Fremskrivning af antal kræftpatienter til 2025

Afdelingschef Hans Storm &

Senior statistiker Gerda Engholm

Kræftens Bekæmpelse, Forebyggelse & Dokumentation

Et kig i krystalkuglen ?-

Kræver man kender forudsætningerne !

Og det gør vi – i al væsentlighed

NORDPRED Programmet• Alder-tid-kohorte model• Aldersspecifikke rater• Mindst 15 fortløbende år• Mindst 100 kræfttilfælde per 5-års periode• Op til 20 års fremskrivning• Opdelt ændring i:

• Ændring i befolkning-størrelse, alder• Ændring i kræftrisiko

Konstante rater• Alene effekt af ændret aldersfordeling

Reference :Møller B., Fekjær H., Hakulinen T., Sigvaldason H, Storm H. H., Talbäck M. and Haldorsen T. "Prediction of cancer incidence in the Nordic countries: Empirical comparison of different approaches” (2003) Statistics in medicine, 22:2751-2766

Fremskrivningen alle kræftformer• Sum af hver enkelt kræftform – kønsopdelt• Alder-tid-kohorte model fra 2011• Ved små kræftsygdomme – modellen konstante rater

• Brystkræft:• Pga screening er 2007 brugt som udgangspunkt

• Prostata:• Pga PSA påvirkede rater – konstante rater

• Malignt melanom • Pga kampagneinduceret surveillance – konstante rater

Antal ny kræfttilfælde (excl. alm hud) i 2025*

2007-11Antal per år

2022-26Antal per år

Ændring %

Aldringsandel %

Mænd 17 268 23 223 35 94

Kvinder 16 874 20 750 23 81

Total 34 142 43 973 29 90

*Konstante rater for prostata og melanom*Brystkræft fremskrevet fra 2007

10 000 nye kræfttilfælde30% stigning i forhold til 2007-1190% skyldes aldrende befolkning

Antal ny lungekræfttilfælde i 20252007-11

Antal per år2022-26

Antal per årÆndring

%Aldringsandel %

Mænd 2 262 2 682 19 200*

Kvinder 2 096 2 652 27 96

Total 4 358 5 334 22 141*

*Forventet nye pga aldring 853 – fremskrivning viser 420 nye* Samlet 409 færre ny tilfælde end forventet pga risikoændring

Antal nye tyktarmskræfttilfælde i 2025*2007-11

Antal per år2022-26

Antal per årÆndring

%Aldringsandel %

Mænd 1 342 2 056 53 75

Kvinder 1 421 2 103 48 57

Total 2 763 4 159 51 66

* Denne forventes at ændres som følge af nationalt screeningsprogram med flere tidlige cancere

Antal ny endetarmskræfttilfælde i 2025*2007-11

Antal per år2022-26

Antal per årÆndring

%Aldringsandel %

Mænd 905 1 276 41 82

Kvinder 653 770 18 124

Total 1 558 2 046 31 92

* Denne forventes at ændres som følge af nationalt screeningsprogram med flere tidlige cancere

Antal ny kræfttilfælde i 2025 – bryst og prostata

Kræftform 2007-11Antal per år

2022-26Antal per år

Ændring %

Aldringsandel %

Prostata 4 362 5 968 37 100

Bryst 4 521 5 198 15 87

** Forekomst i 2011 – efter prævalens-top som følge af screening

**

Fremskrivninger

• Hvad er relevant? – beror på: hvad er spørgsmålet?

• Incidens – forekomst af nye kræfttilfælde:• Relevant for diagnostik, primær behandling.• Med ”hit-rate” på ca. 9 % også indikator for forventet

antal pakkeforløb (Meechan D et al BrJGP 2012).

• Prævalens – hvor mange patienter skal håndteres:• Relevant mål for perioden hvor der behandles og

kontrolleres.• Relevant mål for rehabilitering og sammen med

mortalitet/overlevelse for palliation.

Prævalensfremskrivning til 2025

Forudsætninger: • Ingen ændring i overlevelse.

• Konservativt estimat – dvs. underestimation

• Multiple kræfttilfælde regnes som 1 cancer.

• Alle kræfttyper eks. alm. hudkræft

PrævalensTotal

2011 98.000 137.000

2025 163.000 201.000

70+ årige

2011 45.300 59.300

2025 96.800 109.500

Konklusion - problem

• 1/3 flere nye kræfttilfælde• 90% aldringsbetinget.• Væksten primært blandt ældre.• Sunde ældre? – behov for behandling!!

• Ambulante/indlæggelse

• Mindre sunde ældre – håndtering af komorbiditet sammen med kræftbehandling.

• Stigende prævalens blandt ældre• Kontrol/behandling/rehabilitering/palliation

• 1m$?: Er vi forberedt til fremtiden? – kan vi rumme den i de eksisterende og planlagte rammer for sundhedsvæsenet.