fx miembro superior niños y adultos
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Fx Miembro Superior Niños y AdultosTRANSCRIPT
Fracturas de Miembro SuperiorFracturas de Miembro Superior
hal-uag
Fracturas de Miembro SuperiorFracturas de Miembro SuperiorNiños y AdultosNiños y Adultos
Fracturas de Miembro SuperiorFracturas de Miembro SuperiorNiños y AdultosNiños y Adultos
hal-uaghal-uag
Cartílago de CrecimientoCartílago de CrecimientoCartílago de CrecimientoCartílago de Crecimiento
Basal ó GerminativaBasal ó Germinativa
ProliferativaProliferativa
Vacuolar ó HipertróficaVacuolar ó Hipertrófica
OsificaciónOsificación
Basal ó GerminativaBasal ó Germinativa
ProliferativaProliferativa
Vacuolar ó HipertróficaVacuolar ó Hipertrófica
OsificaciónOsificación
Hal-uagHal-uagHal-uagHal-uag
• 15 a 30% de las lesiones esqueléticas en los niños comprometen la fisis
• 80% de las lesiones de la fisis ocurren entre los 10 y 16 años
• Mayor frecuencia en sexo masculino y tercio distal de Radio ( 30-60%)
Epífisiolistesis
Epífisiolistesis / Salter y HarrisEpífisiolistesis / Salter y Harris
Tipo I Desplazamiento sobre la Tercera Tipo I Desplazamiento sobre la Tercera Capa ( Vacuolar ó Hipertrófica )Capa ( Vacuolar ó Hipertrófica )
Epífisiolistesis / Salter y HarrisEpífisiolistesis / Salter y Harris
Tipo II Desplazamiento y Fractura Tipo II Desplazamiento y Fractura en la Metáfisis en la Metáfisis
Epífisiolistesis / Salter y HarrisEpífisiolistesis / Salter y Harris
Tipo III Desplazamiento y Fractura de la Tipo III Desplazamiento y Fractura de la Epífisis Epífisis
Epífisiolistesis / Salter y HarrisEpífisiolistesis / Salter y Harris
Tipo IV Desplazamiento y Fractura de la Tipo IV Desplazamiento y Fractura de la Epífisis y Metáfisis Epífisis y Metáfisis
Epífisiolistesis / Salter HarrisEpífisiolistesis / Salter Harris
Tipo V Lesión por Compresión con Destrucción Tipo V Lesión por Compresión con Destrucción Parcial ó Total del Cartílago de Crecimiento Parcial ó Total del Cartílago de Crecimiento
hal-uaghal-uaghal-uaghal-uag
Fracturas de ClavículaFracturas de Clavícula
Traumatismo Directo ó Indirecto Traumatismo Directo ó Indirecto
Tercio Medio Sitio más Frecuente Tercio Medio Sitio más Frecuente
Lesión Vasos Subclavios, Hemotórax / Hemo-Lesión Vasos Subclavios, Hemotórax / Hemo-
neumotórax ( neumotórax ( adultos , niños excepcional )adultos , niños excepcional )
Traumatismo Directo ó Indirecto Traumatismo Directo ó Indirecto
Tercio Medio Sitio más Frecuente Tercio Medio Sitio más Frecuente
Lesión Vasos Subclavios, Hemotórax / Hemo-Lesión Vasos Subclavios, Hemotórax / Hemo-
neumotórax ( neumotórax ( adultos , niños excepcional )adultos , niños excepcional )
Parálisis ObstétricaParálisis ObstétricaParálisis ObstétricaParálisis Obstétrica
Erb-Duchenne (5ª y 6ª Raíces cervicales)Erb-Duchenne (5ª y 6ª Raíces cervicales)
Klumpke ( 8ª Cervical y 1ª Torácica )Klumpke ( 8ª Cervical y 1ª Torácica )
Parálisis TotalParálisis Total
Erb-Duchenne (5ª y 6ª Raíces cervicales)Erb-Duchenne (5ª y 6ª Raíces cervicales)
Klumpke ( 8ª Cervical y 1ª Torácica )Klumpke ( 8ª Cervical y 1ª Torácica )
Parálisis TotalParálisis Total
HAL-UAGHAL-UAGHAL-UAGHAL-UAG
Parálisis tipo Erb-Duchenne Parálisis tipo Erb-Duchenne Aspectos ClínicosAspectos Clínicos
Parálisis tipo Erb-Duchenne Parálisis tipo Erb-Duchenne Aspectos ClínicosAspectos Clínicos
Ausencia del Reflejo de MoroAusencia del Reflejo de Moro
Parálisis de Rotadores Externos, Deltoides, Bíceps, Parálisis de Rotadores Externos, Deltoides, Bíceps,
Braquial Anterior y Supinadores Braquial Anterior y Supinadores . .
Ausencia del Reflejo de MoroAusencia del Reflejo de Moro
Parálisis de Rotadores Externos, Deltoides, Bíceps, Parálisis de Rotadores Externos, Deltoides, Bíceps,
Braquial Anterior y Supinadores Braquial Anterior y Supinadores . .
hal-uaghal-uaghal-uaghal-uag
TratamientoTratamientoTratamientoTratamiento
Conservador (Conservador (Inmovilización tipo Estatua de la Libertad Inmovilización tipo Estatua de la Libertad
ejercicios 3 veces al día )ejercicios 3 veces al día )
Quirúrgico ( Quirúrgico ( Exploración del plexo / Transposición Tendinosa Exploración del plexo / Transposición Tendinosa
después de los 5 años de edad )después de los 5 años de edad )
Conservador (Conservador (Inmovilización tipo Estatua de la Libertad Inmovilización tipo Estatua de la Libertad
ejercicios 3 veces al día )ejercicios 3 veces al día )
Quirúrgico ( Quirúrgico ( Exploración del plexo / Transposición Tendinosa Exploración del plexo / Transposición Tendinosa
después de los 5 años de edad )después de los 5 años de edad )
hal-uaghal-uaghal-uaghal-uag
Lesiones del HombroLesiones del Hombro
Luxación Acromioclavicular
Tendinitis y/o Avulsión del manguito de los Rotadores
Luxación Glenohumeral
Fracturas
Luxación Acromio-ClavicularLuxación Acromio-ClavicularLuxación Acromio-ClavicularLuxación Acromio-Clavicular
Ligamento Acromio-Clavicular y/o Conoide y Trapezoide Ligamento Acromio-Clavicular y/o Conoide y Trapezoide
Signo de la Tecla del Piano Signo de la Tecla del Piano
Tratamiento Conservador Tratamiento Conservador
Tratamiento Quirúrgico Tratamiento Quirúrgico
Ligamento Acromio-Clavicular y/o Conoide y Trapezoide Ligamento Acromio-Clavicular y/o Conoide y Trapezoide
Signo de la Tecla del Piano Signo de la Tecla del Piano
Tratamiento Conservador Tratamiento Conservador
Tratamiento Quirúrgico Tratamiento Quirúrgico
hal-uaghal-uaghal-uaghal-uag
Tendinitis del SupraespinosoTendinitis del Supraespinoso
Ruptura parcial del SupraespinosoRuptura parcial del Supraespinoso
Luxación de HombroLuxación de HombroLuxación de HombroLuxación de Hombro
Mecanismo de Abducción y Rotación ExternaMecanismo de Abducción y Rotación Externa
Anterior ( 95% de los casos )Anterior ( 95% de los casos )
Posterior ( 5% de los casos ) Posterior ( 5% de los casos )
Mecanismo de Abducción y Rotación ExternaMecanismo de Abducción y Rotación Externa
Anterior ( 95% de los casos )Anterior ( 95% de los casos )
Posterior ( 5% de los casos ) Posterior ( 5% de los casos )
hal-uaghal-uaghal-uaghal-uag
Luxación de Hombro Luxación de Hombro TratamientoTratamiento
Luxación de Hombro Luxación de Hombro TratamientoTratamiento
Conservador ( Conservador ( Reducción Cerrada e InmovilizaciónReducción Cerrada e Inmovilización ) )
Complicaciones ( Complicaciones ( Luxación Recidivante , Lesión Nervio AxilarLuxación Recidivante , Lesión Nervio Axilar ) )
Quirúrgico ( Quirúrgico ( Capsulo-Plastías ) Capsulo-Plastías )
Conservador ( Conservador ( Reducción Cerrada e InmovilizaciónReducción Cerrada e Inmovilización ) )
Complicaciones ( Complicaciones ( Luxación Recidivante , Lesión Nervio AxilarLuxación Recidivante , Lesión Nervio Axilar ) )
Quirúrgico ( Quirúrgico ( Capsulo-Plastías ) Capsulo-Plastías )
hal-uaghal-uaghal-uaghal-uag
Fracturas de HúmeroFracturas de HúmeroFracturas de HúmeroFracturas de Húmero
Traumatismo DirectoTraumatismo Directo ( Transversal - Fragmentada ) ( Transversal - Fragmentada )
Traumatismo Indirecto Traumatismo Indirecto ( Oblicua - Helicoidal )( Oblicua - Helicoidal )
Complicación Complicación
( Lesión de Nervio Radial y/o Arteria Humeral ) ( Lesión de Nervio Radial y/o Arteria Humeral )
Traumatismo DirectoTraumatismo Directo ( Transversal - Fragmentada ) ( Transversal - Fragmentada )
Traumatismo Indirecto Traumatismo Indirecto ( Oblicua - Helicoidal )( Oblicua - Helicoidal )
Complicación Complicación
( Lesión de Nervio Radial y/o Arteria Humeral ) ( Lesión de Nervio Radial y/o Arteria Humeral )
Fractura SupracondíleaFractura SupracondíleaFractura SupracondíleaFractura Supracondílea
CLASIFICACIÓN DE GARTLANDCLASIFICACIÓN DE GARTLAND
GRADO I ( Sin Desplazamiento )GRADO I ( Sin Desplazamiento )
GRADO I I ( Desplazamiento y Angulación )GRADO I I ( Desplazamiento y Angulación )
GRADO I I I ( Desplazada, Angulada y Rotada )GRADO I I I ( Desplazada, Angulada y Rotada )
CLASIFICACIÓN DE GARTLANDCLASIFICACIÓN DE GARTLAND
GRADO I ( Sin Desplazamiento )GRADO I ( Sin Desplazamiento )
GRADO I I ( Desplazamiento y Angulación )GRADO I I ( Desplazamiento y Angulación )
GRADO I I I ( Desplazada, Angulada y Rotada )GRADO I I I ( Desplazada, Angulada y Rotada )
hal-uaghal-uaghal-uaghal-uag
Fractura SupracondíleaFractura SupracondíleaFractura SupracondíleaFractura Supracondílea
Extensión 95% ( caída codo en extensión )Extensión 95% ( caída codo en extensión )
Flexión 5% ( Trauma codo en flexión )Flexión 5% ( Trauma codo en flexión )
Complicación : Consolidación Viciosa Complicación : Consolidación Viciosa
Isquemia de VolkmannIsquemia de Volkmann
Extensión 95% ( caída codo en extensión )Extensión 95% ( caída codo en extensión )
Flexión 5% ( Trauma codo en flexión )Flexión 5% ( Trauma codo en flexión )
Complicación : Consolidación Viciosa Complicación : Consolidación Viciosa
Isquemia de VolkmannIsquemia de Volkmann
HAL-UAGHAL-UAGHAL-UAGHAL-UAG
Fractura SupracondíleaFractura SupracondíleaTratamientoTratamiento
Fractura SupracondíleaFractura SupracondíleaTratamientoTratamiento
Conservador ( Conservador ( Reducción por Maniobras Externas, Clavos Reducción por Maniobras Externas, Clavos
Cruzados de Kirschner )Cruzados de Kirschner )
Quirúrgico (Quirúrgico (Excepcional )Excepcional )
Inmovilización ExternaInmovilización Externa
Conservador ( Conservador ( Reducción por Maniobras Externas, Clavos Reducción por Maniobras Externas, Clavos
Cruzados de Kirschner )Cruzados de Kirschner )
Quirúrgico (Quirúrgico (Excepcional )Excepcional )
Inmovilización ExternaInmovilización Externa
hal-uaghal-uaghal-uaghal-uag
Lesiones de Cabeza Lesiones de Cabeza RadialRadial
Lesiones de Cabeza Lesiones de Cabeza RadialRadial
Luxación de Cúpula Radial ( Codo de Niñera )Luxación de Cúpula Radial ( Codo de Niñera )
3-5 Años de Edad3-5 Años de Edad
Reducción / InmovilizaciónReducción / Inmovilización
Complicación ( Luxación Recidivante )Complicación ( Luxación Recidivante )
Luxación de Cúpula Radial ( Codo de Niñera )Luxación de Cúpula Radial ( Codo de Niñera )
3-5 Años de Edad3-5 Años de Edad
Reducción / InmovilizaciónReducción / Inmovilización
Complicación ( Luxación Recidivante )Complicación ( Luxación Recidivante )
hal-uaghal-uaghal-uaghal-uag
Fractura de Cabeza RadialFractura de Cabeza RadialFractura de Cabeza RadialFractura de Cabeza Radial
Salter – Harris Tipo II Salter – Harris Tipo II
Grado I 0º - 30ºGrado I 0º - 30º
Grado I I 30º - 60ºGrado I I 30º - 60º
Grado I I I 60º en adelanteGrado I I I 60º en adelante
Salter – Harris Tipo II Salter – Harris Tipo II
Grado I 0º - 30ºGrado I 0º - 30º
Grado I I 30º - 60ºGrado I I 30º - 60º
Grado I I I 60º en adelanteGrado I I I 60º en adelante
hal-uaghal-uaghal-uaghal-uag
Fracturas de OlécranonFracturas de Olécranon
Fractura de MonteggiaFractura de MonteggiaFractura de MonteggiaFractura de Monteggia
Fractura de Cúbito con luxación de RadioFractura de Cúbito con luxación de Radio
AnteriorAnterior
Antero / LateralAntero / Lateral
Postero / LateralPostero / Lateral
Complicación ( lesión de nervio radial )Complicación ( lesión de nervio radial )
Fractura de Galeazzi Fractura de Galeazzi FRACTURA DE RADIO Y LUXACION DE CUBITOFRACTURA DE RADIO Y LUXACION DE CUBITO
Fracturas de AntebrazoFracturas de AntebrazoFracturas de AntebrazoFracturas de Antebrazo
Inmovilización Fx Tercio Proximal Inmovilización Fx Tercio Proximal
( Braquipalmar a 90º en Supinación ) ( Braquipalmar a 90º en Supinación )
Inmovilización Fx Tercio Medio Inmovilización Fx Tercio Medio
( Braquipalmar a 90º en Posición Neutra ) ( Braquipalmar a 90º en Posición Neutra )
Inmovilización Fx Tercio Distal Inmovilización Fx Tercio Distal
( Braquipalmar a 90º en Pronación ) ( Braquipalmar a 90º en Pronación )
Inmovilización Fx Tercio Proximal Inmovilización Fx Tercio Proximal
( Braquipalmar a 90º en Supinación ) ( Braquipalmar a 90º en Supinación )
Inmovilización Fx Tercio Medio Inmovilización Fx Tercio Medio
( Braquipalmar a 90º en Posición Neutra ) ( Braquipalmar a 90º en Posición Neutra )
Inmovilización Fx Tercio Distal Inmovilización Fx Tercio Distal
( Braquipalmar a 90º en Pronación ) ( Braquipalmar a 90º en Pronación )
hal- uaghal- uaghal- uaghal- uag
Fracturas de MuñecaFracturas de MuñecaFracturas de MuñecaFracturas de Muñeca
Fractura Tipo Colles Fractura Tipo Colles
Fractura Tipo Smith Fractura Tipo Smith
Fractura Tipo Barton Fractura Tipo Barton
Fractura Sub-Perióstica ó en Botón Fractura Sub-Perióstica ó en Botón
Fractura Tipo Colles Fractura Tipo Colles
Fractura Tipo Smith Fractura Tipo Smith
Fractura Tipo Barton Fractura Tipo Barton
Fractura Sub-Perióstica ó en Botón Fractura Sub-Perióstica ó en Botón
hal-uaghal-uaghal-uaghal-uag
Lesiones del CarpoLesiones del CarpoLesiones del CarpoLesiones del Carpo
Semilunar ( Semilunar ( Mayor Frecuencia se LuxaMayor Frecuencia se Luxa ) )
Escafoides ( Escafoides ( Mayor Frecuencia se FracturaMayor Frecuencia se Fractura ) )
Tercio Distal ( Tercio Distal ( Buena ConsolidaciónBuena Consolidación ) )
Tercio Medio ( Tercio Medio ( Frecuente Pseudo-ArtrosisFrecuente Pseudo-Artrosis ) )
Tercio Proximal ( Tercio Proximal ( Necrosis AvascularNecrosis Avascular ) )
Semilunar ( Semilunar ( Mayor Frecuencia se LuxaMayor Frecuencia se Luxa ) )
Escafoides ( Escafoides ( Mayor Frecuencia se FracturaMayor Frecuencia se Fractura ) )
Tercio Distal ( Tercio Distal ( Buena ConsolidaciónBuena Consolidación ) )
Tercio Medio ( Tercio Medio ( Frecuente Pseudo-ArtrosisFrecuente Pseudo-Artrosis ) )
Tercio Proximal ( Tercio Proximal ( Necrosis AvascularNecrosis Avascular ) )
hal-uaghal-uaghal-uaghal-uag
Fractura de MetacarpianosFractura de MetacarpianosFractura de MetacarpianosFractura de Metacarpianos
Tratamiento Conservador PrincipalmenteTratamiento Conservador Principalmente
Complicaciones ( Complicaciones ( Retardo en la Consolidación / Pseudo-Artrosis ) Retardo en la Consolidación / Pseudo-Artrosis )
Fractura Tipo Bennet (Fractura Tipo Bennet (Tratamiento QuirúrgicoTratamiento Quirúrgico ) )
Tratamiento Conservador PrincipalmenteTratamiento Conservador Principalmente
Complicaciones ( Complicaciones ( Retardo en la Consolidación / Pseudo-Artrosis ) Retardo en la Consolidación / Pseudo-Artrosis )
Fractura Tipo Bennet (Fractura Tipo Bennet (Tratamiento QuirúrgicoTratamiento Quirúrgico ) )
hal-uaghal-uaghal-uaghal-uag
Lesiones de Mano
FRACTURAS DE MIEMBRO FRACTURAS DE MIEMBRO SUPERIORSUPERIOR
Cuales son las complicaciones posibles en las fracturas Cuales son las complicaciones posibles en las fracturas de antebrazo?de antebrazo?
Exposición cutáneaExposición cutánea
Complicaciones vasculo nerviosasComplicaciones vasculo nerviosas
irreductibilidadirreductibilidad
Síndrome de VolkmannSíndrome de Volkmann
Pseudartrosis Pseudartrosis
Callo vicioso Callo vicioso
Sinostosis entre les dos huesosSinostosis entre les dos huesos
Fracturas del niñoFracturas del niño
Fracturas en tallo verde Fracturas desplazadas
Fractura de Monteggia conminuta y expuestaFractura de Monteggia conminuta y expuesta
Fractura de Essex Lopresti
Fractura del radio + fractura de la cabeza radial
Tratamiento de la fractura de MonteggiaTratamiento de la fractura de Monteggia
- Reducción
- Osteosíntesis “anatómica" del cúbito
- Reducción estable del radio
Fractura de MonteggiaFractura de Monteggia
Fractura del cúbito +
Luxación de la cabeza del radio
Fractura de GaleazziFractura de Galeazzi
Fractura del radio + luxación distal del cúbito
Plastia glenohumeral