fractura orbitaria en el hospital nacional hipólito unanue
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Ficha de Recolección de Datos del Trabajo de Investigacion del Dr Ronald Manuel Sotelo Ortiz, Médico Asistente del Servicio de Cirugia de Cabeza, Cuello y Maxilofacial del Hospital nacional Hipólito Unanue.TRANSCRIPT
AUTOR: DR. RONALD MANUEL SOTELO ORTIZMEDICO ASISTENTE DEL SERVICIO DE CIRUGÍA DE CABEZA, CUELLO Y MAXILOFACIAL.
FICHA DE RECOLECCION DE DATOS
PRESENTACIÓN CLÍNICA Y MANEJO QUIRÚRGICO DE LAS FRACTURAS ORBITARIAS EN EL HOSPITAL NACIONAL HIPÓLITO
UNANUE.Periodo comprendido Abril 2009 –Marzo del 2010
Servicio de Cirugía de Cabeza, Cuello y Maxilofacial.
Nombre y apellidos : Cama:
Numero de HCL:1244317 Numero de ficha:
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1. EDAD
2. SEXO
Masculino (x)Femenino ( )
3. ORBITA COMPROMETIDA
Derecha ( x )Izquierda ( )Ambas ( )
4. SEMIOLOGIA PRE – QUIRÚRGICA
Equimosis peri orbitaría ( x ) Desprendimiento cantal ( )Hemorragia subconjuntival Signo de Rowe ( x )
Exoftalmos ( )
Deformidad ocular ( ) Enoftalmos ( )Epifora ( ) Diplopía ( x)Edema ( x ) Perdida visión ( )Ptosis palpebral ( ) Otros ( )
0 – 14 años ( )15 - 24 años ( x )25 - 44 años ( )45 – 54 años ( )
55 años o más ( )
AUTOR: DR. RONALD MANUEL SOTELO ORTIZMEDICO ASISTENTE DEL SERVICIO DE CIRUGÍA DE CABEZA, CUELLO Y MAXILOFACIAL.
FICHA DE RECOLECCION DE DATOS
5. TIEMPO TRANSCURRIDO AL MOMENTO DE LA CIRUGÍA
Menor de 24 horas ( )1 a 7 días ( )
8 días a 30 días ( )Mas de 30 días. ( )
6. ORIGEN DEL TRAUMATISMO
Accidente de tránsito ( ) Accidente de trabajo ( )Asaltos ( ) Trauma militar ( )Maltrato familiar ( ) Caída ( )Trauma deportivo ( ) Otros ( )
7. HALLAZGOS EN TAC
Orbito-cigomático-malar (OZM)Jackson 1989
Naso-orbito-etmoidal (NOE)Markowitz 1991
I. Mínimo o ningún desplazamiento I. Fx porción medial † LC insertadoII. Segmentarías anillo orbitario inf. II. Fx comp †LC unido fragm. GrandeIII. En bloque del complejo malar III. Fx conminuta†LC u. fragm pequeñoIV. Conminutas
Fracturas internas de la orbitaHammer 1995
Fracturas combinadas de la orbita.
I. Lineares, estables en continuidadII. Blow Out / Blow InIII. Complejas
AUTOR: DR. RONALD MANUEL SOTELO ORTIZMEDICO ASISTENTE DEL SERVICIO DE CIRUGÍA DE CABEZA, CUELLO Y MAXILOFACIAL.
FICHA DE RECOLECCION DE DATOS
8. HALLAZGOS INTRAOPERATORIOS
Orbito-cigomático-malar (OZM)Jackson 1989
Naso-orbito-etmoidal (NOE)Markowitz 1991
I. Mínimo o ningún desplazamiento I. Fx porción medial † LC insertadoII. Segmentarías anillo orbitario inf. II. Fx comp †LC unido fragm. GrandeIII. En bloque del complejo malar III. Fx conminuta†LC u. fragm pequeñoIV. Conminutas
Fracturas internas de la orbitaHammer 1995
Fracturas combinadas de la orbita.
I. Lineares, estables en continuidadII. Blow Out / Blow InIII. Complejas
9. COMPROMISO OCULAR
Anisocoria ( )Tono ocular alterado ( )Agudeza visual ( )Fondo de ojo alterado ( )Diplopía ( )Limitación movimientos oculares
• Recto inferior ( )• Recto superior ( )• Recto interno ( )• Recto externo ( )• Oblicuo mayor ( )• Oblicuo menor ( )
10.TIPO DE ABORDAJE QUIRÚRGICO
Abordaje coronal ( )Supraorbitario ( )Cola de ceja. ( )
Parpado superior (pliegue supratarsal) ( )Parpado inferior (subciliar) ( )
Transconjuntival ( )Transoral (Caldwell Luc) ( )
Otros. ( )
AUTOR: DR. RONALD MANUEL SOTELO ORTIZMEDICO ASISTENTE DEL SERVICIO DE CIRUGÍA DE CABEZA, CUELLO Y MAXILOFACIAL.
FICHA DE RECOLECCION DE DATOS
11.MANEJO QUIRURGICO*
Descompresión orbitaria ( )Osteosíntesis inmediata ( )Reconstrucción diferida ( )
*Ver flujograma adjunto.
12.MATERIAL DE OSTEOSÍNTESIS UTILIZADO
Osteosíntesis con miniplacas y tornillos de titanio ( )O.S con mallas y placas orbitarias preformadas ( )
O.S con injerto óseo ( )Otros ( )
13.SECUELAS POST OPERATORIAS
Ectropión ( )Ptosis palpebral ( )
Exoftalmos ( )Enoftalmos ( )Telecanto ( )
Atrapamiento muscular ( )Neuropatía oftálmica ( )
Neuropatía infraorbitaria ( )Lesiones del globo ocular ( )Perdida del globo ocular ( )
Epifora ( )Dacriocistitis ( )
Mucoceles senos paranasales ( )Otros ( )