förbättringsarbete: vårdrelaterade infektioner (vri) pneumoni...pneumoni via qulturum,...
TRANSCRIPT
Förbättringsarbete: vårdrelaterade infektioner (VRI) Pneumoni
Medicin- och geriatrikkliniken, Värnamo sjukhus Utvecklingskraft 8 september 2016
Förbättringsarbetet
• November 2015 initierades förbättringsarbetet för VRI pneumoni via Qulturum, utvecklingsenheten i Region Jönköping.
• Gruppen består av en sjukgymnast, en undersköterska från rehabiliteringscentrum, 3 undersköterskor från avdelning och en sjuksköterska.
Förbättringsarbete (VRI) pneumoni Värnamo sjukhus
Målet med arbetet • Förståelse för vikten av mobilisering och
andningsgymnastik för att minska antalet VRI pneumonier samt förkorta vårdtider och lidande för patienten.
• Förbättra kunskap om pneumoni och vikten av preventiva åtgärder.
• Mobilisering inom 24h för att förebygga VRI pneumoni.
Förbättringsarbete (VRI) pneumoni Värnamo sjukhus
Pneumoni Pneumoni (lunginflammation) definieras som en infektionsutlöst inflammation i lungvävnaden. • Samhällsförvärvad pneumoni • Sjukhusrelaterad pneumoni • Respirator relaterad pneumoni
Förbättringsarbete (VRI) pneumoni Värnamo sjukhus
Risker sjukhusrelaterad pneumoni • Kronisk lungsjukdom • Operation (ffa thorax- och bukkirurgi) • Trauma (ffa mot thorax och/eller huvudet) • Neurologiska sjukdomar med nedsatt sväljfunktion och/eller
hoststöt • Patienter med sänkt medverkandegrad • Ökande ålder • Respiratorvård • Track
Förbättringsarbete (VRI) pneumoni Värnamo sjukhus
Vårdrelaterad pneumoni
• Den sjukhusförvärvade infektionen som orsaker flest dödsfall
• För svårt sjuka patienter 70% dödlighet
Förbättringsarbete (VRI) pneumoni Värnamo sjukhus
Hur förebyggs vårdrelaterad pneumoni?
• Mobilisering • Andningsgymnastik • Smärtlindring • Basala vård hygien • Utbildning av personal • Lokala åtgärdsrutiner
Förbättringsarbete (VRI) pneumoni Värnamo sjukhus
FRC-kurva vid mobilisering
Förbättringsarbete (VRI) pneumoni Värnamo sjukhus
Mobilisering
Förbättringsarbete (VRI) pneumoni Värnamo sjukhus
Mobiliserings- och Munvårdsschema
DatumKl Mob. Mun Sign. Mob. Mun Sign. Mob. Mun Sign. Mob. Mun Sign. Mob. Mun Sign. Mob. Mun Sign. Mob. Mun Sign. Kl.00.00 00.0001.00 V x CL 01.0002.00 02.0003.00 03.0004.00 04.0005.00 H x CL 05.0006.00 06.0007.00 07.0008.00 ∠ x CL 08.0009.00 o CL 09.0010.00 10.0011.00 11.0012.00 S CL 12.0013.00 13.0014.00 14.0015.00 S x CL 15.0016.00 16.0017.00 17.0018.00 CL 18.0019.00 V o CL 19.0020.00 20.0021.00 21.0022.00 ∠ x CL 22.0023.00 H CL 23.0024.00 24.00
Förklaringar:V = vänster = hjärtsängläge X = Fuktning av munslemhinnorH = höger ∠ = Huvudänden höjs 30 grader O = Grundlig munvårdR = rygg S = sitta uppe på sängkant eller i fåtölj
3/12
Förbättringsarbete (VRI) pneumoni Värnamo sjukhus
Faktorer som är tillagda på nya mobiliseringsschemat är:
• höja huvudändan 30 grader • hjärtsängläge
Förbättringsarbete (VRI) pneumoni Värnamo sjukhus
Magnetskylten En magnetskylt märkt ”andningsgymnastik” sätts upp på en tavla på sängbordet hos patienten så att all personal och patienten ska bli påmind om andningsgymnastiken.
Förbättringsarbete (VRI) pneumoni Värnamo sjukhus
Mätningar Mätningar är gjorda med pinnstatistik före och efter införande av nytt mobiliseringsschema och pågår kontinuerligt för att visa resultat av förbättringsarbetet
Förbättringsarbete (VRI) pneumoni Värnamo sjukhus
Mobilisering innebär • lägesändringar i säng • hjärtsängläge • höja huvudändan • sitta på sängkant • sitta uppe i fåtölj • gå till matsal
Förbättringsarbete (VRI) pneumoni Värnamo sjukhus
Resultat Personalen har fått ökad förståelse om vikten av mobilisering och andningsträning samt ett ökat samarbete mellan avdelningarna och rehabiliteringscentrum. Under våren 2016 fortsätter arbetet vidare för ökad mobilisering och förebyggande av VRI pneumoni med inriktning på uppegående patient.
Förbättringsarbete (VRI) pneumoni Värnamo sjukhus
Andel pneumoni per 100 vårdtillfällen: [Infektioner] fördelat på [Tid - år - kvartal], avgränsad till [Vård/Samhälle: Vårdrelaterad], [Tidsperiod: Senaste året (2015-08-24 - 2016-08-23)], [Infektion: Lunginflammation], [Organisatorisk enhet: Med Dialysenhet Värnamo sjukhus, Medicinsk vårdenhet A Värnamo sjukhus...], som andel av Vårdtillfällen, avgränsad till [Tidsperiod: Senaste året (2015-08-24 - 2016-08-23)], [Vård/Samhälle: Vårdrelaterad], [Infektion: Lunginflammation], [Organisatorisk enhet: Med Dialysenhet Värnamo sjukhus, Medicinsk vårdenhet A Värnamo sjukhus...]
Förbättringsarbete (VRI) pneumoni Värnamo sjukhus
Tack för visat intresse!
Förbättringsarbete (VRI) pneumoni Värnamo sjukhus
Kontaktperson för förbättringsarbetet Karin Carlsson [email protected]