fratura: É toda e qualquer soluÇÃo de continuidade do tecido Ósseo; luxaÇÃo: É a completa e...
TRANSCRIPT
![Page 1: FRATURA: É TODA E QUALQUER SOLUÇÃO DE CONTINUIDADE DO TECIDO ÓSSEO; LUXAÇÃO: É A COMPLETA E PERSISTENTE PERDA DE CONTATO ENTRE AS SUPERFICIES ARTICULARES;](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061508/552fc13b497959413d8d9934/html5/thumbnails/1.jpg)
PRINCIPIOS E TRATAMENTO DAS FRATURAS
![Page 2: FRATURA: É TODA E QUALQUER SOLUÇÃO DE CONTINUIDADE DO TECIDO ÓSSEO; LUXAÇÃO: É A COMPLETA E PERSISTENTE PERDA DE CONTATO ENTRE AS SUPERFICIES ARTICULARES;](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061508/552fc13b497959413d8d9934/html5/thumbnails/2.jpg)
FRATURA: É TODA E QUALQUER SOLUÇÃO DE CONTINUIDADE DO TECIDO ÓSSEO;
LUXAÇÃO: É A COMPLETA E PERSISTENTE PERDA DE CONTATO ENTRE AS SUPERFICIES ARTICULARES;
SUBLUXAÇÃO: É A PERDA PARCIAL DE CONTATO DAS SUPERFICIES ARTICULARES;
FRATURA-LUXAÇÃO: OCORRÊNCIA SIMULTANEA DE FRATURA E LUXAÇÃO;
ENTORSE: É A LESÃO LIGAMENTAR DECORRENTE DE UMA SOLICITAÇÃO MECÂNICA EXCESSIVA SOBRE UMA ARTICULAÇÃO.
![Page 3: FRATURA: É TODA E QUALQUER SOLUÇÃO DE CONTINUIDADE DO TECIDO ÓSSEO; LUXAÇÃO: É A COMPLETA E PERSISTENTE PERDA DE CONTATO ENTRE AS SUPERFICIES ARTICULARES;](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061508/552fc13b497959413d8d9934/html5/thumbnails/3.jpg)
![Page 4: FRATURA: É TODA E QUALQUER SOLUÇÃO DE CONTINUIDADE DO TECIDO ÓSSEO; LUXAÇÃO: É A COMPLETA E PERSISTENTE PERDA DE CONTATO ENTRE AS SUPERFICIES ARTICULARES;](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061508/552fc13b497959413d8d9934/html5/thumbnails/4.jpg)
![Page 5: FRATURA: É TODA E QUALQUER SOLUÇÃO DE CONTINUIDADE DO TECIDO ÓSSEO; LUXAÇÃO: É A COMPLETA E PERSISTENTE PERDA DE CONTATO ENTRE AS SUPERFICIES ARTICULARES;](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061508/552fc13b497959413d8d9934/html5/thumbnails/5.jpg)
DIAGNÓSTICO CLÍNICO DA FRATURAS:
# HISTÓRIA DE TRAUMA;
# DOR;
# IMPOTÊNCIA FUNCIONAL;
# DEFORMIDADE;
# MOBILIDADE ANORMAL;
# ATITUDE.
![Page 6: FRATURA: É TODA E QUALQUER SOLUÇÃO DE CONTINUIDADE DO TECIDO ÓSSEO; LUXAÇÃO: É A COMPLETA E PERSISTENTE PERDA DE CONTATO ENTRE AS SUPERFICIES ARTICULARES;](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061508/552fc13b497959413d8d9934/html5/thumbnails/6.jpg)
![Page 7: FRATURA: É TODA E QUALQUER SOLUÇÃO DE CONTINUIDADE DO TECIDO ÓSSEO; LUXAÇÃO: É A COMPLETA E PERSISTENTE PERDA DE CONTATO ENTRE AS SUPERFICIES ARTICULARES;](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061508/552fc13b497959413d8d9934/html5/thumbnails/7.jpg)
INVESTIGAÇÕES CLÍNCAS ADICIONAIS:
EXPOSTA?
LESÃO DE OUTROS ÓRGÃOS?
OUTRAS FRATURAS?
LESÃO NERVOSA?
LESÃO VISCERAL?
LESÃO CIRCULATÓRIA?
![Page 8: FRATURA: É TODA E QUALQUER SOLUÇÃO DE CONTINUIDADE DO TECIDO ÓSSEO; LUXAÇÃO: É A COMPLETA E PERSISTENTE PERDA DE CONTATO ENTRE AS SUPERFICIES ARTICULARES;](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061508/552fc13b497959413d8d9934/html5/thumbnails/8.jpg)
DIAGNÓSTICO RADIOLÓGICO:
RX É INDISPENSÁVEL DIANTE DA SUSPEITA DE FRATURA.
MEIO DIAGNÓSTICO, EVOLUÇÃO DA CONSOLIDAÇÃO E COMPROVANTE DO PONTO DE VISTA MÉDICO LEGAL.
REALIZA-SE 2 INCIDENCIAS. POR PRINCÍPIO, AS ARTICULAÇÕES SATÉLITES DO LOCAL SUSPEITO DE FRATURA DEVEM SER INCLUÍDAS.
![Page 9: FRATURA: É TODA E QUALQUER SOLUÇÃO DE CONTINUIDADE DO TECIDO ÓSSEO; LUXAÇÃO: É A COMPLETA E PERSISTENTE PERDA DE CONTATO ENTRE AS SUPERFICIES ARTICULARES;](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061508/552fc13b497959413d8d9934/html5/thumbnails/9.jpg)
DIAGNÓSTICO RADIOLÓGICO
RX INADEQUADO, O DIAGNÓSTICO DE FRATURA OU LUXAÇÃO PODE PASSAR DESPERCEBIDO.
EXEMPLOS: LUXAÇÃO POSTERIOR DE OMBRO E QUADRIL, CUJA INCIDÊNCIA ÂNTERO-POSTERIOR ISOLADA PODE NÃO IDENTIFICAR A LESÃO.
SITUAÇÕES ESPECIAIS, PROJEÇÕES ADICIONAIS DEVEM SER INCLUÍDAS.
TC E RNM.
![Page 10: FRATURA: É TODA E QUALQUER SOLUÇÃO DE CONTINUIDADE DO TECIDO ÓSSEO; LUXAÇÃO: É A COMPLETA E PERSISTENTE PERDA DE CONTATO ENTRE AS SUPERFICIES ARTICULARES;](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061508/552fc13b497959413d8d9934/html5/thumbnails/10.jpg)
CLASSIFICAÇÃO:
QUANTO À INTEGRIDADE DA PELE.
QUANTO AO SÍTIO DE LOCALIZAÇÃO.
QUANTO AO TRAÇO DE FRATURA.
QUANTO À ESTABILIDADE.
QUANTO AO DESLOCAMENTO.
![Page 11: FRATURA: É TODA E QUALQUER SOLUÇÃO DE CONTINUIDADE DO TECIDO ÓSSEO; LUXAÇÃO: É A COMPLETA E PERSISTENTE PERDA DE CONTATO ENTRE AS SUPERFICIES ARTICULARES;](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061508/552fc13b497959413d8d9934/html5/thumbnails/11.jpg)
![Page 12: FRATURA: É TODA E QUALQUER SOLUÇÃO DE CONTINUIDADE DO TECIDO ÓSSEO; LUXAÇÃO: É A COMPLETA E PERSISTENTE PERDA DE CONTATO ENTRE AS SUPERFICIES ARTICULARES;](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061508/552fc13b497959413d8d9934/html5/thumbnails/12.jpg)
QUANTO AO TRAÇO DE FRATURA:
LIGADO AO MECANISMO DE TRAUMA.
TRANSVERSA [DIRETO], OBLÍQUA OU ESPIRAL [INDIRETO, COM OU SEM TRAUMA ROTACIONAL]
COMINUTIVA QUANDO TEM MAIS DE 2 FRAGMENTOS
SEGMENTAR OU DUPLA QUANDO UM OSSO APRESENTA DOIS TRAÇOS DE FRATURA, DETERMINANDO UM LONGO SEGMENTO ÓSSEO ENTRE OS DOIS.
![Page 13: FRATURA: É TODA E QUALQUER SOLUÇÃO DE CONTINUIDADE DO TECIDO ÓSSEO; LUXAÇÃO: É A COMPLETA E PERSISTENTE PERDA DE CONTATO ENTRE AS SUPERFICIES ARTICULARES;](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061508/552fc13b497959413d8d9934/html5/thumbnails/13.jpg)
QUANTO À ESTABILIDADE:
ESTÁVEIS INSTÁVEIS
QUANTO AO DESLOCAMENTO:
COM DESVIO ANGULAR – varo, valgo, anterior, posterior, rotacional (interno e externo), comprimento (cavalgamento e distração).
![Page 14: FRATURA: É TODA E QUALQUER SOLUÇÃO DE CONTINUIDADE DO TECIDO ÓSSEO; LUXAÇÃO: É A COMPLETA E PERSISTENTE PERDA DE CONTATO ENTRE AS SUPERFICIES ARTICULARES;](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061508/552fc13b497959413d8d9934/html5/thumbnails/14.jpg)
TIPOS ESPECIAIS DE FRATURAS
FRATURAS EM GALHO VERDE:
![Page 15: FRATURA: É TODA E QUALQUER SOLUÇÃO DE CONTINUIDADE DO TECIDO ÓSSEO; LUXAÇÃO: É A COMPLETA E PERSISTENTE PERDA DE CONTATO ENTRE AS SUPERFICIES ARTICULARES;](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061508/552fc13b497959413d8d9934/html5/thumbnails/15.jpg)
FRATURA SUBPERIOSTEAL:
![Page 16: FRATURA: É TODA E QUALQUER SOLUÇÃO DE CONTINUIDADE DO TECIDO ÓSSEO; LUXAÇÃO: É A COMPLETA E PERSISTENTE PERDA DE CONTATO ENTRE AS SUPERFICIES ARTICULARES;](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061508/552fc13b497959413d8d9934/html5/thumbnails/16.jpg)
FRATURA-EPIFISIÓLISE OU EPIFISIOLISTESE TRAUMÁTICA:
![Page 17: FRATURA: É TODA E QUALQUER SOLUÇÃO DE CONTINUIDADE DO TECIDO ÓSSEO; LUXAÇÃO: É A COMPLETA E PERSISTENTE PERDA DE CONTATO ENTRE AS SUPERFICIES ARTICULARES;](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061508/552fc13b497959413d8d9934/html5/thumbnails/17.jpg)
FRATURA PLÁSTICA DEFORMANTE:
![Page 18: FRATURA: É TODA E QUALQUER SOLUÇÃO DE CONTINUIDADE DO TECIDO ÓSSEO; LUXAÇÃO: É A COMPLETA E PERSISTENTE PERDA DE CONTATO ENTRE AS SUPERFICIES ARTICULARES;](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061508/552fc13b497959413d8d9934/html5/thumbnails/18.jpg)
FRATURA DE ESTRESSE OU DE FADIGA:
![Page 19: FRATURA: É TODA E QUALQUER SOLUÇÃO DE CONTINUIDADE DO TECIDO ÓSSEO; LUXAÇÃO: É A COMPLETA E PERSISTENTE PERDA DE CONTATO ENTRE AS SUPERFICIES ARTICULARES;](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061508/552fc13b497959413d8d9934/html5/thumbnails/19.jpg)
FRATURAS PATOLÓGICAS:
![Page 20: FRATURA: É TODA E QUALQUER SOLUÇÃO DE CONTINUIDADE DO TECIDO ÓSSEO; LUXAÇÃO: É A COMPLETA E PERSISTENTE PERDA DE CONTATO ENTRE AS SUPERFICIES ARTICULARES;](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061508/552fc13b497959413d8d9934/html5/thumbnails/20.jpg)
FRATURA IMPACTADA:
![Page 21: FRATURA: É TODA E QUALQUER SOLUÇÃO DE CONTINUIDADE DO TECIDO ÓSSEO; LUXAÇÃO: É A COMPLETA E PERSISTENTE PERDA DE CONTATO ENTRE AS SUPERFICIES ARTICULARES;](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061508/552fc13b497959413d8d9934/html5/thumbnails/21.jpg)
FRATURA POR COMPRESSÃO:
![Page 22: FRATURA: É TODA E QUALQUER SOLUÇÃO DE CONTINUIDADE DO TECIDO ÓSSEO; LUXAÇÃO: É A COMPLETA E PERSISTENTE PERDA DE CONTATO ENTRE AS SUPERFICIES ARTICULARES;](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061508/552fc13b497959413d8d9934/html5/thumbnails/22.jpg)
FRATURA-ARRANCAMENTO OU AVULSÃO:
![Page 23: FRATURA: É TODA E QUALQUER SOLUÇÃO DE CONTINUIDADE DO TECIDO ÓSSEO; LUXAÇÃO: É A COMPLETA E PERSISTENTE PERDA DE CONTATO ENTRE AS SUPERFICIES ARTICULARES;](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061508/552fc13b497959413d8d9934/html5/thumbnails/23.jpg)
FRATURAS EXPOSTAS
![Page 24: FRATURA: É TODA E QUALQUER SOLUÇÃO DE CONTINUIDADE DO TECIDO ÓSSEO; LUXAÇÃO: É A COMPLETA E PERSISTENTE PERDA DE CONTATO ENTRE AS SUPERFICIES ARTICULARES;](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061508/552fc13b497959413d8d9934/html5/thumbnails/24.jpg)
TRATAMENTO:
1. SALVAR A VIDA 2. SALVAR O MEMBRO 3. SALVAR A ARTICULAÇÃO 4. RESTAURAR A FUNÇÃO
![Page 25: FRATURA: É TODA E QUALQUER SOLUÇÃO DE CONTINUIDADE DO TECIDO ÓSSEO; LUXAÇÃO: É A COMPLETA E PERSISTENTE PERDA DE CONTATO ENTRE AS SUPERFICIES ARTICULARES;](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061508/552fc13b497959413d8d9934/html5/thumbnails/25.jpg)
Tipo FeridaNível de contaminação
Lesão de partes moles
Lesão óssea
I < 1 cm Limpa Mínima Simples, mínima cominuição
II > 1 cm Moderada Moderada, alguma lesão muscular
Moderada cominuição
III A Usual-mente > 10 cm
Alta Grave com esmagamento
Normalmente cominuta, possível cobertura do osso com partes moles
III B Usual-mente > 10 cm
Alta Perda muito grave da cobertura
Pobre cobertura óssea, normalmente requer cirurgia reconstrutiva de partes moles
III C Usual-mente > 10 cm
Alta
Perda muito grave da cobertura e lesão vascular que exige reparação
Pobre cobertura óssea, normalmente requer cirurgia reconstrutiva de partes moles
CLASSIFICAÇÃO: GUSTILLO
![Page 26: FRATURA: É TODA E QUALQUER SOLUÇÃO DE CONTINUIDADE DO TECIDO ÓSSEO; LUXAÇÃO: É A COMPLETA E PERSISTENTE PERDA DE CONTATO ENTRE AS SUPERFICIES ARTICULARES;](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061508/552fc13b497959413d8d9934/html5/thumbnails/26.jpg)
OBJETIVOS DO DESBRIDAMENTO:
DETECÇÃO E REMOÇÃO DE TODO O TECIDO DESVITALIZADO
DETECÇÃO E REMOÇÃO DE TODO E QUALQUER CORPO ESTRANHO
REDUÇÃO DA CONTAMINAÇÃO BACTERIANA AO MÍNIMO
![Page 27: FRATURA: É TODA E QUALQUER SOLUÇÃO DE CONTINUIDADE DO TECIDO ÓSSEO; LUXAÇÃO: É A COMPLETA E PERSISTENTE PERDA DE CONTATO ENTRE AS SUPERFICIES ARTICULARES;](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061508/552fc13b497959413d8d9934/html5/thumbnails/27.jpg)
FRATURAS ESTÁVEIS:
REDUÇÃO E IMOBILIZAÇÃO COM
APARELHO GESSADO
FRATURAS INSTÁVEIS:
REDUÇÃO E IMOBILIZAÇÃO GESSADA
COM PINOS TRANSFIXANTES [BIPOLAR]
TRAÇÃO ESQUELÉTICA
FIXAÇÃO INTERNA
FIXAÇÃO EXTERNA
![Page 28: FRATURA: É TODA E QUALQUER SOLUÇÃO DE CONTINUIDADE DO TECIDO ÓSSEO; LUXAÇÃO: É A COMPLETA E PERSISTENTE PERDA DE CONTATO ENTRE AS SUPERFICIES ARTICULARES;](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061508/552fc13b497959413d8d9934/html5/thumbnails/28.jpg)
GUSTILLO: 3 INDICAÇÕES DE AMPUTAÇÃO IMEDIATA:
FRATURA TIPO III C COM GRANDE LESÃO NERVOSAFRATURA TIPO III C NÃO-TRATADA DEPOIS DE 8 HORASFRATURA TIPO III C COM GRANDES LESÕES DE PARTES MOLES E ÓSSEAS E MACIÇA CONTAMINAÇÃO.
![Page 29: FRATURA: É TODA E QUALQUER SOLUÇÃO DE CONTINUIDADE DO TECIDO ÓSSEO; LUXAÇÃO: É A COMPLETA E PERSISTENTE PERDA DE CONTATO ENTRE AS SUPERFICIES ARTICULARES;](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061508/552fc13b497959413d8d9934/html5/thumbnails/29.jpg)
COMPLICAÇÕES DA FRATURAS
1. CHOQUE
2. EMBOLIA GORDUROSA
3. TÉTANO
4. GANGRENA GASOSA
5.TROMBOSE VENOSA PROFUNDA
![Page 30: FRATURA: É TODA E QUALQUER SOLUÇÃO DE CONTINUIDADE DO TECIDO ÓSSEO; LUXAÇÃO: É A COMPLETA E PERSISTENTE PERDA DE CONTATO ENTRE AS SUPERFICIES ARTICULARES;](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061508/552fc13b497959413d8d9934/html5/thumbnails/30.jpg)
COMPLICAÇÕES DA FRATURAS
6. SÍNDROME COMPARTIMENTAL; 7. RETARDO DE CONSOLIDAÇÃO E
PSEDUOARTROSE; 8. NECROSE AVASCULAR OU
OSTEONECROSE; 9. CONSOLIDAÇÃO VICIOSA; 10. DISTROFIA SIMPÁTICO-REFLEXA; 11. RIGIDEZ ARTICULAR; 12. ARTROSE.
![Page 31: FRATURA: É TODA E QUALQUER SOLUÇÃO DE CONTINUIDADE DO TECIDO ÓSSEO; LUXAÇÃO: É A COMPLETA E PERSISTENTE PERDA DE CONTATO ENTRE AS SUPERFICIES ARTICULARES;](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061508/552fc13b497959413d8d9934/html5/thumbnails/31.jpg)