fractura supracondilea de femur
TRANSCRIPT
FRACTURA SUPRACONDILEA DE FEMUR
INTRODUCCION Constituyen entre el 4 al 7% de las fracturas
femorales. Con frecuencia se afecta la superficie articular Pacientes jvenes asociado a trauma de alta energa > 50 aos trauma de baja energa (desgaste seo).
DEFINICION La fractura supracondilea afecta el extremo
distal o metafisiario. Este rea incluye los 8 a 15 cm distales del fmur
DEFINICION Las fracturas supracondleas se caracterizan
por deformidad del fmur en el que se observa acortamiento, desplazamiento del fragmento distal y angulacin posterior, puede haber adems desplazamiento rotacional por atrapamiento muscular.
ETIOLOGIA Traumas de alta energa en jvenes Traumas de baja energa en viejos Mecanismo de lesin mas conocido es con la
rodilla en flexin y el paciente reciba golpe de frente en la misma
CUADRO CLINICO Cuadro de dolor , edema alrededor de la
rodilla, impotencia para caminar, e historia de cada de rodillas u otro mecanismo.
DIAGNOSTICO Radiografas simples AP y lateral de la rodilla,
que incluyan la porcin distal del fmur y la proximal de la tibia En caso de desorganizacin sea, se realiza traccin manual longitudinal en el momento de la toma de los rx. En caso de sospecha de lesin vascular arteriografa.
CLASIFICASION DE MLLERExtraarticular
Articular
Ambos
COMPLICACIONES Lesin de la piel Lesin del cudriceps Lesin de los vasos poplteos Lesin de los nervios
MANEJO Se debe tener en cuenta diferentes
circunstancias como las caractersticas de la fractura, grado de afeccin a tejidos blandos circundantes, al igual que la extremidad, el paciente y equipo.QUIRURGICO
CONSERVADOR
Indicaciones de Manejo Quirrgico Fracturas intraarticulares desplazadas Fracturas abiertas Fracturas con compromiso vascular Fracturas femorales bilaterales Pacientes politraumatizados Fracturas asociadas a dao ligamentoso
Indicaciones Manejo Conservador Pacientes ancianos Pacientes con enfermedades concomitantes Infecciones
MANEJO
Placas Anguladas
MANEJO
CLAVO INTRAMEDULAR BLOQUEADO
MANEJO
PLACA DE SOSTEN CONDILAR
MANEJO
CLAVO-PLACA
RC
RC
CLAVO PLACA DE RICHARD DE 95 grados
GRACIAS!!!
BIBLIOGRAFIA J.M. PORRUA. A CEZON, et al. Fracturas
supracondilea de femur. Rev. Esp. De Cir.. 16, 265-280. 1981 Juan Carlos Jaramillo et al. Ortopedia y Traumatologa, 1. Edicin, 2002 David Ip, orthopedic-Traumatology. Trauma to te Lower Extremities.