Pembimbing :dr. Juwono H., Sp.THT

Oleh :Eka Nur Asia Widya AstriHerdianPutu HendraI Komang Gede

Infeksi pada 1/3 luar liang telinga, khususnya adneksa kulit, yakni pilosebaseus ( folikel rambut & kelenjar sebaseus ) dan kelenjar serumen membentuk furunkel.

Staphylococcus Aureus Staphylococcus Albus.

Faktor eksogen :Karena sering mengorek telinga sehingga lesi kulit dan disertai infeksi kuman.Hal tersebut juga terjadi karena kulit MAE mengalami maserasi (kulit menjadi lunak), akibat nanah yang tergenang di MAE, telinga kemasukan air, dan udara yang sangat lembab

Faktor endogen ;Pada diabetes melitusPada penderita kurang gizi

Invasi bakteri pada folikel rambut pada MAE menyebabkan munculnya tanda tanda keradangan pada liang telinga sebagai efek pertahanan tubuh terhadap infeksi.Mula mula terbentuk infiltrat kemudian oedem, maka meatus acusticus externus menjadi sempit. Karena kulit sulit meregang maka timbul rasa sakit yang hebat. Pada keadaan yang berat akan meluas ke sulcus retroauricularis, sehingga daun telinga seperti tertarik ke depan. Timbul pembesaran kelenjar limfe regional

Nyeri telinga yang kadang-kadang didahului oleh korek-korek telinga.Nyeri dpt timbul spontan, saat daun telinga ditarik, tragus ditekan,ketika membuka mulut, atau saat mengunyah makanan yang keras.Hal ini terjadi karena MAE berdekatan dgn sendi rahang bawah sehingga apabila kulit yang berada di dekat sendi tersebut teregang saat tragus ditekan, membuka mulut atau menguyang akan terasa sakit.Demikian pula, jika furunkel terletak di bagian belakang, saat aurikula ditarik akan terasa nyeri.

Pendengeran tetap baik, kecuali jika furunkel sangat besar sehingga menutup liang telinga.Badan tak enak, subfebril dan sefalgi.

* Auricula- nyeri tekan tragus (+).- nyeri tarik auricula (+).

* MAE- Oedema ( + ), sehingga liang telinga tampak menyempit.- Membran tympani utuh.

Otitis media akutMastoiditis akut

Furunkel MAEMastoiditis akut1.Anamnesis Lama penyakit otore nyeri

Pendengaran panas tubuh

2. PemeriksaanKeadaan umum nyeri

liang telinga

lokalisasi

gendang telinga pendengaran foto mastoid Beberapa hari 1-2 hari atau tidak ada. jika: a. buka mulut b. daun telinga ditarik, dllDibagian luar daun telinga baikSub febris

baik jika tragus telinga ditarik jika ditekan lebih lama, nyeri berkurang pus

pada semua tempat

utuh normal normalBeberapa minggubebera[pa minggu tidak ada

dibagian dalam telinga

berkurang febris tinggi

jelek jika mastoid ditekan jika ditekan lebih lama, nyeri bertambah pus banyak berupa mukopus

Pada bagian supero posterior

Perforasi besar tuli konduksiSelula mastoid rusak/ kabur

Penatalaksanaan- Lokal : Pada stadium infiltrat diberikan tampon yang dibasahi dengan 10 % ichtamol dalam glycerine, diganti setiap hari. Pada stadium abses, dilakukan insisi pada abses dan tampon larutan rivanol 0,1 %.- Sistemik : Antibiotika diberikan dengan pertimbangan infeksi yang cukup berat. - Analgesik.- Antiinflamasi.- Kalau perlu istirahat dan makan makanan lunak.

1. Perichondritis2. Limfadenitis regional3. Erysipelas.

*