funciones ejecutivas em
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ESCLEROSIS MULTIPLETRANSCRIPT
WCST- Test de clasificación WCST- Test de clasificación de tarjetas de Wisconsinde tarjetas de Wisconsin
A partir de las medidas de WCST pueden darse dos predicciones diagnosticas: presencia o ausencia de daño cerebral o presencia o ausencia de daño frontal.Este test no se debe tener en cuenta como único parámetro para predecir lesiones cerebrales o frontales y tampoco especifica si la lesión es del lóbulo frontal.
Evalúa varios componentes de las funciones ejecutivas, como el razonamiento abstracto, la
formación de categorías, la solución de problemas y la perseveración.
Resulta sensible a las lesiones que implican a los lóbulos frontales y por tanto a la afectación
de las funciones ejecutivas
Aplicación: Individual.Tiempo: Variable.Edad: De 6 años y medio a 89 años.
• Fue ideado en 1948 por Grant y Berg.
• Para evaluar:
1. La capacidad de abstracción
2. La formación de conceptos
3. El cambio de estrategias cognitivas en respuesta a cambios en las contingencias ambientales.
• Cuatro tarjetas-estimulo • 128 tarjetas-respuesta:
Figuras de varias formas (cruz, circulo, triangulo o estrella),
Colores (rojo, azul, amarillo o verde)
Numero de figuras (una, dos, tres o cuatro).
El WCST esta formado por:El WCST esta formado por:
**El modo habitual de aplicar la prueba consiste en colocar las cuatro tarjetas-estimulo ante el sujeto ordenándolas de izquierda a derecha.**
ObjetivoObjetivo
Medir la función ejecutiva que requiere estrategias de planificación, indagaciones organizadas y utilización del “feedback” ambiental para cambiar esquemas:•Pensamiento abstracto •Flexibilidad mental •Formación de conceptos abstractos•Déficit de atención•Lesiones del lóbulo frontal, discrimina lesiones frontales de no frontales en personas entre los 6 y 89 años.
Las FE se agrupan en los siguientes componentes:
-Capacidades para formulara metas.
-Facultades implicadas en planificación para el logro de objetivos.
-Habilidades para la ejecución de planes.
-Reconocimiento y necesidad de alterar la actividad, detenerla y generar nuevos planes de acción.
Luria A.R. Higher cortical functions in man. New York: Basic Books; 1966.
REHABILITACIÓN.
• Fomentar estrategias internas para situaciones específicas.
• Acudir a otras estrategias internas cuando el paciente sea capaz de anticipar problemas.
• Utilizar recursos que sean accesibles para el paciente.
• Tener en cuenta las habilidades premórbidas del sujeto y plantear actividades que puede llevar a cabo en su contexto.
PROGRAMA DE LAS FE DE SOHLBERG Y MATEER
Selección y ejecución de planes cognitivos.
Control del Tiempo.
Autorregulación de la conducta.
Actividad ante la que debe iniciar los pasos para llevar a cabo sin tener en cuenta el orden del mismo.
Crear horarios. Conocimiento de la propia conducta.
Ordenar los pasos anteriormente enumerados, y en el orden correcto los pasos necesarios.
Ejecutar el plan conforme al intervalo temporal establecido.
Controlar impulsos y aumentar la capacidad reflexiva.
Planificar una actividad en grupo y se introducen dificultades que obliguen al paciente a modificar el plan inicial y buscar alternativas.
Revisar el tiempo invertido.
Sholberg MM, Mateer CA. Introduction to cognitive rehabilitation.New York: The Guilford Press; 1989.
Mateer CA. The rehabilitation of executive disorders. In Stuss DT, Winocur G, Robertson IH, eds. Cognitive neurorehabilitation.
Cambridge: Cambridge University Press; 1999, p. 314-32.