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Fuerzas extraorales:Arco extraoralTRANSCRIPT
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FUERZAS EXTRAORALES ARCO EXTRAORAL
Dra. Harumi Silva Yanome2do Semestre de OOM
Materia: Revisión de artículosDra. Patricia A. Sandoval Nieves.
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ARCO EXTRAORAL
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HISTORIA: EL EMPLEO DE LA FUERZA EXTRAORAL TIENE MAS DE 100 AÑOS 1855, KINGSLEY, describió el “casco” . 1870, FARRAR. Aparato externo para retrusión de dientes anterosuperiores. “cascos de cuero”
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HISTORIA: ARCO EXTRAORAL
1888, GODDARD, Usa vulcanita, para moldear en contra de los dientes anteriores, y a esta se fijaban los ganchos del casco por medio de bandas elásticas. Precursor de los extra orales tomados a bandas de goma utilizados en la actualidad.
1898, GUILFORD, Tracción direccional por encima y por debajo de la oreja. *diseño muy semejante a lo que se usa en la actualidad.
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HISTORIA: ARCO EXTRAORAL 1900, ANGLE , Describió su dispositivo extraoral. Recomendaba su uso durante las noches , durante el día usaban bandas elásticas para tracción intermaxilar. Limitado a pacientes con protusión dentaria extracciones de premolares.
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HISTORIA: 1921 CASE, Primera mención del movimiento
distal de los primeros molares superiores.
OPPENHEIM, coloca bandas en molares , un arco
de molar a molar y el casco.
KLOEHN , combinó arco facial y extraoral, por medio de una unión soldada, haciendo removible la parte central del aparato.
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HISTORIA: Después de los 50´s , JARABAK, TWEED, RICKETTS , DOWNS, KLEIN.
Realizaron estudios con cefalometrías , y siguieron estudiando con sus diseños propios de arcos y posiciones de las tiras elásticas del llamado “casco”, hasta perfeccionarlo.
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DEFINICION:
ARCO EXTRAORAL :
Es un aparato mecánico compuesto por dos arcos , uno intraoral y otro extraoral, que aprovecha el anclaje craneal y extraoral para generar una fuerza con expresión dental y esquelética por medio de elásticos de gran magnitud.
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FUERZAS EXTRAORALES:
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EFECTOS DE FUERZAS EXTRAORALES:
Puede utilizarse para aplicar fuerzas ortodónticas , a dientes específicos o a todo un arco ó puede servir como aparato ortopédico para modificar vectores de crecimiento maxilar y mandibular.
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EFECTOS:
1.-Movimiento dental directo sobre dientes de apoyo (distalización, rotación, intrusión , y extrusión.2.- Movimiento dental indirecto.3.-Redirección y/o restricción del crecimiento mandibular y maxilar4.-Reposicionamiento mandibular.5.- Modificación del plano oclusal.6.- Modificación del perfil facial.7.- Recupera espacios de molares deciduos.8.- Como anclaje.9.- Ampliar o expansión del maxilar.
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CONSTITUCIÓN:
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ARCO INTERNO:
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ARCO EXTERNO:
LONGITUD Y POSICION DE LOS BRAZOS EXTERNOS . CON RESPECTO AL INTERNO DEFINEN LA LINEA DE ACCION DE LA FUERZA RESPECTO AL CR DE MOLARES.
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ARCO EXTERNO:
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ARCO EXTERNO:
Brazo externo largo: Va mas atrás de la posición de los
primeros molares del maxilar. La línea de acción de la fuerza pasa
lejos del centro de resistencia, ocasionando rotación e inclinación excesiva de los molares.
Lo que incrementa dramáticamente la altura facial inferior y abre la mordida
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ARCO EXTERNO
Brazo mediano: Se recortan a nivel de los tubos de los primeros molares maxilares, para controlar mas fácil el paso de la fuerza por el CR.
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ARCO EXTERNO:
Brazo corto: Se recorta antes de la posición de los primeros molares y la línea de acción de la fuerza pasa lejos del CR. Lo que causa rotación e inclinación excesiva de los molares, lo que incrementa dramáticamente la altura facial inferior, anterior y abren la mordida.
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USOS:
Maloclusión clase II esqueletal y dental div. 1 y 2 Maxilar Protusivo y mordida profunda en dentición mixta
CAMUFLAJE CON ORTODONCIA
CIRUGÍA ORTOGNÁTICA
ORTOPEDIA aparatos funcionales
EFECTO DESPUES DE 2 AÑOS DE USO ES UN CAMBIO EN LA POSICIÓN MOLAR DE 5 A 7mm Y EN EL MAXILAR ES DE 3 A
4mm.
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ARCO EXTRAORAL:
CONTRAINDICADO:
EN PACIENTES CON CRECIMIENTO VERTICAL ALTURA FACIAL INFERIOR AUMENTADA MORDIDAS ABIERTAS DENTALES Y ESQUELÉTICAS
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FUNCIONA COMO:
Aparato ortodóntico: Movimientos dentales por
medio de fuerzas ligeras
200-300gr.
AnclajeFuerzas de
300 a 450 gr.
Aparato Ortopédico:
Fuerzas intensas de 500 gr.
UTILIZACIÓN DE 12 a 14 HORAS AL DIA
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LÍNEA DE ACCIÓN DE LA FUERZA:
Los primeros molares permanentes experimentan movimientos de inclinación o traslación.
según por donde pase la línea de acción con respecto al centro de resistencia .
Si coincide se traslada
Si pasa por encima o por debajo de inclina adelante o atras
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LINEA DE ACCIÓN DE LA FUERZA:
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POSICIÓN VERTICAL DE LOS BRAZOS EXTERNOS:
ARRIBA
La línea de acción pasa por encima de CR: Hace rotar coronas hacia mesial y raíces
hacia distal.
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POSICIÓN VERTICAL DE LOS BRAZOS EXTERNOS:
ABAJO
La línea de acción pasa por debajo de CR:
Hace rotar las coronas hacia distal y raíces a mesial.
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POSICIÓN DE LOS BRAZOS EXTERNOS:
PARALELO
La línea de acción pasa paralelo al plano de oclusión:
No inclina las molares.
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TIPOS DE TRACCIÓN:
Tracción Cervical Tracción
combinada
Tracción Alta
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TRACCIÓN ALTA:
En pacientes dolicofaciales
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TRACCIÓN CERVICAL TIPO KLOEHNS:
VECTOR DE FUERZA DISTAL
Extruye y distaliza molares
Rota mandibula abajo y atrás ( abre la mordida)
Mesos y braquifaciales.
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TRACCIÓN COMBINADA:
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RIESGOS:
• Lesiones en los ojos.• Los adultos lo usaran poco por la falta de estética.• Su uso incorrecto puede lesionar tejidos bandos.• No pueden practicar deportes al utlizarlo.• Bulliyng.
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TIEMPO DE USO:
• Aproximadamente de 10 a 14 horas al día.• Después de llegar de la escuela, toda la tarde y al dormir.• Si lo usa correctamente se utilizara por 12 meses.
*la cooperación del paciente es determinante para el éxito del tratamiento del arco extraoral.
Contraindicado : para usar en juegos, deportes y en la escuela.
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METODOS PARA EVALUAR SU USO:
Molestia y movilidad después de la primera semana de uso. Facilidad para colocarse el arco. Perdida de elasticidad del resorte Diferencias verticales del molar Espacio entre el molar permanente y deciduos.
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SECUENCIA DE INSTALACIÓN:Según Nanda (2007)1.- Determinar el centro de resistencia del cuerpo2.-Determinar el sistema de fuerzas que pasan a travez del centro de resistencia y que producirán los cambios deseados , el cual puede ser horizontal, vertical, incli- nación del plano oclusal, cerca o lejos del CR.3.- Marcar mentalmente el CR en la mejilla del paciente.4.- Curvear la longitud del arco externo y ajustar a su longitud5.-Seleccionar la magnitud de la fuerza extraoral.6.-Monitorear al paciente para detectar modificaciones a medida que avanza el tx. y ajustar línea de acción y magnitud de la fuerza.
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BIBLIOGRAFIA-Ortodoncia Clínica Jose Antonio Canut BrusolaMasson Salvat Odontología. Edición 1992 Pags .408-411
-Técnica Bioprogresiva de Ricketts.Robert M. Ricketts Editorial Panamericana . Edición 1983Pags. 238-244.
-La disciplina de Alexander.R. G. Wick Alexander Editorial Amolca. Edición 2005Pags.138-148.
-Ortodoncia Contemporánea.William R. ProffitEditorial El Sevier. Edición 2008Pags.526-541
Artículos:-Uso del arco extraoral en al corrección de la maloclusion claseII div. 1-La aparatología de tracción extraoral-Efecto ortopédico del arco extraoral con férula acrílica y tracción occipital
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GRACIAS!!!!!!
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