fra psykologi via exologi til sexiatri
TRANSCRIPT
![Page 1: Fra psykologi via exologi til sexiatri](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042615/55a963621a28ab45108b4599/html5/thumbnails/1.jpg)
Fra Psykologitil Sexologiog Sexiatri
Svein Øverland
SuperEgo AS
Psykologivirkeligheten.blogspot.no
@sveinoverland
![Page 2: Fra psykologi via exologi til sexiatri](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042615/55a963621a28ab45108b4599/html5/thumbnails/2.jpg)
![Page 3: Fra psykologi via exologi til sexiatri](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042615/55a963621a28ab45108b4599/html5/thumbnails/3.jpg)
Dagens tema
• Seksuell helse ift psykisk og somatisk helse• Vanlige tema i psykoterapi og
seksualrådgiving/terapi• Hvordan snakke om seksualitet• Klassifikasjon av seksuelle forstyrrelser• Voldtekt• Barnemisbruk• Uvanlige tenningmønstre
![Page 4: Fra psykologi via exologi til sexiatri](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042615/55a963621a28ab45108b4599/html5/thumbnails/4.jpg)
Hva er sex?
![Page 5: Fra psykologi via exologi til sexiatri](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042615/55a963621a28ab45108b4599/html5/thumbnails/5.jpg)
Salvador og Gala
![Page 6: Fra psykologi via exologi til sexiatri](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042615/55a963621a28ab45108b4599/html5/thumbnails/6.jpg)
Hva synes du?
• Er ”erotisk berøring” sex?• Kan man ha sex uten å berøre hverandre?• Er det sex dersom du onanerer og jeg ser på
(avtalt eller ikke)?• Er onani sex?• Er suging sex? Hva med ”spansk”?• Er barnemisbruk sex?• Er voldtekt sex?• Er nekrofili sex? Enn somnofili?
![Page 7: Fra psykologi via exologi til sexiatri](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042615/55a963621a28ab45108b4599/html5/thumbnails/7.jpg)
Elefanten i rommet
![Page 8: Fra psykologi via exologi til sexiatri](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042615/55a963621a28ab45108b4599/html5/thumbnails/8.jpg)
8
Elefanten i rommet
• Når man ikke tar opp seksualitet i terapirommet, kan det være en dramatisk intervensjon.
– Pirelli Benestad 2004
![Page 9: Fra psykologi via exologi til sexiatri](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042615/55a963621a28ab45108b4599/html5/thumbnails/9.jpg)
21 9
Hva er et seksuelt problem?
• Funksjonssvikt av organisk, psykisk eller blandet karakter som på en negativ, ubehagelig eller smertefull måte påvirker en persons eller et pars seksuelle funksjon eller glede
![Page 10: Fra psykologi via exologi til sexiatri](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042615/55a963621a28ab45108b4599/html5/thumbnails/10.jpg)
10
Sexologi i ”dagligklinikken”• Behandling av seksuelle problemer• Behandling etter seksuelle krenkelser• Behandling av seksuelle overgripere• Råd og veiledning til og om psykisk
utviklingshemmede med seksuelle utfordringer• Råd eller veiledning rundt seksuell tiltrekning,
seksuelle tenningsmønstre eller seksuell identitet (f.eks transing)
![Page 11: Fra psykologi via exologi til sexiatri](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042615/55a963621a28ab45108b4599/html5/thumbnails/11.jpg)
Henvisningsårsak sexolog10 MOST FREQUENT REASONS FOR CONSULTATION:
MEN WOMEN:
Often or very often
Often or very often
Difficulties with orgasm 13,7 42,9
Problems with sexual desire 23,2 60,7
Dyspareunia 30,2
Premature ejaculation 27,3 47,3
ED 47,3
Sexual dissatisfaction 27,8 38,2
Perversion/deviance 28,3 9,1
Relational problems 35,2 63,2
Victims of sexual abuse 18,1 42,9
Other 33,3 25
![Page 12: Fra psykologi via exologi til sexiatri](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042615/55a963621a28ab45108b4599/html5/thumbnails/12.jpg)
Seksualiteten i terapirommet
• Seksuelle funksjonsproblemer kan forårsake et bredt spekter av symptomer
depresjontretthetrusmisbruk,og en rekke diffuse problemer som er
vanskelige å forstå uten å spørre om seksualitet
![Page 13: Fra psykologi via exologi til sexiatri](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042615/55a963621a28ab45108b4599/html5/thumbnails/13.jpg)
13
Seksualiteten i terapirommet
• Seksuelle krenkelser og traumer er en av de ”sikreste veiene” til angst, depresjon, dissosiering, rusproblemer, suicidalitet, og identitetsproblemer
![Page 14: Fra psykologi via exologi til sexiatri](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042615/55a963621a28ab45108b4599/html5/thumbnails/14.jpg)
14
Seksualiteten i terapirommet
• Opplevelse av annerledeshet ligger til grunn for angst, depresjon, isolasjon, suicidalitet, rusmisbruk, overgrep, manglende tilhørighet
![Page 15: Fra psykologi via exologi til sexiatri](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042615/55a963621a28ab45108b4599/html5/thumbnails/15.jpg)
PLISSIT
![Page 16: Fra psykologi via exologi til sexiatri](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042615/55a963621a28ab45108b4599/html5/thumbnails/16.jpg)
Klassifikasjon: ICD10 og DSM5
• ICD10:Dysfunksjoner, ikke forårsaket av organiske forstyrrelser eller sykdommer
• DSM-IV: Seksuelle dysfunksjoner
• ICD-10: Kjønnsidentitetsforstyrrelser• DSM-IV: Kjønnsidentitetsforstyrrelser
• ICD-10: Forstyrrelser i seksuell preferanse• DSM-IV: Parafilier
![Page 17: Fra psykologi via exologi til sexiatri](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042615/55a963621a28ab45108b4599/html5/thumbnails/17.jpg)
fortsatt
•ICD-10: Psykologiske og adferdsmessige forstyrrelser forbundet med seksuell utvikling og seksuell orientering
•DSM-IV: Seksuelle dysfunksjoner som ikke er klassifisert på andre måter
![Page 18: Fra psykologi via exologi til sexiatri](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042615/55a963621a28ab45108b4599/html5/thumbnails/18.jpg)
Skampsykologi
Skam – Skamløshet
![Page 19: Fra psykologi via exologi til sexiatri](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042615/55a963621a28ab45108b4599/html5/thumbnails/19.jpg)
Fitte og kuk-fella
• Ikke prøv å være hipp og kul• Du er ikke det• De tror ikke du er det selv om du bruker
slanguttrykk og ”stygge ord”
![Page 20: Fra psykologi via exologi til sexiatri](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042615/55a963621a28ab45108b4599/html5/thumbnails/20.jpg)
Selv om meningen er god….
![Page 21: Fra psykologi via exologi til sexiatri](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042615/55a963621a28ab45108b4599/html5/thumbnails/21.jpg)
Øvelser
• Tematisere seksualitet i første og sjette time: Permission
• Tematisere forelskelse eller seksuell tenning fra pasientens side
• Tematisere forelskelse eller seksuell tenning fra terapeutens side
• Råd og veiledning til par som har problem eller sykdom som medfører problemer i deres seksualitet
![Page 22: Fra psykologi via exologi til sexiatri](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042615/55a963621a28ab45108b4599/html5/thumbnails/22.jpg)
Definisjon på seksuelle overgrep
• Gjennomføring av seksuell vold,• forsøk på seksuell vold,• eller trusler om seksuell kontakt• med en person som ikke samtykker, eller som• ikke er i stand til å samtykke
![Page 23: Fra psykologi via exologi til sexiatri](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042615/55a963621a28ab45108b4599/html5/thumbnails/23.jpg)
Ikke samtykker / ikke er i stand til å samtykke
• Overfall / voldtekt• Lav alder• Rus• Psykisk utviklingshemming• Kjenner ikke til overgrepet• - Kikking og/eller filming
![Page 24: Fra psykologi via exologi til sexiatri](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042615/55a963621a28ab45108b4599/html5/thumbnails/24.jpg)
Overgreps-prosessen
• Fra fantasi via utprøving til overgrep• Trawling og Grooming• Holdninger, benekting, bagatellisering og
kognitiv fordreining
![Page 25: Fra psykologi via exologi til sexiatri](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042615/55a963621a28ab45108b4599/html5/thumbnails/25.jpg)
TID
KONTROLL
1
2
3
Økt mistrivsel
Trawling
Grooming
Det er ikke farlig, lov å kikke
Overgrep
Seksuell fantasi
Livssituasjon
Hun tar ikke skade av det
![Page 26: Fra psykologi via exologi til sexiatri](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042615/55a963621a28ab45108b4599/html5/thumbnails/26.jpg)
Victim precipitation
• Et begrep som både er vanskelig å oversette og å forstå riktig
• Det handler om at offer (uten å kunne lastes) bidrar til at overgrepet skjer eller ikke blir oppdaget av frykt for konsekvensene dersom han/hun ikke "samarbeider" (ex spørre om klokke)
• Overgripere bruker dette til å rettferdiggjøre overgrep eller til og med manipulere offer til at de tar kontakt
![Page 27: Fra psykologi via exologi til sexiatri](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042615/55a963621a28ab45108b4599/html5/thumbnails/27.jpg)
Kliniske konsekvenser
• Det er mange måter å gjennomføre overgrep på
• Det er viktig å kunne noe om det for å vite hva man skal se etter, for å forstå offerets reaksjoner, og for å gjennomføre vurdering av risiko for nye overgrep
![Page 28: Fra psykologi via exologi til sexiatri](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042615/55a963621a28ab45108b4599/html5/thumbnails/28.jpg)
Parafilier• F65.0 Fetisjisme• F65.1 Fetisjistisk transvestittisme (utgått)• F65.2 Blotting• F65.3 Kikking• F65.4 Pedofili• F65.5 Sadomasochisme (utgått)• F65.6 Multiple forstyrrelser i seksuelle
objektvalg• .8 ex frotteurisme, nekrofili, anoksi, zoofili og
somnofili• .9 NOS
![Page 29: Fra psykologi via exologi til sexiatri](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042615/55a963621a28ab45108b4599/html5/thumbnails/29.jpg)
• Går det an å være pedofil uten å noen gang misbruke barn?
![Page 30: Fra psykologi via exologi til sexiatri](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042615/55a963621a28ab45108b4599/html5/thumbnails/30.jpg)
Pedofili og pedoseksualitet
• Ulike former for pedofili intra vs ekstrafamiliært aktiv vs opportunistisk Aggresjon/makt vs seksuell Nepiofili
• Ulike forhold ved pedoseksualitet homofili utviklingshemming utviklingsforstyrrelse
![Page 31: Fra psykologi via exologi til sexiatri](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042615/55a963621a28ab45108b4599/html5/thumbnails/31.jpg)
Unge overgripere
• Overgripere er i hovedsak gutter• Offer og overgriper kjenner hverandre og i familie
• Gjennomsnittalder ved henvisning var 14,4 år
• Overgrep var i hovedsak seksuell handling eller
omgang
• 41% penetrering
![Page 32: Fra psykologi via exologi til sexiatri](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042615/55a963621a28ab45108b4599/html5/thumbnails/32.jpg)
Risiko og diagnose• Særlig personlighetsforstyrrelse, rusmisbruk
eller instrumentell rus, psykopati, alvorlig sinnslidelse og parafili er funnet å øke risiko båfde for første gangs og repeterende overgrep
![Page 33: Fra psykologi via exologi til sexiatri](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042615/55a963621a28ab45108b4599/html5/thumbnails/33.jpg)
Fokus på diagnose er ikke nok• Det vi vet om pedofili baserer seg I hovedsak
på dømte menn med pedofili• Dessuten er problemer med intimitet
erfaringsmessig like viktig som seksuelle motiver
![Page 34: Fra psykologi via exologi til sexiatri](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042615/55a963621a28ab45108b4599/html5/thumbnails/34.jpg)
Klinisk konsekvens• Forståelse av overgrep og om hvordan man
skal forholde seg til det, avhenger av en analyse av overgrep(ene) og motivasjon
• Forståelse avhenger også av andre forhold hos overgriper enn kun det seksuelle
![Page 35: Fra psykologi via exologi til sexiatri](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042615/55a963621a28ab45108b4599/html5/thumbnails/35.jpg)
Risiko og risikovurdering
• Både familie, venner, hjelpeinstansene, kriminalomsorgen og domstolene baserer tiltak på en vurdering av risiko for nye overgrep
"Skal jeg gi ham en sjanse til?""Kommer behandling til å gjøre ham frisk""Kan jeg la ham være alene med barna mine?""Er det gjentagelsesfare?"
![Page 36: Fra psykologi via exologi til sexiatri](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042615/55a963621a28ab45108b4599/html5/thumbnails/36.jpg)
Noen erfaringer/dilemma
• Ektemannen innrømmer seksuelt overgrep mot datter. Mor anmelder det og ber mann flytte ut, men tillater ham å flytte tilbake etter 3 måneders terapi
• Utviklingshemmet sønn blir avslørt i å misbruke venn og dømt på tross av foreldrenes ønske og tiltak
• Ektemann truer med selvmord når han avslørt, og legges derfor inn. Barnet angrer
![Page 37: Fra psykologi via exologi til sexiatri](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042615/55a963621a28ab45108b4599/html5/thumbnails/37.jpg)
RRASOR
• Antall tidligere seksualforbrytelser• Alder (under 25)• Forholdet til offeret (ikke i familie)• Offerets kjønn (gutt)
![Page 38: Fra psykologi via exologi til sexiatri](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042615/55a963621a28ab45108b4599/html5/thumbnails/38.jpg)
Behandlingsformer• Kognitiv terapi Sex Offender Treatment Program(SOTP) ved Bergen og
Trondheim fengsel ROS (Relasjon og Samspill) v/ Ila forvaringsanstalt
• Psykodynamisk behandling, individuelt og i gruppe
Institutt for klinisk sexologi og terapi
• Medikamentell behandling Hormonell behandling SSRI/NSRI
![Page 39: Fra psykologi via exologi til sexiatri](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042615/55a963621a28ab45108b4599/html5/thumbnails/39.jpg)
Konflikt eller forsoning
• Ulike tilnærming der offer og overgriper møtes, for eksempel "Tilrettelagt dialog"
• "Juridisk terapi"
![Page 40: Fra psykologi via exologi til sexiatri](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042615/55a963621a28ab45108b4599/html5/thumbnails/40.jpg)
Porno fra gamle dager
![Page 41: Fra psykologi via exologi til sexiatri](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042615/55a963621a28ab45108b4599/html5/thumbnails/41.jpg)
Porno fra veeeldig gamle dager
![Page 42: Fra psykologi via exologi til sexiatri](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042615/55a963621a28ab45108b4599/html5/thumbnails/42.jpg)
Porno idag
![Page 43: Fra psykologi via exologi til sexiatri](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042615/55a963621a28ab45108b4599/html5/thumbnails/43.jpg)
Robotsexdukker
![Page 44: Fra psykologi via exologi til sexiatri](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042615/55a963621a28ab45108b4599/html5/thumbnails/44.jpg)
De seriøse kidsa• NOVA har undersøkt levevilkår for ungdom i
flere tiår:Mindre alkohol, cannabis og tobakkHalvering av naskeri og hærverk fra 1992 til
2010Elever som ikke trives på ungdomskolen er
redusert fra 17 til 7 prosentFlere førstegangsvelgere stemmerGenerasjonsgapet er ”borte”
![Page 45: Fra psykologi via exologi til sexiatri](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042615/55a963621a28ab45108b4599/html5/thumbnails/45.jpg)
Seksualitet som image
![Page 46: Fra psykologi via exologi til sexiatri](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042615/55a963621a28ab45108b4599/html5/thumbnails/46.jpg)
Seksuell kapital
• "Man bruker det man haver"• På samme måter som økonomisk eller kulturell kapita
viser seksuell kapital til kunnskap, ferdigheter eller egenskaper som kan brukes til status, makt eller byttemiddel
• Vi reagerer med avsky, ungdom med at det er naturlig
![Page 47: Fra psykologi via exologi til sexiatri](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042615/55a963621a28ab45108b4599/html5/thumbnails/47.jpg)
![Page 48: Fra psykologi via exologi til sexiatri](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042615/55a963621a28ab45108b4599/html5/thumbnails/48.jpg)
Spillet• "Seksuell kapital" er bare en av flere valutaer
i "gatekapitalen" på linje med penger, likes, treff og vennenes status
• Å playe gir både mestring og økt status• Å bli playet gir tilsvarende redusert status og
skam
![Page 49: Fra psykologi via exologi til sexiatri](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042615/55a963621a28ab45108b4599/html5/thumbnails/49.jpg)
![Page 50: Fra psykologi via exologi til sexiatri](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042615/55a963621a28ab45108b4599/html5/thumbnails/50.jpg)
Snapchat
© Berit Skog
![Page 51: Fra psykologi via exologi til sexiatri](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042615/55a963621a28ab45108b4599/html5/thumbnails/51.jpg)
Fra jente til kvinne
![Page 52: Fra psykologi via exologi til sexiatri](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042615/55a963621a28ab45108b4599/html5/thumbnails/52.jpg)
![Page 53: Fra psykologi via exologi til sexiatri](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042615/55a963621a28ab45108b4599/html5/thumbnails/53.jpg)
![Page 54: Fra psykologi via exologi til sexiatri](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042615/55a963621a28ab45108b4599/html5/thumbnails/54.jpg)
![Page 55: Fra psykologi via exologi til sexiatri](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042615/55a963621a28ab45108b4599/html5/thumbnails/55.jpg)
![Page 56: Fra psykologi via exologi til sexiatri](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042615/55a963621a28ab45108b4599/html5/thumbnails/56.jpg)
![Page 57: Fra psykologi via exologi til sexiatri](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042615/55a963621a28ab45108b4599/html5/thumbnails/57.jpg)
Jenterollen endres fra passivt objekt
![Page 58: Fra psykologi via exologi til sexiatri](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042615/55a963621a28ab45108b4599/html5/thumbnails/58.jpg)
..via selvbevissthet..
![Page 59: Fra psykologi via exologi til sexiatri](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042615/55a963621a28ab45108b4599/html5/thumbnails/59.jpg)
til aktiv…
![Page 60: Fra psykologi via exologi til sexiatri](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042615/55a963621a28ab45108b4599/html5/thumbnails/60.jpg)
og ”kravstor”
![Page 61: Fra psykologi via exologi til sexiatri](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042615/55a963621a28ab45108b4599/html5/thumbnails/61.jpg)
Og hva med guttene?
![Page 62: Fra psykologi via exologi til sexiatri](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042615/55a963621a28ab45108b4599/html5/thumbnails/62.jpg)
Fra gutt til mann
![Page 63: Fra psykologi via exologi til sexiatri](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042615/55a963621a28ab45108b4599/html5/thumbnails/63.jpg)
”Vanlig sex” er kjedelig
![Page 64: Fra psykologi via exologi til sexiatri](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042615/55a963621a28ab45108b4599/html5/thumbnails/64.jpg)
Nye tenningsmønstre og arenaer• Doll-sex
• Somnofili
• Crash and trash
![Page 65: Fra psykologi via exologi til sexiatri](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042615/55a963621a28ab45108b4599/html5/thumbnails/65.jpg)
![Page 66: Fra psykologi via exologi til sexiatri](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042615/55a963621a28ab45108b4599/html5/thumbnails/66.jpg)
Bitching
![Page 67: Fra psykologi via exologi til sexiatri](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042615/55a963621a28ab45108b4599/html5/thumbnails/67.jpg)
Seksuell trakassering, VGOJenter Gutter
Nedsettende kommentarer 47,6 % 47 %
Seksuelle kommentarer med henblikk på kropp, utseende og privatliv
54,4 % 40,7 %
Klemt og holdt fast på en seksuell måte
26,2 % 12, 8 %
Tvang til samleie og munnsex mot sin vilje
* 9,9 % 3,6 % 1,5 %
Tvang til samleie og munnsex mot sin vilje på yrkesforberedende
** 20 % 8%
Noe mer utsatt enn gutter på studieforberedende
• * Jenter generelt om overgrep så langt i livet.• ** Jenter på yrkesforberedende om overgrep så langt i livet.• Gutter med flerkulturell bakgrunn og homofile gutter mer sårbare enn andre gutter. (Bendixen & Kennair, 2008)
![Page 68: Fra psykologi via exologi til sexiatri](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042615/55a963621a28ab45108b4599/html5/thumbnails/68.jpg)
Det er disse du skal hjelpe. Good Luck to ya ! ;)
![Page 69: Fra psykologi via exologi til sexiatri](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042615/55a963621a28ab45108b4599/html5/thumbnails/69.jpg)