FUNDAMENTE DESISTEME BIOLOGICE ŞI

INFORMATICĂ MEDICALĂ

Cursul 1114-12-2010

Ş.l.dr.ing. Adriana ALBUadriana.albu@aut.upt.ro

www.aut.upt.ro/~adrianaa

2

Telemedicina (TM)

Conţinut

3

Domeniul telemedicinei

Utilizareatehnicii de calcultelecomunicaţiilor

în scopul furnizăriiinformaţiei medicaleserviciilor

către pacienţii aflaţi la distanţădirectprin intermediul altor medici

4

Domeniul telemedicinei

Medicii sau pacienţii aflaţi la distanţăbeneficiază de cunoştinţele şi competenţelealtor medici fără a se deplasaTM permite

schimbul de păreri între colegi (medici)consultaţiievaluarea şi monitorizarea pacienţilorvizualizarea imaginilor ⇒ diagnosticparcurgerea unor analize de laborator

5

Domeniul telemedicinei

TM asigură:accesul la asistenţă medicală calificată încomunităţile în care nu există specialiştiaccesul la expertiza medicală într-un timp foartescurt (e important în situaţii critice)eficienţa medicului (datorită numărului redus dedeplasări)reducerea costurilordescentralizarea serviciilor de sănătateclimatul social (mai ales pentru zona rurală) –oferă pacienţilor servicii de îngrijire a sănătăţii încomunitatea din care fac parte

6

Subdomenii ale telemedicinei

teleconsultaţia – discuţie între doi specialiştisau între medic şi pacienttelemonitorizarea – sfaturi în timpulintervenţiei unui medicteleasistenţa – utilizarea telecomunicaţiilor şia tehnologiei de calcul pentru a furnizaservicii de îngrijire acordate de asistenteteleradiologia – transmiterea imaginilorstatice pentru a fi interpretate de radiolog

7

Subdomenii ale telemedicinei

telepatologia – transmiterea unor informaţii(de exemplu imagini de la un microscopelectronic) pentru a fi interpretate de patologtelepsihiatria – observaţii şi dialog pacient-psihiatrutelechirurgia – colaborarea între chirurgi şiexperţitelecardiologia – transmiterea investigaţiilorelectrocardiografice sau alte teste pentru aobţine o a doua opinie

8

Considerente în favoarea TM

Prima aplicaţie de TM a apărut odată cuutilizarea consultaţiilor prin telefonLucrurile au devenit mai complexe pe măsurăce tehnologia a evoluatÎn ţările dezvoltate a fost folosită mai ales ca:

mijloc de educareservicii medicale în domeniu rural

În SUA a fost intens utilizată în armatăconsultaţii la distanţă pentru soldaţihaine inteligente

9

Considerente în favoarea TM

Economii financiare prin:îmbunătăţirea accesului la servicii – tratamentuleste realizat atunci când sunt necesare mai puţineintervenţiitratament în propria comunitate, unde serviciilecostă mai puţinîmbunătăţirea calităţii serviciilor – sfaturile de laun specialist se obţin mai uşorextinderea serviciilor prestate de asistenţi şi medicieliminarea cheltuielilor de transport

10

Considerente în favoarea TM

Beneficii obţinute prin utilizarea TMcontinuitatea serviciilor de sănătate – pacienţiirămân (se întorc) în comunitatea proprie, dar potfolosi furnizorii obişnuiţi de servicii de sănătateînregistrare medicală centralizată – beneficiariirămân în acelaşi sistem de sănătateîncadrarea consumatorului de servicii de sănătateca membru activ al echipei de îngrijire a sănătăţii(pacientul participă la videoconferinţe)se încurajează colaborarea între specialişticalitate mai bună la nivelul luării deciziilor

11

Considerente în favoarea TM

educaţia consumatorilor şi a furnizorilor deservicii de sănătatecalitate mai ridicată a serviciilor medicale (şidatorită îmbunătăţirii accesului la servicii)îndepărtarea barierelor geografice din sistemul desănătate (distanţă de centre importante sau în zonedefavorizate)scăderea costurilor:

transporttratament la timpintervenţii în spitale în care costurile sunt mai mici

12

Considerente în favoarea TM

Telemedicina nu aduce doar o dezvoltaretehnologică, ci redefineşte modul în care estepracticată medicinaÎntr-o lume ideală

creşte rolul medicului (dialog cu alţi specialişti şiintensificare a contactului cu pacienţii)se oferă pacientului universalitate în servicii

În lumea reală putem doar tinde spre astfel delucruri, având la dispoziţie trei factori:

tehnologia, organizarea şi resursele umane

13

Considerente în favoarea TM

Tehnologia în contextul TMTehnologia necesară TM există, chiar dacă eloc pentru progresÎn schimb nu există o viziune curentă şicoerentă asupra acestui domeniu ⇒ barierăNu poate fi pus la dispoziţie un sistem comunglobal, dar trebuie să se asigure inter-operabilitatea

posibilităţi tehnice în orice locaţie, resurse umane,comunicare în diverse limbi, probleme culturale

14

Considerente în favoarea TM

Organizarea în contextul TME strâns legată de resursele umaneApare problema responsabilităţiiCosturile intră şi aici în discuţie şi includ:

echipamenteoperare şi întreţinereservicii de reţeatimpul de învăţare

Economiile aduse de TM (neinternarea unuipacient)

15

Considerente în favoarea TM

Resursele umane în contextul TMPentru ca TM să facă parte din serviciilecurente de îngrijire a sănătăţii e nevoie atât deimplicarea şi suportul personaluluiadministrativ cât şi a celui medicalS-a observat că pacienţii sunt de multe ori maireceptivi în acceptarea soluţiilor care implicăTM decât personalul medical

16

Premisele utilizării TM

TM – o resursă promiţătoare în viitorcompetenţele medicale trebuie să fie disponibile înmod egal, independent de locul în care trăieştepacientulpacienţii trebuie să primească mai multeinformaţii şi servicii mai bunecalitatea deciziilor medicale trebuie crescută (prindisponibilitatea informaţiilor existente desprepacienţi)cunoştinţele medicale trebuie să fie mai uşoraccesibile

17

Premisele utilizării TM

serviciile de sănătate pot să fie mai eficiente şi maiproductive prin:

reducerea muncii administrativedistribuirea sarcinilor între instituţiile implicate

existenţa unei mai bune comunicări evită repetareaanalizelor de laborator sau a unor proceduripersonalul medical trebuie să participe la cursuride educare continua care, prin TM, pot fi susţinutela distanţă

18

Premisele utilizării TM

Probleme care necesită dezbatere şisoluţionare

control şi concordanţă la nivel internaţionalnoi structuri organizatoriceanalizarea barierelor juridicestabilirea responsabilităţilorimplicaţiile financiare (nu sunt încă bine înţelese)unii pacienţi o consideră o formă inferioară deconsultaţie (sunt nemulţumiţi că nu li se face oexaminare “faţă în faţă”)

19

Beneficii ale aplicării TM

Reduceefectul distanţelortimpul de reacţie

Pacientulse va simţi mai binese va recupera mai uşorva fi mai repede apt de a se reintegra în societate

Creşte calitatea informaţieipacientul vede cazuri similaremedicul are acces la alte opinii

20

Beneficii ale aplicării TM

Dacă TM va fi considerată parte integrată aserviciilor medicale, va determina:

scăderea timpului de spitalizarereducerea numărului de cazuri pentru serviciile deurgenţăreducerea numărului de vizite la domiciliureducerea costurilor asociate pacientului

Toate duc la:creşterea productivităţii sistemului de sănătateobţinerea unor beneficii economice

21

Bibliografie

Lăcrămioara STOICU-TIVADAR: “Sistemeinformatice aplicate în servicii de sănătate”,Editura Politehnica, 2005

22

Vă mulţumesc pentru atenţie