclinaciones pélvicas se utilizan con menos frecuencia que en el pasado, ya que pueden aumentar carga de la columna vertebral. Además, todos estos ejercicios tradicionales no funcionales.

En las personas sospechosas de tener la inestabilidad, ejercicios de estiramiento se deben utilizar con precaución, sobre todo los alentadores rango final flexión lumbar. El riesgo de lumbares lesión es mucho mayor (1) cuando la columna está completamente flexionada y (2) cuando se somete a torsión excesiva repetitiva.

Ejercicio debe pasar de la formación músculos aislados a la formación de un unidad integrada para facilitar la actividad funcional. El neutral de la columna ha sido defendido por algunos como un lugar seguro para iniciar el ejercicio.

La posición neutral de la columna es un dolor sin posición que no debe confundirse con el supuesto de la espalda plana la postura ni la biomecánica de la expresión "zona neutral", descrito por Panjabi. Es considerado como la posición de poder y el equilibrio. Sin embargo, las actividades funcionales se mueven a través de la posición neutral, por lo que los ejercicios deben progresar hasta la posición no neutral.

La disminución de la pelvis y la columna vertebral de viscosidad ejercicios de la columna vertebral no se debe hacer en la primera hora después de despertar a causa de las presiones hidrostáticas aumento en el disco durante ese tiempo.El "gato y el camello" y la pelvis ejercicios de traducción son las formas de alcanzar el segmento espinal y accesorio de movimiento de la pelvis antes de empezar más agresivo ejercicios. Además, la mejora de la cadera rango de movimiento puede ayudar a disipar las fuerzas de paté de la columna lumbar. Un programa aeróbico a corto. También puede ser aplicado para servir como un calentamiento. Caminar rápido parece causar menos esfuerzo de torsión en la parte posterior inferior lenta caminar.

Ranurados patrones motoresEl núcleo de fortalecimiento protocolo inicial debe permitir a las personas a tomar conciencia de los patrones motores. Algunos individuos que son no expertos en la activación de las vías motoras volitivamente requieren facilitación en el aprendizaje de reclutar a los músculos en forma aislada o con patrones motores. Además, algunas personas con lesiones en la espalda no podrán activar músculos de la base, debido a la conducta de evitación de temor.Más tiempo habrá que pasó con estas personas en este etapa. Ejercicios de prono y en posición supina se han descrito para entrenar el transverso del abdomen y multífidos. Dispositivos de bioretroalimentación fueron utilizados por el grupo de Queensland y otros para ayudar a facilitar la activación de los multífidos y transverso del abdomen.

Las indicaciones verbales también puede ser útil para facilitar la activación muscular.Por ejemplo, vaciamiento abdominal se realiza por transverso la activación del abdomen; refuerzo abdominal se realiza por la contracción de muchos músculos incluyendo el transverso del abdomen minis, los oblicuos externos, y los oblicuos internos. Sin embargo, la mayoría de de estos ejercicios de aislamiento del músculo transverso del abdomen se encuentran en posiciones no funcionales. Cuando el músculo entrenado es "despertado” necesitan entrenamiento rápidamente en caso de cambio de posiciones y actividades.

Ejercicios de estabilizaciónLos ejercicios de estabilización pueden pasar de un nivel principiante a niveles más avanzados. El programa más aceptado incluye los componentes de la Saal y Saal. seminales dinámica estabilización lumbar estudio de eficacia (tabla 3). El nivel de ejercicios principiantes de incorporar las "3 grandes" (figs. 3A-C) según lo descrito por McGill.

Estos incluyen el rizo en marcha, el puente de lado, y el pájaro " perro. "El ejercicio de perro de caza (figura 3C) puede pasar de 4 puntos de rodillas a 3 puntos a punto de rodillas 2. Adelanto a una physioball (fig. 4) se puede hacer en esta etapa (tabla 4). Sahrmann. También describe una serie de músculos abdominales inferiores ejercicio de progresión (tabla 5).

La progresión funcional la progresión funcional es la etapa más importante en el de fortalecimiento fundamental del programa. Una historia completa de los funcionales las actividades deben ser adoptadas para individualizar esta parte de la del programa. Los pacientes deben recibir ejercicios de sentado, de pie, y caminar. Sentado es a menudo una posición problemática, particularmente con una lesión de disco lumbar. Sentado con lordosis lumbar totalmente aplanado desplaza el centro de gravedad hacia delante, en relación a la posición de pie. Este cambio, además de al aumento de la cadera actividad de los músculos flexores (tales como estar sentado en el borde de una silla), produce un aumento de las cargas de compresión en la columna lumbar.

Fig. 3. El ejercicio básico tríada para la estabilización de los programas más consiste de (A) curl-up, (B) puente lateral, y (C) perro ejercicios de aves.

Fig. 4. El puente ejercicio pélvico realizado con un physioball

Educación en buen sentado y de pie ergonomía, a lo largo de con el llamado "movimiento de la conciencia" ejercicios, también tienen sido defendida por algunos de frustrar dolor lumbar.

Juker y otros realizaron un estudio seminal sobre electromiográfica cuantitativa actividad con posiciones diferentes y el ejercicio. Aunque la calma de pie requiere la activación electromiográfica poco de la base musculatura, sentada con un toque isométrico o sentado con la cadera movimiento produce una mayor activación de la musculatura central. Núcleo musculatura, debe estar capacitado para soportar estos funcionales de actividades.

Núcleo Fortalecimiento de los Deportes: Traslado de remediación pasadoNúcleo de FormaciónDebido a la actividad deportiva implica el movimiento en el cardinal 3 planos Sagital, frontal y transversal musculatura central aviones deben ser evaluados y capacitados en estos planos. A menudo, transversal o movimientos de rotación son descuidados en el entrenamiento básico. Evaluar- herramientas de gestión para la evaluación funcional de estos movimientos (Estocada, el paso hacia abajo, la pierna sola pulsación, el equilibrio, alcance) no han sido bien validado, pero han demostrado ser fiables.

Sin embargo, la prueba de alcance multidireccional y la excursión de equilibrio estrellas prueba (excursión evaluaciones multidireccional en todos los cardinales aviones) son válidas y fiables pruebas multiplanar de excursión.

Una sola pierna en cuclillas pruebas (con o sin bajas paso) también sirven como herramientas validadas de evaluación. Estas herramientas de evaluación ayudan a uno seleccionar un programa básico de formación individualizada, haciendo hincapié en las áreas de debilidad y específica de los movimientos deportivos. Programas de capacitación básica para los deportes son ampliamente utilizados

por el fortalecimiento y acondicionamiento de los entrenadores en el colegiado y los niveles profesionales. Un ejemplo de programa de Gambetta es siempre (cuadro 6, figura 5). Fuerza de la base es un componente integral de los fenómenos complejos que comprenden el balance. Balance requiere una interacción multidimensional entre el centro, periferia, Sensoriales y motoras sistemas general. 

Tabla 4: Ejercicios Physioball para el núcleoAbdominal crisisEquilibrio de ejercicio mientras está sentado"Superman" ejercicio propensosModificado push-upPélvica puente

Formación del dominio de Los datos de Sahrmann el equilibrio es importante para las actividades funcionales. La progresión a superficies inestables puede mejorar el equilibrio y la propiocepción. Diferentes programas de fitness incorporar diversos aspectos de la base el fortalecimiento y puede ser una forma útil de mantener el cumplimiento en muchos individuos (tabla 7).

Fortalecimiento de la eficacia de los ejercicios básicos

Los resultados clínicos de fortalecimiento de los programas complementarios que no ha sido bien investigado. Los estudios se ven obstaculizados por la falta de consenso sobre lo que constituye un núcleo de fortalecimiento pro- gramo. Algunos describen correctivas reeducación neuromuscular, mientras que otros describen específicos de entrenamiento deportivo y funcional la educación. Hasta donde sabemos, ningún estudio clínico controlado aleatorizado existe sobre la eficacia de fortalecimiento de base. La mayoría de estudios se prospectivo, no controlado, de series de casos.Fortalecimiento de la central para prevenir lesiones y mejorarRendimientoEn 2002, Nadler y otros han tratado de evaluar la ocurrencia de dolor lumbar, tanto antes como después de la incorporación de un programa básico de fortalecimiento. El fortalecimiento de programa básico incluye sentada altos, la pelvis se inclina, sentadillas, estocadas, prensa de piernas, elevaciones muertas, se bloquea limpia, y ejercicios de silla romana. Aunque la incidencia deDolor lumbar disminuyó en un 47% en los atletas masculinos, esta reducción no fue estadísticamente significativa, la incidencia global de dolor lumbar ligeramente aumentado en las mujeres atletas a pesar acondicionado central. Este resultado negativo puede ser el resultado de la utilización de algunos inseguros ejercicios, tales como silla de formación extensor romano.

Tabla 6: Núcleo Avanzado programa utilizado por Gambetta

Por otra parte los ejercicios escogidos para el estudio incluyó sólo frontales y plano sagital movimientos, que pueden haber afectado los resultados.Futuros estudios de la incorporación de ejercicios en el plano transversal puede ayudar a clarificar la relación entre el entorno de núcleo ejercicios de fortalecimiento y dolor lumbar.La mayoría de otras investigaciones sobre la prevención de lesiones músculo-esquelético se ha centrado en la disminución de la incidencia del cruzado anterior lesiones del ligamento. Los programas de formación trabajo en la prestación de un rico entorno de propioceptivamente en diversos planos y grados. La contracción muscular estimula el uso a corto plazo la propiocepción para proporcionar la estabilidad articular. En resumen, la prevención programas de capacitación son activaciones de control neuromuscular patrones.La investigación demuestra que un ingrediente esencial pocos pueden mejorar el control neuromuscular. Estos componentes incluyen conjuntos estabilidad (contracción) ejercicios, entrenamiento del equilibrio, perturbación (propioceptiva)

formación, ejercicios pliométricos (salto) ejercicios, y Habilidades específicas de entrenamiento deportivo. Todos estos regímenes deberían ser precedidos de un calentamiento. Perturbación de los programas, descrito por Caraffa y otros, característica de los ejercicios que propiocepción desafío a través de tableros del bamboleo, tableros de rodillos, los discos, y physioballs. Estos programas de trabajo en la porción aferente de los neuromusculares lazo de control y proporcionar la estimulación de la propiocepción diferentes. En un estudio prospectivo, Hewett y otros desarrollaron un Plyo- salto métricas programa de entrenamiento que reduce las lesiones de rodilla en las mujeres atletas. El entrenamiento pliométrico hace hincapié en la carga de articulaciones y los músculos antes de la concentración excéntrico descarga la actividad eléctrica. Pliometría utilizar los principios biomecánicos de triplanar pronación y supinación. 

Fig. 5. Ejemplo de un ejercicio de fortalecimiento de base en un deporte profesional-gramo: aquí, la estocada se realiza sobre una superficie inestable

Tabla 7: Programas de acondicionamiento físico que siga Core-Fortalecimiento de los principios

La pronación fisiológica es un movimiento multiplanar, por lo general se describe para el tobillo y el pie articulaciones. Se trata de una desaceleración excéntrica articulaciones por lo que el choque la absorción y la energía potencial se crean. Por otra parte, supinación implica concéntrico creó la aceleración de manera que propulsión se logra.

Específicas de estabilidad programas básicos como forma de prevención de lesiones de las extremidades inferiores no han sido se ha estudiado bien. Además, no hay centraron los estudios de base- fortalecimiento o programas similares que muestran mejor desempeño- miento con la actividad funcional o actividad deportiva. No obstante, el poner la literatura ha promovido diferentes programas para mejorar el rendimiento.Fortalecimiento de la central para el tratamiento del dolor de espaldaEl artículo seminal describir un programa de estabilidad de la base se realizado como un estudio prospectivo, no controlado de la "dinámica estabilización lumbar "para los pacientes con hernias de disco lumbar la creación de radiculopatía. El impacto del ejercicio terapéutico solo fue difícil de determinar debido a la oferta de otros las intervenciones no quirúrgicas, incluyendo la medicación, ste epidural- inyecciones de tiroides, y de regreso de la escuela. El programa de entrenamiento físico se perfiló bien y consistió en un programa de flexibilidad, articulación movilización de la cadera y los segmentos de la columna dorsolumbar, un programa de estabilización y abdominal (véase el cuadro 2), un gimnasio programa, y la actividad aeróbica. Los resultados positivos fueron re- portado en 50 de 52 sujetos (96%). La dinámica descrita programa de estabilización lumbar se asemeja al concepto actual de un programa de estabilidad de la base sin el deporte de alto nivel específico entrenamiento de la base. Varios otros autores42,43 han descrito similares programas.El trabajo de endurecimiento o restauración programas funcionalesTambién se han utilizado para el trabajador lesionado con dolor de espalda.El programa de ejercicios de entrenamiento utiliza equipos de Nautilus para la progresión el fortalecimiento de la resistencia de grupos musculares aislados. Un se hace hincapié en alcanzar las metas objetivo. La formación programa se diferencia del concepto actual de la base el fortalecimiento de en que hace hincapié en el aislamiento funcional ejerce sobre reaprendizaje motor.

A pesar de una reciente revisión Cochrane encontró que el ejercicio es un tratamiento eficaz del dolor lumbar, sin programas de ejercicios específicos mostró una clara ventaja para esa aplicación.

CONCLUSIONESEl fortalecimiento de la base tiene una base teórica en el tratamiento y la prevención de diversas enfermedades reumáticas. Con excepción de estudios en el tratamiento del dolor lumbar, la investigación es una falta grave.Con el avance en el conocimiento del aprendizaje motor teorías y la anatomía, la estabilidad de los programas complementarios a aparecer en la cúspide de la investigación innovadora