FRAKTUR TIBIAI.PENDAHULUANFraktur atau patah tulang adalah terputusnya kontnutas !arngan tulang dan"atautulang ra#an yang u$u$nya dse%a%kan oleh ruda paksa.Trau$a yang $enye%a%kantulang patah dapat %erupa trau$a langsung& Ak%at trau$a pada tulang tergantung pada !ens trau$a& kekuatan dan arahnya.Trau$a ta!a$ yang langsung atau trau$atu$pul yang kuat dapat $enye%a%kan tulang patah dengan luka ter%uka sa$pa ketulang yang dse%ut patah tulang ter%uka.Patah tulang d dekat send atau $engenasend dapat $enye%a%kan patah tulang dserta luksas send yang dse%ut 'raktur dslokas& sedangkan trau$a tu$pul dapat $enye%a%kan 'raktur tertutup yatu apa%latdak ada luka yang $enghu%ungkan 'raktur dengan udara luar atau per$ukaan kult.( II.IN)IDENTtendens untuk ter!adnya 'raktur t%a terdapat pada pasen*pasen usa lan!utyang ter!atuh& dan pada populas n serng dte$ukan 'raktur tpeIII& 'raktur ter%ukadengan 'raktur ko$nut' .Pada pasen*pasen usa $uda& $ekans$etrau$a yang palng serng adalah ke+elakaan kendaraan %er$otor .Fraktur le%h serng ter!ad padaorang lak*lak darpada pere$puan dengan u$ur d%a#ah ,- tahun dan serng %erhu%ungan dengan olahraga& peker!aan atau ke+elakaan.)edangkan pada Usa lan!ut pre.alens +enderung le%h %anyak ter!ad pada #anta %erhu%ungan dengan adanyaosteopoross yang terkat dengan peru%ahan hor$one.D A$erka )erkat& nsdens tahunan 'raktur ter%uka tulang pan!ang dperkrakan((per(//.///orang& dengan ,/0 ter!d d ekstre$tas %a#ah.Fraktur ekstre$tas %a#ah yang palng u$u$ ter!ad pada da'ss t%a.. III.ETI1L12I* Fraktur trau$atk dapat ter!ad karena trau$a yangt%a*t%aFraktur stress ter!ad karena adanya trau$a yang terus $enerus pada suatu te$patyang tertentu Fraktur patologs pula ter!ad karena kele$ahan tulang se%elu$nya ak%at kelanan patologs d dala$ tulangFraktur patologs dapat ter!ad se+ara spontan atauak%at trau$a rngan. I3.ANAT14IT%a $erupakan tulang $edal tungka %a#ah yang %esar dan %er'ungs$enyanggah %erat %adan.T%a %ersend d atas dengan +ondylus 'e$ors dan+aput'%ulae& d %a#ah dengan talus dan u!ung dstal '%ula.T%a $e$punya u!ungatas yang $ele%ar dan u!ung %a#ah yang le%h ke+l& serta se%uah +orpus.Pada u!ungatas terdapat +ondyl laterals dan $edals 5kadang*kadang dse%utplateau t%a lateraldan $edal6& yang %ersend dengan +ondyl laterals dan $edals 'e$ors& dandpsahkan oleh $ens+ laterals dan $edals.Per$ukaan atas 'a+es art+ulares+ondyloru$ t%ae ter%ag atas area nter+ondylus anteror dan posteror7 d antarakedua area n terdapat e$nenta nter+ondylus.Pada aspek lateral +ondylus laterals terdapat 'a+es art+ulars '%ulars+r+ulars yang ke+l& dan %ersend dengan +aput '%ulae.Pada aspek posteror +ondylus $edals terdapat nserto $.se$$e$%ranosus. 8orpus t%ae %er%entuk segtga pada potongan $elntangnya& dan $e$punyatga $argnes dan tga 'a+es.4argnes anteror dan $edal& serta 'a+es $edalsdantaranya terletak su%kutan.4argo anteror $enon!ol dan $e$%entuk tulang kerng.Pada perte$uan antara $argo anteror dan u!ung atas t%a terdapat tu%erostas& yang$erupakan te$pat lekat lga$entu$ patellae.4argo anteror d %a#ah $e$%ulat& dan$elan!utkan dr se%aga $alleolus $edals.4argo lateral atau $argo nterosseus$e$%erkan te$pat perlekatan untuk $e$%rane nterossea.Fa+es posteror dan +orpus t%ae $enun!ukkan lnea o%l9ue& yang dse%ut lnea$us+ul sole& untuk te$patnya $.soleus..U!ung %a#ah t%a sedkt $ele%ar dan pada aspek n'erornya terdapat per$ukaan send %er%entuk pelana untuk osTalus.u!ung %a#ah $e$an!ang ke %a#ahdan $edal untuk $e$%entuk $alleolus $edals.Fa+es laterals dar $alleolus$edals %ersend dengan talus.Pada 'a+es lateral u!ung %a#aht%a terdapat lekukanyang le%ar dan kasar untuk %ersend dengan '%ula4us+ul dan lga$enta pentngyang $elekat pada t%a.2a$%ar :.Anato$ +rurs.Fsolog tulangTulang adalah suatu !arngan dan organ yang terstruktur dengan %ak& tulangterdr atas daerah yang ko$pak pada %agan luar yang dse%ut dengan korteks dan %agan dala$ yang %ers'at spongosa %er%entuk tra%ekula dan dlaps oleh perosteu$ pada %agan lua$ya sedangkan yang $e$%atas tulang dar +a.tas$edullars adalah endosteu$. T%a sendr ter$asuk tulang pan!ang & d$ana daerah %atas dse%ut da'ssdan daerah yang %erdekatan dengan gars ep'ss dse%ut $eta'ss.Tulang t%a turut$e$%entuk rangka %adan& se%aga pengu$pl dan te$pat $elekat otot& %er'ungs !ugase%aga %agan dar tu%uh untuk $elndung dan $e$pertahankan alat*alat dala$& dan$en!ad te$pat depost kalsu$& 'os'or& $agnesu$ dan gara$2a$%ar ;.)truktur tulang dan akt.tas osteo%last serta osteo+last pada tulang1steo%last $erupakan satu !ens sel hasl d'erensas sel $asenk$ yangsangat pentng dala$ proses osteogeness atau os'kas.)e%aga sel& osteo%last dapat$e$produks su%stans organk ntraseluler atau $atrks& d$ana kals'kas ter!adke$udan har.